Typy artrózy, príznaky, príčiny, diagnostika, liečba a liečba Bioclinic

Osteoartritída (OA) známa tiež ako artróza, osteoartróza alebo degeneratívny reumatizmus je a progresívna, deaktivujúca nezápalová artropatia, vyznačujúci sa tým degradácia až do vymiznutia kĺbovej chrupavky, sprevádzané okrajovou remodeláciou kostí typu osteofytov a subchondrálnou sklerózou.

Osteoartróza (OA) je a degeneratívne ochorenie postihujúce starších ľudí, charakterizovaná eróziou kĺbových chrupaviek, hypertrofiou marginálnych kostí (osteofyty) a subchondrálnou sklerózou, ako aj zápalovými zmenami v synoviálnej membráne a kĺbovom puzdre.

Osteoartróza (OA) je artropatia s najvyššou prevalenciou, ktorá postihuje populáciu po 55 rokoch, a predikciou pre ďalší stupeň vývoja spoločnosti ukazuje významný nárast výskytu a závažnosti, čo naznačuje závažný problém v oblasti verejného zdravia. Aj keď je prevalencia taká významná, etiológia, patogenéza a evolučné mechanizmy sú čiastočne dešifrované.

Rizikové faktory a klasifikácia osteoartrózy

Rizikových faktorov osteoartrózy je veľa a je možné ich rozdeliť na modifikovateľné a nemenné.

Najdôležitejšie pre inštaláciu procesu degradácie sú:

Vek je to významný prvok, ktorý uprednostňuje, pretože starnutie znižuje morfofunkčné schopnosti chrupavky pôsobením mechanizmov, ako sú: znížená hydratácia tkanív, znížené procesy syntézy a zvýšené katabolické procesy;
ženské pohlavie;
veľká, ale aj ľahká opakujúca sa trauma má negatívny vplyv na mikrodemage chondrocytov a následnú bunkovú apoptózu; súčasne je zničená kolagénová sieť, čo vedie k hyperhydratácii a vzniku trhlín v chrupavke a subchondrálnej kosti;
dlhotrvajúce preťaženie kĺbov, ako aj preťaženie iniciuje oblasti nadmerného mechanického namáhania, ktoré spôsobujú skorú degradáciu chrupavky.

Druhy artrózy

Klasifikácia: Primitívna artróza (nastáva po 60 rokoch, nemožno určiť žiadne spúšťače) a sekundárna osteoartróza (vyskytuje sa skoro a je generovaná identifikovateľnými faktormi).

Hlavné typy osteoartrózy sú: • Osteoartróza kĺbových faziet; • Artróza bedrového kĺbu alebo osteoartróza bedier; • Gonartróza alebo artróza kolena; • bedrová artróza; • Akromioklavikulárna artróza.

Diagnóza artrózy

Diagnóza osteoartrózy zahŕňa niekoľko krokov, a to:

Posúdenie stavu pacienta - vykoná sa kontrolou osobnej anamnézy a podrobným fyzickým vyšetrením.
Krvné testy - krvné testy vykonané na identifikáciu markerov zápalu a infekcie.
Analýza zobrazovania - Konvenčná rádiografia, muskuloskeletálny ultrazvuk, CT (počítačová tomografia) MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Liečba artrózy

Ciele riadenia liečby pacientov s osteoartrózou spočívať v zvýšenie pohyblivosti kĺbov, svalového tonusu a sily, ale aj potlačenie bolesti, vykonávanie každodenných činností, zvýšenie kvality života a zníženie ekonomických a sociálnych nákladov dosť dôležité, čo táto podmienka obnáša.

Optimálne liečenie pacientov s osteoartrózou spočíva v ich osobnej kombinácii spôsoby liečby, nefarmakologické a farmakologické, s prihliadnutím na hodnotový systém pacienta, ako aj na jeho preferencie.

Klinicky definované chronickou mechanickou bolesťou a funkčnou impotenciou, ktorá sa postupne zdôrazňuje, je osteoartróza vždy v pozornosti odborníkov. Terapeutické rozhodnutie predpokladá včasnú a správnu klinickú, funkčnú a rádiologickú diagnostiku, ktorá dokáže zvýrazniť závažnosť poranení a vplyv na profesionálny a spoločenský život subjektu. Terapeutické rozhodnutie je často vecou interdisciplinárnej spolupráce, ktorá si vyžaduje prítomnosť reumatológ, lekár fyzikálneho a rekonvalescenčného lekárstva a v neposlednom rade ortopéd.

Liečba artrózy

Neliečivá liečba

Zahŕňa pravidelné cvičenie, výchovné opatrenia, redukciu hmotnosti, podporu nosenia a chôdzu.

Ochranné opatrenia pacienta vždy sprevádzajú:

vzdelávanie pacienta, ktorý musí poznať svoju chorobu, jej evolučný charakter a invalidizujúcu tendenciu, rizikové faktory, priťažujúce faktory a tie priaznivé;
dodržiavanie hygienických noriem pre kĺby, ktoré vedú k úľave od mechanického namáhania kĺbov úbytkom hmotnosti, predchádzaniu dlhodobému stresu, preťažovaniu profesionálnych, domácich, športových, zmene pracovnej doby so zavedením relaxačných období, vyhýbaniu sa začarovaným pozíciám;
použitie ortéz, podporných a ambulantných zariadení a zariadení, trstiny, barlí, kovového rámu ako prostriedkov, ktoré môžu znížiť až 50% tlakové sily vyvíjané v kĺbe;
korekcia deficitov dĺžky dolných končatín nosením podpätkov alebo kladkostrojov;
použitie pohodlnej obuvi s mäkkou podrážkou;
vyhýbanie sa chôdzi po nerovnom a nerovnom teréne;
uplatňovanie ergonomických opatrení pri práci;
zaujatie správnych polôh statickým a dynamickým;
prijatie predĺženého odpočinku v období exacerbácie bolesti a zápalu.

Obnova liečba

Regeneračná liečba existuje už dlho pri liečbe artrózy. Vykonáva sa v profilovaných jednotkách, ale aj u pacienta doma, pričom účelom je bojovať proti bolesti, predchádzať invalidite, udržiavať a/alebo obnoviť myartikulárnu funkciu a predchádzať zhoršeniu degeneratívnych lézií. Kontrola bolesti je hlavným cieľom každého terapeutického programu. Fyzikálne faktory v teréne elektroliečba, termoterapia, vibroliečba, masážna terapia, balneoterapia sú najpoužívanejšie.

Liečba drogami

Boj proti bolesti je hlavným dôvodom podávania lieku pri artróze. Liečba drog zahŕňa prírodné doplnky, topické analgetiká, analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, intraartikulárna injekcia doplnkov viskozity a intraartikulárna injekcia kortikosteroidov.

Chirurgické alebo artroskopické ošetrenie

Rieši závažné prípady, pri ktorých je bolesť intenzívna a dochádza k výraznej strate mobility. Liečba drogovými závislosťami sa stala neúčinnou. V závislosti na forme artrózy, ktorou pacient trpí, môže operácia znamenať vyrovnanie kostí (ak artróza poškodila viac jednej časti kolena v porovnaní s druhou); V takom prípade môže byť užitočná osteotómia. V ostatných prípadoch v operácia náhrady kĺbu (artroplastika), chirurg odstráni poškodené oblasti kĺbu a nahradí ich plastovými alebo kovovými časťami.

Takéto operácie však majú vysoké riziko, pretože si vyžadujú výmenu v období 10 - 15 rokov, počas ktorých ľudské telo trpí nevyhnutným účinkom starnutia kĺbov. Balneofyzioterapeutická liečba je indikovaný na zmiernenie bolesti kĺbov postihnutých artrózou.