U detí s astmou je vyššia pravdepodobnosť nadváhy
Pondelok 23. januára 2017
Los Angeles - Batoľatá s astmou bývajú ako tínedžeri obézne. To vyšlo v prospektívnej observačnej štúdii v časopise American Journal of Respiratory and Critical Care (2017; doi: 10,1164/rccm.201608-1691OC). Zdá sa, že liečba bronchodilatanciami znižuje riziko.
Mnoho tínedžerov s astmou je obéznych. Či ide o náhodné pozorovanie alebo či existuje priama súvislosť, zatiaľ nebolo jasné. Tím pod vedením Franka Gillilanda z Keckovej lekárskej fakulty v Los Angeles teraz vyhodnotil údaje zo štúdie zdravia detí v južnej Kalifornii. Štúdia sa začala v 90. rokoch minulého storočia s cieľom preskúmať vplyv znečistenia ovzdušia na vývoj detí.
V priebehu štúdie boli deti niekoľkokrát lekársky vyšetrené. Stanovila sa tiež telesná výška a telesná hmotnosť. Rodičia vyplnili dotazníky o ich životných podmienkach a chorobách detí. Na začiatku štúdie malo 2 171 detí normálnu telesnú hmotnosť. Počas mediánu sledovacieho obdobia 6,9 rokov obéznych bolo 342 detí. Tieto častejšie zahŕňali deti, ktoré mali na začiatku štúdie astmu.
Gilliland zistil mieru nebezpečnosti 1,51, čo bolo štatisticky významné s 95-percentným intervalom spoľahlivosti 1,08 až 2,10. Na základe podrobného dotazovania je možné vylúčiť množstvo ďalších vysvetlení, ako napríklad sociálno-ekonomický stav, fyzické aktivity detí alebo vystavenie fajčeniu rodičov. Výsledky potvrdila druhá analýza ďalších 2 684 detí v Kalifornskej štúdii zdravia detí. Pomer rizika (1,56; 1,11-2,19) bol takmer identický.
Užívanie bronchodilatancií, ale nie iných liekov na astmu, oslabilo asociáciu. Štúdia nemôže dokázať príčinnú súvislosť. Gilliland však poukazuje na to, že tukové bunky majú receptory beta2, prostredníctvom ktorých by beta agonisty mohli zvyšovať výdaj energie. Zostáva otvorenou otázkou, ako môžu bronchodilatanciá, ktoré sa používajú iba ako „záchranné“ lieky pri astmatických krízach, dosiahnuť trvalý účinok.