Typy QRS osí a EKG - zameranie EKG
Pretože os elektrického srdca (os QRS) odráža hlavný smer šírenia excitácie (smer vektora sčítania) v čase maximálnych amplitúd R-vĺn v komorách vo frontálnej rovine. Visí to okrem iného. na smere šírenia excitácie, svalovej hmote komôr a hrudnej konfigurácii. V nemecky hovoriacom svete sa tento termín zvyčajne používa na popis osi QRS Typ miesta použité.
Termín typ lokalizácie používaný v nemčine znamená úzke spojenie medzi elektrickou osou QRS a anatomickým umiestnením srdca, ktoré nie je uvedené. V správe EKG by sa malo uprednostniť označenie osi QRS s informáciami v stupňoch.
Osi QRS
The Americký systém klasifikácia osí QRS je jednoduchšia (a teda ľahšie sa naučí) ako rozsiahlejší nemecký systém, o ktorom sa hovorí nižšie. Hlavný smer šírenia excitácie je určený v Čelné lietadlo (Rotácia okolo sagitálnej osi).
Obr.: Stanovenie elektrickej osi QRS (= hlavný smer šírenia excitácie, červená šípka) prebieha v končatinových elektródach (čelná rovina, hexaaxiálny systém elektród). Môže sa odhadnúť na základe amplitúd R-amplitúd v jednotlivých zvodoch (pozri tabuľku nižšie) alebo sa dá určiť graficky pomerne presne (s meraním uhla). Pokiaľ ide o druhú metódu, odkazuje sa na príslušnú literatúru EKG. Rozdelenie uhlov je založené na konvencii.
V každodennej praxi postačuje odhad osi QRS (diagnostika očí). Moderné zariadenia EKG ich vypočítajú veľmi presne a vydajú ich v správe.
Existuje normálna os (-30 ° až 90 °), jedna Odchýlka osi vľavo (-30 ° až -90 °) a jedna Odchýlka osi vpravo (90 ° až 180 °). Volá sa rozsah od -90 ° do +/- 180 ° Os severozápad ("krajine nikoho"). V nasledujúcej tabuľke sú uvedené možné príčiny odchýlok v elektrickej osi QRS. Nasledujúca tabuľka zobrazuje typické konfigurácie QRS pre jednotlivé rozsahy osí. Je založený na smere vychýlenia vlny R a je ľahko zapamätateľný. Stupeň osi QRS udáva väčšina zariadení v správe.
Tab .: Klasifikácia elektrických Osi QRS a výskyt. Klasifikácia je preferovaná v anglo-amerických krajinách.
Odchýlka osi vľavo
Ľavý predný fascikulárny blok, emfyzém, hyperkaliémia, WPW syndróm s pravým pomocným traktom, defekt ostium primum
Os severozápad (zem nikoho)
Komorová tachykardia, emfyzém, hyperkaliémia, reverzia elektródy, stimulácia kardiostimulátorom
Tab .: Schéma, že pre každého Axis rozsahy typické QRS konfigurácie vykonáva. Ak sa elektrická os srdca dorzálne líši v sagitálnej rovine (v tabuľke úplne vpravo, typ SISIISIII), nemá určenie osi QRS v čelnej rovine (končatinové vývody) zmysel.
Typy miest EKG
Na rozdiel od angloamerického jazykového priestoru je v tejto krajine elektrická os QRS používaná Typy miest hovorený. Ako už bolo spomenuté, predpoklad, že sa elektrická os srdca a anatomická os srdca zhodujú, nie je správny (pozri rotáciu osi).
V nemeckých učebniciach EKG sa relatívne veľkej pozornosti venuje najpresnejšie možné určenie typu polohy (konštrukcia hlavného vektora QRS pomocou kruhu Cabrera). Mali by ste pochopiť postup, zvyčajne ho nepoužívate v každodennom živote. Ako už bolo spomenuté, pri interpretácii „typu miesta“ je potrebné postupovať opatrne.
Normálna poloha u dospelých, patologická u dojčiat
Deti a štíhli dospievajúci, možno zmienka o namáhaní pravého srdca
vždy patologické, známky preťaženia pravého srdca (hypertrofia pravého srdca) alebo ľavého zadného hemibloku, veľký bočný infarkt
Tab .: Klasifikácia elektrických osí QRS podľa tzv Typy miest a interpretačné prístupy, ktoré sú bežné v nemecky hovoriacich krajinách. Klasifikácia je o niečo podrobnejšia ako klasifikácia podľa osí QRS, ako je to bežné v angloamerickej jazykovej oblasti.