Údaje a fakty o nadváhe a obezite v Nemecku 341; Assmann Foundation for Prevention

Správy z vedy

Údaje a fakty o nadváhe a obezite v Nemecku [341]

Nemecko vydáva na zdravie obyvateľov viac peňazí ako iné krajiny EÚ. Nemecké zdravotníctvo ponúka lieky na vysokej úrovni a dobrý prístup k zdravotnej starostlivosti. Zatiaľ je všetko dobré. Napriek tomu sa zdá, že v tejto krajine pribúdajú a prosperujú zdravotné problémy: obezita (1). Dve tretiny všetkých nemeckých mužov a viac ako polovica všetkých nemeckých žien má nadváhu, takmer štvrtina je dokonca obéznych [1] (2).

nadváhe

Pretože liečba obezity nie je prínosom pre zdravotné poistenie, lekárska starostlivosť je často neúplná a neúčinná (3). Postihnutí sú ponechaní sami so svojou chorobou, stigmatizovaní a vylúčení. Tri základné prvky terapie obezity sa zdajú byť také jednoduché a účinné: strava, cvičenie, správanie. Je však dôležité čoraz ľahšie ich začleniť do každodenného života ľudí ako opatrenia týkajúce sa životného štýlu. Môže to byť napríklad fixné množstvo fyzickej aktivity v škole, štandardy stravovania v materských školách, zdaňovanie nezdravého jedla alebo lepšia regulácia reklamy na nezdravé jedlo (1; 3).

Vedecké podrobnosti

Pokiaľ ide o zdravie, Nemecku sa v európskom porovnaní darí veľmi dobre. Potvrdzuje to aj aktuálna správa o zdraví pre Nemecko, ktorú vypracovali Organizácia pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) a Európske observatórium systémov a politík v zdravotníctve v spolupráci s Európskou komisiou (1). Obzvlášť pozoruhodné sú okrem iného nadpriemerná dĺžka života, vysoké výdavky na zdravie na obyvateľa a najvyššie kvóty nemocničných postelí, lekárov a zdravotných sestier na obyvateľa v celej EÚ.

Máme však aj nepríjemnú výhodu: Miera obéznych dospelých v Nemecku je vyššia ako v takmer ktorejkoľvek inej krajine EÚ. Viac ako polovica všetkých dospelých mužov a žien má v súčasnosti nadváhu, asi 19 miliónov (to je každý štvrtý Nemec) trpí patologickou nadváhou (obezita [1]) (2; 4). Z toho 1,4 milióna je mimoriadne obéznych - toto číslo sa medzi rokmi 1999 a 2013 viac ako zdvojnásobilo.

Obezita sa nezastaví ani u našich potomkov: Podľa súčasného mediálneho sprievodcu Nemeckej spoločnosti pre obezitu má 15% detí v Nemecku nadváhu, 6,3% má nadváhu vážne (4). Rozšírená prevalencia obezity je - v pravom slova zmysle - tiež hlavným faktorom výdavkov na zdravotníctvo a tento trend sa zvyšuje. Zatiaľ čo celkové náklady na obezitu v Nemecku v roku 2003 boli 13 miliárd eur, v roku 2020 sa odhadujú na viac ako 25 miliárd eur (5).

Príčiny a pozadie rozšírenej prevalencie obezity sú zložité. Môže to byť genetické, uľahčené psychosociálnymi faktormi, ako je depresia, alebo sa to dá naučiť v nezdravom prostredí. Náš čoraz neaktívnejší sedavý životný štýl tiež prispieva k tomu, že ľudia čoraz viac priberajú. Chýbajú opatrenia v oblasti zdravotnej politiky, ako sú kampane na zvyšovanie povedomia, dane a zákazy reklamy na nezdravé potraviny. O zvyšok sa postará mestský životný štýl ľudí vo veľkých nemeckých mestách s príliš malým zeleným priestorom, cyklotrasami a málo voľného času. Ďalší problém: Liečba obezity nie je štandardným prínosom zdravotných poisťovní. Toto sťažuje postihnutým osobám získať technicky spôsobilú pomoc plošne (4).

Konzervatívna terapia je jednoduchá, prinajmenšom teoreticky: optimalizujte stravu, pohyb a správanie. Okrem toho je možné použiť lieky a zvážiť chirurgické zákroky. V zásade však ide o zdravý životný štýl, t. J. Vyvážená strava, dostatočné (najlepšie denné) cvičenie a zdravie zamerané správanie, ktoré môžu ľuďom pomôcť dosiahnuť normálnu telesnú hmotnosť (6). Pretože nadváha a obezita sú hlavnými rizikovými faktormi mnohých chronických chorôb, ako je cukrovka, kardiovaskulárne choroby a rakovina, nezdravý životný štýl môže mať zničujúce účinky na vaše zdravie (5): štyri z desiatich úmrtí v Nemecku sú spôsobené rizikovými faktormi súvisiacimi s chovaním, t. Fajčenie, alkohol a fyzická nečinnosť. Takmer každé piate úmrtie súvisí s nezdravou stravou (1).

Odborné spoločnosti a odborníci už dlho požadujú, aby zdravotná politika zaviedla preventívne opatrenia na boj proti nadmernej telesnej hmotnosti. Vytvárajú prostredie podporujúce zdravie a tým uľahčujú rozhodovanie o zdraví. Patria sem opatrenia ako napr

  • Fyzická aktivita v školách najmenej jednu hodinu denne,
  • zdaňovanie nezdravých potravín s vysokým obsahom tuku a cukru,
  • Normy stravovania pre materské školy a školy,
  • a zákaz reklamy na nezdravé jedlo (pre deti) (3).

Podľa správy OECD

  • zníženie obsahu cukru, solí, kalórií a tukov v potravinách,
  • regulácia reklamy,
  • a povinné informácie o zložkách na prednej strane výrobkov

znížiť výdavky na zdravotníctvo o 750 miliónov eur (1).

Takže každý môže pomôcť zabezpečiť, aby Nemci čo najskôr prišli o najvyššiu pozíciu v oblasti obezity v Európe. Každý jednotlivec má každý deň možnosť zvoliť si zdravý životný štýl s cieľom normalizovať svoju telesnú hmotnosť. Úlohou zdravotnej politiky je tiež zaviesť viac behaviorálnych a relatívnych opatrení, ktoré pomôžu ľuďom dosiahnuť a udržať si zdravú telesnú hmotnosť. Zákonom o digitálnom zásobovaní (DVG) sa začal digitálne podporovať propagácia zdravého životného štýlu - a dúfajme, že ho bude nasledovať ešte veľa ďalších (7).

Na ďalšie čítanie

(1) OECD/European Observatory on Health Systems and Policies (2019): Germany. Profil krajiny Zdravie 2019. Zdravotný stav v EÚ. Online na https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/4ecf193f-de.pdf?expires=1576682113&id=id&accname=guest&checksum=6AE4E1290A2B0FDDD6BF4DB4391AC6AE

(3) S. Wiegand (2019): Short report of the BMG-financovaný výskumný projekt. Prevencia obezity 2017 - súčasný stav - hodnotenie - ďalší vývoj. Pracovná skupina pre obezitu detí a dospievajúcich (AGA) Nemeckej spoločnosti pre obezitu. V. Online na https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Praevention/Berichte/Kurzbericht_Adipositaspraevention_2017.pdf

(4) Nemecká spoločnosť pre obezitu (2019): Media Guide Obesity. Mediálne odporúčania, ako sa vysporiadať s obezitou a ľuďmi s nadváhou. Online na https://adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Presse/A5_DAG-MLF2018_NS_RZ_08102018.pdf

(5) Nemecká spoločnosť pre obezitu (2017): Náklady na obezitu v Nemecku. Online na stránke http://www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=42

(6) Pracovná skupina vedeckých lekárskych asociácií e.V. (2014): Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „prevenciu a liečbu obezity“. Verzia 2.0. Online na stránke http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2014-11.pdf

poznámka pod čiarou

[1] Obezita popisuje stav nárastu telesného tuku, ktorý presahuje normálnu hladinu. Prečítajte si viac o obezite tu.