Tyreotoxikóza - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Tyreotoxikóza, tiež Tyreotoxická kríza nazýva sa, je to ochorenie, ktoré súvisí so štítnou žľazou a jej funkciou. Za každých okolností musí tento stav liečiť skúsený lekár. Takto sa dá do veľkej miery zabrániť dlhodobým účinkom a iným chorobám.
Obsah
Čo je tyreotoxikóza?
A Tyreotoxikóza v preklade znamená „otrava hormónmi štítnej žľazy“.
Ide o život ohrozujúcu metabolickú poruchu založenú na hypertyreóze, teda nadmerne aktívnej štítnej žľaze.
To znamená, že telo je zaplavené nadmerným množstvom hormónov štítnej žľazy a objavujú sa rôzne ochorenia.
Tyreotoxikózu možno diagnostikovať prudkým zvýšením hladín hormónov v krvi.
príčiny
Možné sú aj situácie spojené so stresom, ako je infarkt myokardu, nehody, popáleniny, otrava krvi alebo operácia. Postihnutí často trpia zvýšenou činnosťou štítnej žľazy, ktorá ako taká ešte nebola diagnostikovaná.
Menej častými príčinami hyperfunkcie môžu byť zápal orgánov alebo nádory produkujúce hormóny. Štítna žľaza aj hypofýza môžu byť ovplyvnené nádorom.
Príznaky, ochorenia a znaky
Vonkajším znakom tejto nadprodukcie je často zväčšená štítna žľaza, známa tiež ako „struma“. Ďalšou príčinou môže byť funkčná autonómia. Tu časti štítnej žľazy alebo celé tkanivo štítnej žľazy nezávisle tvoria hormóny. Tieto autonómne oblasti potom už nie sú ovládané hypofýzou.
Pacienti so štítnou žľazou preto často dostanú presnú diagnózu až po mnohých týždňoch alebo mesiacoch. Často hlásia ťažkosti ako vnútorný nepokoj, nespavosť, záchvaty paniky a úzkosti, zvýšené vypadávanie vlasov a zrýchlené trávenie až po hnačky.
Často majú veľkú chuť do jedla a dôjde k náhlemu a zvyčajne závažnému úbytku hmotnosti. Prejavom sú aj potenie, búšenie srdca a vysoký krvný tlak. Okrem toho možno pozorovať aj chvenie rúk, dýchavičnosť alebo psychologické zmeny, ako je podráždenosť a nervozita.
V závislosti od závažnosti príznakov môže byť pohoda pacienta veľmi obmedzená. Pre niektorých pacientov je bežný každodenný život dočasne nemožný. Množstvo príznakov potom veľmi silno ovplyvňuje psychickú a fyzickú odolnosť pacienta a môže napríklad podporovať aj psychologické zmeny, ako je depresia.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnózu tyreotoxikózy zvyčajne robí kompetentný internista alebo lekár (endokrinológ), ktorý sa špecializuje na hormóny. Za týmto účelom sa pacientovi urobia veľmi jednoduché krvné testy. Napríklad - určuje sa hodnota TSH, hodnota FT3, hodnota FT4, ako aj hodnota TPO a TRAK.
Hodnota TSH je hodnota, ktorá udáva schopnosť hypofýzy stimulovať štítnu žľazu k produkcii hormónov. Hodnoty FT3 a FT4 označujú koncentráciu voľných hormónov v krvi a hodnoty TPO a TRAK poskytujú presnejšiu indikáciu autoimunitného ochorenia štítnej žľazy. Jedná sa o takzvané protilátky proti štítnej žľaze, ktoré sú zodpovedné za choroby, ako je Hashimotova alebo Gravesova choroba.
Na ďalšie potvrdenie diagnózy špecialisti tiež vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, aby určili veľkosť orgánu a/alebo zariadili scintigram. Táto široko používaná metóda spočíva v injekcii malej dávky rádioaktívnej tekutiny do pacientovej žily a pred vyšetrením na zobrazenie štítnej žľazy. To ukazuje, či a ako štítna žľaza stále funguje. Touto metódou je tiež možné ľahšie diagnostikovať nádory alebo uzliny štítnej žľazy.
Komplikácie
To je zvyčajne viditeľné a tiež je to jasne cítiť. Existuje tiež podváha alebo nadváha a vnútorný nepokoj. Môžu sa vyskytnúť aj problémy so spánkom alebo silné záchvaty paniky, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Mnoho pacientov tiež trpí vypadávaním vlasov a zrýchleným trávením. Nie je neobvyklé, že dôjde k hnačke.
Ďalej sa často vyskytujú psychologické ťažkosti alebo depresie, ktoré sú sprevádzané nervozitou alebo podráždenosťou. Liečba tyreotoxikózy sa zvyčajne vždy zakladá na hlavnej príčine. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. V prípade nádoru sú postihnutí závislí od chemoterapie, ktorá je často spojená s vedľajšími účinkami.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade tyreotoxikózy je dotknutá osoba zvyčajne vždy závislá od liečby lekárom. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečbe a bez liečby tyreotoxikózy sa príznaky zvyčajne naďalej zhoršujú a majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby.
Čím skôr je tyreotoxikóza rozpoznaná a liečená, tým lepší bude ďalší priebeh choroby. V prípade tyreotoxikózy je potrebné kontaktovať lekára, ak má postihnutá osoba problémy so spánkom alebo všeobecný vnútorný nepokoj. V mnohých prípadoch tiež dochádza k vypadávaniu vlasov alebo silným záchvatom paniky, pričom niektorí ľudia v dôsledku choroby trpia silnými hnačkami. To môže tiež viesť k búšeniu srdca alebo vysokému krvnému tlaku. Zvýšená podráždenosť často naznačuje tyreotoxikózu.
Ochorenie môže zistiť praktický lekár. Ďalšia liečba závisí od presnej príčiny a vykonáva ju odborník. Pretože tyreotoxikóza môže tiež viesť k psychickému rozrušeniu alebo depresii, mali by ste vyhľadať aj psychologické poradenstvo.
Liečba a terapia
Liečba pacienta môže byť úplne odlišná v závislosti od príčiny tyreotoxikózy. Ak je príčinou nepohodlia napríklad nádor na hypofýze, musí sa chirurgicky odstrániť a v prípade potreby sa má zahájiť následná chemoterapia. Pri Gravesovej chorobe, funkčnej poruche, pri ktorej sa štítna žľaza môže zväčšovať a rásť, je štítna žľaza často čiastočne alebo úplne odstránená.
V kombinácii sa zvyčajne podávajú prípravky, ktoré sú určené na potlačenie funkcie štítnej žľazy. Pacienti, ktorí trpia umelo vyvolanou tyreotoxikózou, pretože po určitú dobu užívali príliš vysokú dávku hormónov štítnej žľazy, majú úžitok zo zníženia dávky hormónov. Liečba chorôb štítnej žľazy môže byť dosť zdĺhavá.
Telo reaguje na hormonálne zmeny často až po dňoch alebo týždňoch. V priebehu liečby je preto od pacienta a ošetrujúceho lekára potrebná veľká trpezlivosť. Musia byť tiež liečené všetky vzniknuté komorbidity. Napríklad osteoporóza alebo ochorenie očí.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia tyreotoxikózy nie je ľahká a nie vždy možná. Ak však pociťujete príznaky uvedené vyššie a nie ste si úplne istí, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Obzvlášť ostražití by mali byť tí, ktorí majú vo svojich rodinách genetické ochorenie štítnej žľazy.
Pacientom, ktorí už užívajú hormonálne prípravky na štítnu žľazu, by sa mali robiť pravidelné lekárske vyšetrenia. Najlepšie je tu merať hladinu hormónov najmenej dvakrát ročne. V závislosti od typu a priebehu ochorenia môže byť vyšetrenie indikované dokonca raz za štvrťrok alebo častejšie. Špecialista určuje intervaly.
Následná starostlivosť
V prípade patologickej hypertyreózy sa uvoľňuje príliš veľké množstvo hormónov. Tento patologický stav je pre organizmus záťažou.Často existujú sekundárne príznaky spôsobené tyreotoxikózou. Medzi najčastejšie choroby patrí vysoký krvný tlak a zvýšená frekvencia pulzu, intenzívna potreba jedla so súčasným úbytkom hmotnosti a ospalosť alebo vnútorný nepokoj.
Na štítnej žľaze je riziko vzniku strumy. Z tohto dôvodu je nevyhnutná následná starostlivosť. Fyzické príznaky by sa mali liečiť a eliminovať, aby pacient mohol znovu žiť bez príznakov. Štítna žľaza sa kontroluje na prírastky pri pravidelných kontrolách. Liečba prebieha podávaním liekov, ktoré sú určené na reguláciu produkcie hormónov.
Špecialista kontroluje úspešnosť hojenia a znášanlivosť. V prípade vedľajších účinkov predpisuje vhodnejší liek. Ak nedôjde k znateľnému zlepšeniu alebo ak hojenie trvá príliš dlho, zmení dávkovanie. Po úspešnej terapii je naplánovaná následná starostlivosť. Na kontrolu je potrebné, aby sa pacient dostavil v určitých intervaloch.
Počas vyšetrenia lekár určí aktivitu aj veľkosť štítnej žľazy, aby bolo možné včas diagnostikovať zmeny. Ak existuje podozrenie na goiter, ďalšie informácie poskytne biopsia tkaniva štítnej žľazy.
Môžete to urobiť sami
Ľudia s tyreotoxikózou trpia mnohými sťažnosťami, ktoré narúšajú ich denný režim. Na potlačenie týchto príznakov a na pozitívne ovplyvnenie vlastnej kvality života sú možné rôzne svojpomocné opatrenia.
Napríklad ľudia s tyreotoxikózou často trpia nervozitou alebo dokonca úzkosťou. Na zmiernenie týchto ťažkostí sú vhodné relaxačné techniky, ktoré sú integrované do každodenného života. Tieto techniky sa dajú použiť na psychické aj fyzické uvoľnenie. Možné sú napríklad meditácie, jóga, autogénny tréning alebo pilates. Športové aktivity tiež pomáhajú znižovať nervozitu a nepokoj. Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy. Pacienti s tyreotoxikózou môžu pravidelne behať alebo plávať. Cvičenie môže tiež pomôcť znížiť svalovú slabosť, ktorá je tiež spojená s tyreotoxikózou, pretože svaly sú aktívne trénované a rozvíjané.
Ak pacient napriek dostatočnému kalorickému príjmu trpí stratou hmotnosti, mal by sa podľa lekára poradiť s odborníkom na výživu. Vytvára sa tak jedálniček individuálne prispôsobený pacientovi, ktorý umožňuje zvýšený príjem kalórií. Ak telesná hmotnosť schudne, môžu byť potrebné lekárske zákroky. Postihnutí môžu tiež proti vypadávaniu vlasov pôsobiť aspoň čiastočne úpravou stravy a všeobecne zdravým životným štýlom bez stresu.