Udržujte svoje ústa a zuby zdravé na ďasná a Alzheimerovu chorobu; KSD
Vzťah medzi kognitívnymi funkciami a orálnym zdravím bol dobre zdokumentovaný prostredníctvom niekoľkých pozorovacích štúdií. Na jednej strane sa uvádza, že parodontálne ochorenia a strata zubov sú spojené so zvýšeným rizikom demencie. (Na druhej strane) Na druhej strane sa zlepšený výkon pamäte pozoroval aj po zubnom zákroku.
Na základe týchto zistení vznikla diskusia o tom, čo by mohlo prísť skôr: Vedie nástup kognitívnych porúch k nesprávnej ústnej hygiene a strate zubov, po ktorých nasleduje zlá výživa vrátane zníženého príjmu vitamínov, čo by nakoniec viedlo k demencii? Alebo periodontálne ochorenie zvyšuje koncentráciu cirkulujúcich zápalových poslov, ktorí by sa mohli podieľať na patogenéze demencie?
Nedávno bola táto korelácia založená identifikáciou amyloidu β (Ap) ako antimikrobiálny peptid jasnejšie. Chronické periodontálne ochorenie a infekcia Porphyromonas gingivalis - kľúčový patogén pri vývoji chronického parodontálneho ochorenia - sú hlavnými rizikovými faktormi pre vývoj plakov Ap, demencie a Alzheimerovej choroby (AD).
V štúdii publikovanej v časopise Science Advances (1) nadnárodný tím vedcov zistil, že prítomnosť orálnej infekcie P-ďasnami u myší viedla k infiltrácii mozgu týmito baktériami, po ktorej nasledovala zvýšená produkcia Ap, zložky Amyloidové plaky, ktoré sa podieľajú na AD. Zistili tiež, že mozog ľudí postihnutých AD mal vyššiu imunoreaktivitu voči gingipainom - faktoru virulencie produkovanému P.gingivalis - ako mozgy z kontrolných skupín, ktoré neboli AD. Okrem toho sa DNA z P. gingivalis našla v mozgovej mieche (CSF) u žijúcich pacientov s AD a v post-mortem štúdiách s pacientmi s AD.
Tieto výsledky ukazujú, že mozgová infekcia P. gingivalis nie je výsledkom zlej starostlivosti o chrup po nástupe demencie alebo následkom neskorého ochorenia, ale skorým javom, ktorý môže vysvetliť patológiu u ľudí stredného veku ešte pred ich kognitívnym poškodením.
Podporuje koncepciu, že Ap je antimikrobiálny peptid, a zdôrazňuje význam budovania zdravého mikrobiómu na prevenciu AD.
Akonáhle je ústna dutina infikovaná, môže sa P-gingiválny nerv dostať do mozgu mnohými spôsobmi, vrátane: 1) infekcie monocytov prijatých mozgom, 2) priamej infekcie a poškodenia endotelových buniek tvoriacich krv v mozgu. Chráňte bariéru a/alebo 3) Infekciu a šírenie cez hlavové nervy [napr. čuchový alebo trigeminálny] do mozgu.
Po vstupe do mozgu moduluje P-gingiválny nerv moduláciou zápalových vrodených a adaptívnych imunitných reakcií a aktivuje zápalovú kaskádu Ap (produkcia Ap plakov nájdete v časti Príčiny).
Liečba chronického parodontu a infekcie P. gingivalis antibiotikami alebo inhibítorom gingipainu by mohla znížiť zápalovú reakciu a spomaliť tvorbu Ap plakov. Celý problém sa však znovu objaví pri novej epizóde infekcie P. gingivalis.
Najdôležitejším faktorom je tu udržiavanie silného a zdravého mikrobiómu ústnej dutiny, ktorý môže zabrániť dysbióze (nerovnováhe v bakteriálnej kolonizácii) a zabezpečiť rovnováhu imunitného systému v ústnej dutine. Kto by si myslel, že čistá zubná kefka a správna ústna hygiena (bez prílišného množstva fluoridu) vám pomôžu udržiavať psychickú kondíciu?