Typy infiltrácií kolena, indikácie, výsledky I
Infiltrácia je technika, pri ktorej sa do kolena vstrekuje určitá látka. Bolesť kolena môže byť niekedy oslabujúca a ťažko liečiteľná. Infiltrácia kolena je bežne používaný spôsob, ako zmierniť bolesť a zmierniť zápal kĺbov. Účinky tejto techniky môžu tiež trvať až niekoľko mesiacov.
Infiltrácie kĺbov by mali robiť iba skúsení lekári a v špecializovaných lekárskych ordináciách. výsledok spoločných infiltrácií závisí od patológie, ktorej sa venuje, a od typu injikovanej látky. Intraartikulárne infiltrácie nenahradia, keď je potrebný chirurgický zákrok alebo iná špecifická liečba.
Výsledky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť.
Všeobecné informácie o infiltráciách kolena
Bolesť v kolene je veľmi častým problémom, ktorý postihuje malých aj veľkých. Medzi športovcami môže byť bolesť kolena bolesťou hlavy v športoch, ktoré zahŕňajú beh a krútenie.
U starších ľudí sa chrupavka, ktorá funguje ako ochranný vankúš na kolená, často opotrebúva a spôsobuje chronické bolesti a stuhnutosť.
Infiltrácie kolena sú účinnou liečbou určitých stavov kĺbov a používajú sa v športovej medicíne a na zmiernenie prejavov zápalových ochorení.
Pri týchto infiltráciách sa používa niekoľko druhov látok. Môžu to byť: kyselina hyalurónová, PRF, kmeňové bunky alebo kortikosteroidy.
Infiltrácie kolena môžu mať tiež vedľajšie účinky. Najčastejšie sa vyskytujú lokálne reakcie ako bolesť a opuch kolena - ktoré zvyčajne vymiznú počas prvých 48 hodín a niekedy sa môžu vyskytnúť infekcie.
Podmienky, pre ktoré sa odporúčajú infiltrácie
Pri liečbe určitých stavov sa môžu odporučiť infiltrácie kolena. Tie obsahujú:
synovitída
Vyskytuje sa, keď je zapálená membrána pokrývajúca vnútro mobilnej kĺbovej kapsuly (synoviálna). Tento zápal je často vyvolaný inými stavmi, ako sú: systémové ochorenie (ako je diseminovaný lupus erythematosus), zápalová artritída (ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída), dna alebo kĺbová chondrokalcinóza.
Zapálený synoviálny systém môže spôsobiť eróziu základnej kosti a niekedy sa môžu vyskytnúť zápalové uzliny.
grant
Burzitída je akútny alebo chronický zápal seróznej burzy. Burza je vak naplnený mazacou tekutinou, ktorý sa nachádza medzi tkanivami, kosťami, svalmi, šľachami a pokožkou. Vaky sa nachádzajú aj na kolenách a majú úlohu ochranných vankúšov. Keď sa tieto vrecká zapália, dôjde k burzitíde, chorobe, ktorá sa prejavuje bolesťou, niekedy dokonca silnou.
Tento stav sa vyskytuje najmä u ľudí starších ako 40 rokov a je spôsobený opakovanými nárazmi alebo vážnymi úrazmi v určitej oblasti. Nadužívanie môže podporovať burzitídu.
Medzi činnosti, ktoré môžu viesť k tomuto stavu, patria: maľovanie, tesárstvo, záhradníctvo, lopata atď. Šport ako tenis, golf a lyžovanie môžu tiež podporiť výskyt burzitídy.
Osoba trpiaca reumatoidnou artritídou, dnou, psoriatickou artritídou alebo poruchami štítnej žľazy má vyššie riziko vzniku burzitídy.
Dnová artritída
Taktiež známy ako dna, Dnová artritída je stav, ktorý spôsobuje silné bolesti kĺbov. Vyskytuje sa, keď je v krvi a tkanivách príliš veľa kyseliny močovej. Dna sa vyskytuje konkrétne po rokoch, v ktorých sa kryštály kyseliny močovej ukladali v kĺboch a tkanivách v tejto oblasti.
Dna môže spôsobiť príznaky ako svrbenie kože, nočné bolesti, horúčka a zimnica. Vyskytuje sa hlavne u mužov nad 40 rokov.
artróza
Gonartróza, tiež známa ako kolenná artróza, je degeneratívne ochorenie kĺbov, bežné ochorenie kolena, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 60 rokov s vyššou prevalenciou u žien. Pri gonartróze sa chrupavka kolena degeneruje.
Gonartróza je veľmi bolestivá, spôsobuje opuchy a problémy s pohybom kĺbov. Postupom ochorenia sa kĺbový priestor zmenšuje, až kým nezmizne.
V konečných štádiách gonartrózy sa chrupka odstráni a povedie k treniu od kosti, čo povedie k poškodeniu kosti, miestnemu zápalu, stuhnutiu, zníženej pohyblivosti, deformácii kĺbov, tvorbe kostných „zobákov“ a silnejšej bolesti.
Aj keď sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, niekedy sa vyskytuje u mladých ľudí. Artróza kolena sa môže vyskytnúť posttraumaticky, z infekcie, môže byť dedičná alebo sa môže vyskytnúť u ľudí s nadváhou.
Športovci sú tiež náchylnejší na gonartrózu, najmä tí, ktorí sa venujú športu otáčaním na tvrdom povrchu. Osteoartritída sa môže vyskytnúť u pacientov s reumatoidnou artritídou, u pacientov s rôznymi metabolickými poruchami (u ľudí s nadmerným obsahom železa alebo rastového hormónu).
tendinitída
Je to degeneratívny stav, ktorý zahŕňa zápal šľachy. Nadužívanie šliach vedie k tomuto stavu. Tendonitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku systémových ochorení, ako je reumatoidná artritída, systémová skleróza, dna, reaktívna artritída alebo cukrovka.
Tendinitída sa prejavuje bolesťou a citlivosťou na palpáciu.
Iné
Na liečbu príznakov iných stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť kolena, sa môžu odporučiť infiltrácie kolena.
Typy infiltrácií
Na zmiernenie prejavov ochorenia kolena je možné použiť niekoľko druhov infiltrácií. Injekcie môžu obsahovať:
Kyselina hyalurónová
Kyselina hyalurónová je dobrá pre chrupavku a pôsobí ako lubrikant a ochranný vankúš na koleno. sa používa u pacientov s počiatočnou gonartrózou a u pacientov s malými léziami chrupavky alebo u pacientov operovaných pre lézie chrupavky (chondropatia).
Infiltrácie PRF (plazma bohatá na krvné doštičky)
Existujú krvné doštičky obohatené plazmové infiltrácie získané z krvi pacienta. Odoberie sa určité množstvo krvi a odstredí sa. centrifugáciou, čím sa získa koncentrát rastových faktorov, ktorý sa vstrekuje do kolena.
Infiltrácie kmeňových buniek
Kmeňové bunky sa môžu zbierať z iliakálneho hrebeňa, brušného tuku alebo predsieňových chrupaviek. PRF aj kmeňové bunky stimulujú telo v tvorbe nových tkanív a spomaľujú progresiu artrózy. Zistite, ako sa zbierajú kmeňové bunky.
Infiltrácia kortikosteroidmi
Sú vytvorené tak, aby boli podobné kortizolu, prírodnému hormónu produkovanému telom. Účelom kortikosteroidov je zmierniť zápal v tele. Injekcia kortikosteroidov nadobúda účinnosť od dvoch týždňov do 24 týždňov.
Injekcia kortikosteroidov zmierňuje bolesť a zápal v kolene. Účinok injekcie sa predlžuje kvôli malým kryštálikom nachádzajúcim sa v injekčnom lieku, ktoré sa postupne rozpustia v priebehu budúceho týždňa po injekcii.
Je veľmi dôležité, aby sa injekcia vykonala správne, pretože inak môžu byť tieto kryštály zdrojom bolesti jeden alebo dva dni po injekcii. V takom prípade sa budú podávať protizápalové lieky, kým infiltrácia nezačne účinkovať.
Artrocentéza alebo punkcia kĺbu
Toto je manéver, ktorým sa odoberá vzorka tekutiny na úrovni kĺbov. Vzorku je možné analyzovať, aby sa určili príčiny a spúšťače hydrartrózy (tekutina v kĺbe). Tento manéver sa robí vo viacerých situáciách - pred kĺbovou infiltráciou, v prípade pacientov s opuchnutým kolenom, u ktorých chceme uvoľniť napätie a bolesť v kolene alebo u ktorých chceme zistiť údaje o charaktere intraartikulárnej tekutiny.
Ako postup funguje
Infiltrácia je jednoduchý postup, ktorý netrvá dlho. Po dezinfekcii oblasti lekár vpichne ihlu a injekčnú striekačku, cez ktoré sa pokúsi vytiahnuť z kolena všetku prebytočnú tekutinu, a potom pomocou tej istej ihly vstrekne liečivo do požadovanej oblasti a na túto úroveň nalepí náplasť.
Po infiltrácii bude pacient musieť niekoľkokrát pohnúť kolenom, aby sa uľahčila disperzia látky v kĺboch. Injekcia je zvyčajne trochu bolestivá, existujú však pacienti, ktorí môžu pociťovať silnejšiu bolesť.
Malé percento pacientov, ktorí majú punkciu/intraartikulárnu infiltráciu, má lokálne reakcie, ktoré sa prejavujú opuchom kolena a zvýšenou bolesťou, ktorá zvyčajne zmizne do 48 hodín.
Aké sú výsledky?
Účinnosť tejto liečby sa líši od človeka k človeku a jedným z faktorov je to, ako pokročilé je ochorenie, ktoré vyvolalo bolesť kolena. Čím viac infiltrácie sa uskutoční v počiatočných štádiách ochorenia, tým lepší bude výsledok.
Pacient bude musieť nasledujúcich 48 hodín zabrániť fyzickej námahe.
Nepriaznivé účinky
Niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky po infiltrácii, ktoré sa líšia v závislosti od injekčnej látky.
Vedľajšie účinky - kortikosteroidy
Počet injekcií s kortikosteroidmi sa odporúča podávať maximálne 3-krát ročne. Injekcia kortikosteroidov do kolena môže mať vedľajšie účinky, ako napríklad:
Opuch oblasti okamžite po injekcii
Je to spôsobené ihlou injekčnej striekačky a zvyčajne rýchlo prejde, ak sa budete riadiť pokynmi lekára. Ak to trvá dlhšie ako jeden deň, odporúča sa, aby pacient kontaktoval lekára.
Poškodenie nervov
Injekcia kortizolu môže zriedka poškodiť nervy v tejto oblasti.
Riedenie blízkej kosti
Ďalším možným vedľajším účinkom je zriedenie blízkej kosti, vďaka čomu bude oblasť citlivejšia.
Vedľajšie účinky - artrocentéza alebo punkcia kĺbu
Punkcia kĺbu môže mať tiež vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:
Podliatina oblasti
Existuje riziko, že miesto, kde bola vykonaná punkcia kĺbu, bude pomliaždené.
Opuch oblasti
Ako pri každej injekcii, aj tu existuje pravdepodobnosť, že oblasť po vpichu dočasne opuchne.
Infekcia miesta, kde bola odsatá synoviálna tekutina
Je to menej častý vedľajší účinok, vyžaduje si však náležitú liečbu. Ak došlo k infikovaniu miesta, kde došlo k nasávaniu synoviálnej tekutiny, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára.
Vedľajšie účinky - kyselina hyalurónová
Injekcie s kyselinou hyalurónovou môžu mať tiež vedľajšie účinky. Aj keď sú menej ako injekcie iných látok, môžu byť dosť nepríjemné.
Mierne kožné reakcie v oblasti, kde bola látka vpichnutá
Prechádzajú pomerne rýchlo a zvyčajne nespôsobujú príliš veľké problémy.
Záchvaty artritídy, ktoré sa vyskytujú okamžite po injekcii
Po injekcii kyseliny hyalurónovej môžu niekedy krátko po infiltrácii nastať záchvaty artritídy.
Preto môžu byť infiltrácie do kolena užitočné pre tých, ktorí trpia silnými bolesťami kolena, ale neliečia chorobu, ktorá tieto bolesti vyvolala.