Účinok minipilulky, požitie; bezpečnosť
Mini tabletka je hormonálna antikoncepcia. Zatiaľ čo „klasická“ antikoncepčná tabletka je kombinovaný prípravok dvoch hormónov - estrogénu a progestínu - mini tabletka obsahuje iba progestín (luteálny hormón).
Krátka verzia:
- Mini tabletka je bez estrogénu, obsahuje iba progestín.
- Mini tabletka nemá žiadne vedľajšie účinky spojené s estrogénom.
- Je vhodný aj pre ženy, ktoré neznášajú estrogény a pri dojčení.
- Mini tabletka vyžaduje lekársky predpis a je predpísaná gynekológom.
Na rozdiel od antikoncepčných tabliet obsahuje minipilulka iba jeden hormón - progestín. Nová generácia minitabliet obsahuje desogestrel alebo drospirenón, zatiaľ čo „staršie“ minitablety obsahujú levonorgestrel.
Ďalšími antikoncepčnými prostriedkami, ktorých účinok je tiež založený výlučne na progestíne, sú antikoncepčná tyčinka, trojmesačná injekcia a hormón IUD, dávka gestagénu s hormónom IUD je výrazne nižšia ako pri iných spomenutých metódach.
Ako funguje mini tabletka?
- Progestín zaisťuje, že hlien v krčku maternice zostáva hustý počas celého cyklu, a preto je veľmi ťažké, aby ním spermie prešli. To znamená, že sa nedostanú do maternice alebo vajíčkovodov a nemôžu oplodniť vajíčko.
- Okrem toho tieto prípravky bránia štruktúre maternicovej výstelky, takže v nepravdepodobnom prípade oplodnenia sa vajíčko bude ťažko implantovať tam.
- V prípade mini tabletiek s dezogestrelom alebo drospirenónom je tiež veľmi efektívne potlačená ovulácia.
Z dôvodu tohto trojitého účinku má mini tabletka bez estrogénu rovnako vysokú úroveň bezpečnosti ako antikoncepčné tabletky s kombináciou estrogén-progestín.
Aký je rozdiel medzi mini tabletkou a kombinovanou tabletkou?
| Kombinovaná tabletka | Mini tabletka desogestrolu | Mini tabletka s drospirenónom | Minipilulka levonorgestrel | |
| Obsiahnuté hormóny | Estrogén a progestín | Progestín | Progestín | Progestín |
| Inhibuje ovuláciu | Áno | Áno | Áno | nepravidelný |
| Zahustený hlien v krčku maternice | Áno | Áno | Áno | Áno |
| Príjmové okno | 12 hodín | 12 hodín | 12 hodín | 3 hodiny |
| Dať si pauzu | možné | Nie | Nie | Nie |
Čo stojí mini tabletka?
V závislosti od prípravy a veľkosti balenia stojí antikoncepcia v jednomesačnom balení od 5 do 15 eur mesačne. Trojmesačné balenia sú zvyčajne lacnejšie ako jednotlivé balenia.
Mini tabletky vyžadujú lekársky predpis?
Mini pilulky sú lieky na predpis a môžu byť predpísané iba lekárom. Je to dôležité, pretože lekár musí individuálne rozhodnúť, ktorý prípravok na tabletky je pre ženu najvhodnejší, a to s prihliadnutím na rôzne aspekty (napríklad vek).
Ako sa minipilulka užíva?
Na rozdiel od kombinovaných prípravkov sa mini tabletky užívajú bez prerušenia. To znamená, že „klasickej“ tabletke nemusí trvať pár dní v mesiaci, aby si dala prestávku od užitia mini tabletky. Balenia obsahujú prúžky po 28 tabliet. Keď sa pás spotrebuje, na ďalší deň sa začne nový.
Pre ktoré ženy je mini tabletka vhodná?
Minipilulka je v zásade vhodná pre ženy, ktoré chcú používať hormonálnu antikoncepciu, ale nemôžu tolerovať estrogény alebo ktoré by ich nemali používať kvôli kontraindikáciám. Do druhej skupiny patria ženy so zvýšeným rizikom trombózy alebo silné fajčiarky. Nie je pre nich vhodný kombinovaný prípravok s estrogénom a progestínom.
Mini tabletka je alternatívou pre ženy, u ktorých sa po užití „klasickej“ tabletky objaví zvýšené zadržiavanie vody alebo bolesti hlavy. Vek ženy nie je spojený so žiadnym obmedzením používania minipilulky.
Antikoncepcia počas dojčenia
Mini tabletka je navyše z dôvodu nedostatku estrogénov vhodná pre matky, ktoré dojčia a chcú používať hormonálnu antikoncepciu. Množstvo progestínu, ktoré prechádza do materského mlieka, je také malé, že podľa súčasných poznatkov nepoškodzuje dieťa.
Aké sú výhody mini tabletky?
Minipilulka ponúka - v závislosti od pravidelného príjmu - relatívne dobrú až dobrú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom, ktorú je možné kedykoľvek zvrátiť. V priebehu užívania zvyčajne dôjde k poklesu sily menštruačného krvácania a zníženiu menštruačných bolestí v porovnaní s prirodzeným obdobím.
Pretože tieto pilulky neobsahujú žiadne estrogény, sú tiež eliminované súvisiace vedľajšie účinky.
Účinné od prvého dňa používania
bez estrogénu, preto menej vedľajších účinkov ako kombinovaná tabletka
nie také účinné ako kombinovaná tabletka
možno užívať počas dojčenia
chráni iba pred vzostupnými pohlavne prenosnými chorobami (zápal vajíčkovodov)
Aké sú nevýhody mini tabletky?
Na rozdiel od iných metód hormonálnej antikoncepcie (hormonálna špirála, trojmesačná injekcia, depotná náplasť, hormonálna tyčinka) je s antikoncepciou potrebné počítať každý deň. To zvyšuje pravdepodobnosť chýb aplikácie pri týchto prípravkoch.
Rovnako ako všetky ostatné hormonálne antikoncepcie, aj mini tabletka chráni iba pred vzostupom pohlavne prenosných chorôb (zápal vajíčkovodov).
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Zďaleka najbežnejším vedľajším účinkom sú zmeny menštruačného cyklu. Najmä na začiatku užívania mini tabletky môže dôjsť k častému medzimenštruačnému krvácaniu, ktoré je zdravotne neškodné, ale mnoho žien ho vníma ako veľmi nepríjemné.
Stáva sa tiež, že menštruácia je oneskorená alebo úplne chýba - čo často nakoniec vyvoláva strach z otehotnenia. Postupom času sa však krvácavé vzorce často vyrovnávajú - v smere menej častého a menej závažného. Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne ustúpia po niekoľkých mesiacoch, sú:
- Zhoršenie stavu pokožky (akné)
- nevoľnosť
- Pribrať
- Tesnosť na hrudi
- mentálne rozrušenie
Aká efektívna je mini tabletka?
Mini tabletka patrí medzi pomerne účinné antikoncepčné prostriedky. Denný príjem je však predpokladom spoľahlivosti.
Pri správnom použití praktická lož Pearl index mini tabletiek o 9. Táto hodnota označuje, koľko nechcených tehotenstiev bude, ak 100 žien bude určitý rok používať určitý spôsob antikoncepcie. Príležitostne sa uvádza aj nižší „teoretický Pearl index“. To sa však dá dosiahnuť iba neustálym bezchybným používaním, ktoré sa v skutočnom živote vyskytuje zriedka.
Rôzne lieky - vrátane niektorých antiepileptík a antibiotík - môžu ovplyvňovať účinnosť hormonálnej antikoncepcie, rovnako ako hnačky, pretože bránia absorpcii hormónov cez črevnú sliznicu alebo urýchľujú ich odbúravanie v pečeni.
Ak ženy užívajú takéto lieky, mali by v tomto období používať aj nehormonálnu antikoncepciu. Zodpovedajúce informácie nájdete v príbalovom letáku. Opatrnosť sa tiež odporúča pri hnačkách a zvracaní.
Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at
Autori:
Ulrich Kraft (prvý autor 2008), Silke Brenner (2020)
Lekárska prehliadka:
DR. Christian Fiala
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr (2014), mag. Julia Wild
Aktualizované dňa: 02.03.2020 | 09:29
Správa o rakúskej antikoncepcii 2019; www.verhuetungsreport.at (posledný prístup: 02.03.2020)
Weyerstahl T, Stauber M: Gynekológia a pôrodníctvo. Georg Thieme Verlag, 4. vydanie, Stuttgart 2013
Informačná brožúra viedenskej komisárky pre zdravie žien a Rakúskej spoločnosti pre plánovanie rodiny (ÖGF): Urobte správne rozhodnutie - pokiaľ ide o lásku, sexualitu a antikoncepciu. 3., prepracované vydanie 2012; www.verhuetung.info
Fischl F: Nová tréningová séria - Moderná antikoncepcia v každom veku - 50 rokov tabletky a nie trochu v pokoji - dôležitosť tabletky v dnešnej dobe. Journal of Gynecological Endocrinology 2012; 6 (3): 19–21 (vydanie pre Rakúsko)
AWMF-Online: Pokyny Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo: Antikoncepcia.
Kaufmann M, Costa SD, Scharl A: Gynekológia. Springer Verlag, 2., úplne prepracované vydanie z roku 2005
Pokyny rakúskej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo
Antikoncepčná technológia; www.contraceptivetechnology.org
Viac článkov na túto tému
Správne použitie pilulky
Tabletka je jednou z najčastejšie používaných antikoncepčných prostriedkov. Vysvetľujeme, ako to brať správne.
Tabletka pre mužov
Výskumy mužských antikoncepčných tabletiek prebiehajú už desaťročia. Kedy je implementácia reálna a ako by potom tabletka mohla fungovať.
Tabletka na dovolenku
Najmä pred dovolenkou musíte toho veľa urobiť a zabudnúť na veci, na ktoré ste zvyknutí.