Týchto 5 tipov zníži váš krvný tlak
Menej alkoholu, viac pohybu a zdravá výživa - čo sa dá dosiahnuť pomocou protidrogových opatrení v zmysle zníženia krvného tlaku, sumarizuje jeden odborník.
Uverejnil Roland Fath 7. júna 2017 o 5:02 hod
Meranie krvného tlaku: Existuje päť spôsobov, ako zabrániť hypertenzii u vašich pacientov.
MANNHEIM. Podľa výsledkov veľkých epidemiologických štúdií sa zdravému životnému štýlu dalo vyhnúť asi trom štvrtinám všetkých chorôb z hypertenzie. Nemal by sa podceňovať potenciál protidrogových zásahov pri liečbe hypertenzie, najmä redukcie alkoholu, zdravej výživy a chudnutia.
Profesor Thomas Lenz, rezidentný nefrológ v Ludwigshafene, poskytol prehľad toho, čo je podľa študijných údajov možné na podujatí v Mannheime.
Zníženie obsahu alkoholu
Účinok zníženia alkoholu na krvný tlak závisí vo veľkej miere od toho, koľko alkoholu sa doteraz skonzumovalo. U ľudí so strednou konzumáciou alkoholu nižšou ako 25 g denne (do štvrť litra vína alebo dvoch malých pív) nemá zníženie množstva alkoholu podľa metaanalýz žiadny vplyv na krvný tlak.
U ľudí s vyššou spotrebou je možné dosiahnuť zníženie krvného tlaku v priemere o -5,5/-3,9 mmHg. Podľa britského modelového výpočtu by zníženie spotreby alkoholu na polovicu (u ľudí, ktorí pijú viac ako 25 g alkoholu denne) môže zabrániť približne 680 úmrtiam na kardiovaskulárny systém ročne.
Relaxačné cvičenia
Podľa autorov metaanalýzy 17 štúdií zostáva prínos relaxačných cvičení, ako sú autogénny tréning, meditácia, jóga u hypertonikov, nepreukázaný (J Hypertens 2014; 32: 1936-44).
Najlepšie údaje boli pre meditáciu, ktorá korelovala s miernym poklesom krvného tlaku rádovo -3/-2 mmHg, uviedol Lenz. Dlhodobé údaje však chýbajú.
Zmena stravy
Podľa nefrológa sú výhody zdravej výživy (DASH strava, stredomorská strava) úzko spojené s nízkym príjmom soli. Ale takmer každý deň musíte jesť zdravo, aby ste mali pozitívny vplyv na krvný tlak.
Iba z skóre DASH 4,5, t. J. Vysokého dodržiavania tejto formy výživy, sa v štúdii významne znížil počet hypertonikov (diagnostikovaných a nediagnostikovaných) (J Hypertens 2012; 30: 1373-82).
V Cochranovom prehľade 34 štúdií sa krvný tlak hypertonikov znížil o -5,3/-2,8 mmHg výrazným znížením kuchynskej soli najmenej počas 4 týždňov (-4,4 g denne) (BMJ 2013; 346: bmj.f1325. ). Podľa Lenza je zmenou stravovania možné viacfaktorové zníženie krvného tlaku až o -11/-6 mmHg.
Redukcia hmotnosti
Podľa epidemiologických štúdií je až 40 percent zvýšenia krvného tlaku spôsobených obezitou. Úlohu v tom zohráva zvýšenie citlivosti na soľ a stimulácia sympatického tónu.
Obezita (index telesnej hmotnosti> 30) je obzvlášť dôležitá pre významné zvýšenie krvného tlaku, uviedol Lenz. Asi pätina všetkých ľudí s nadváhou je normotenzných.
Účinky výrazného zníženia hmotnosti na krvný tlak sú tiež najväčšie u ľudí s výraznou nadváhou. V staršej štúdii úbytok hmotnosti o 20 kg za tri mesiace koreloval s poklesom systolického tlaku krvi o 15 mmHg (NEJM 1981; 304: 930-33).
Hýbte sa
Výhody vytrvalostného tréningu boli zdokumentované v metaanalýze 17 štúdií s 24-hodinovým meraním krvného tlaku (ABPM) (J Hypertens 2013; 31: 639-48). Krvný tlak klesol počas dňa v tréningovej skupine o -3/-3 mmHg, ale nočný krvný tlak zostal nezmenený, uviedol Lenz.
V štúdiách bez ABPM malo fyzické cvičenie za následok zníženie krvného tlaku o -7/-5 mmHg.
Všetky spomenuté protidrogové intervencie sú klasifikované v nemeckých a medzinárodných pokynoch ako odporúčania triedy I pre manažment pacientov s hypertenziou, pripomenul nefrológ v Mannheime.
Zastavenie nikotínu je tiež možnosťou optimalizácie krvného tlaku. Dlhodobé účinky nie sú zdokumentované, ale obvyklý nárast krvného tlaku pri fajčení (5 - 20 mmHg systolický) sa nevyskytuje.
Celkovo sa krvný tlak v Nemecku za posledných 20 rokov vyvíjal priaznivo, uviedol Lenz optimisticky. Vývoj je obzvlášť priaznivý pre mužov stredného veku.