Ľudská brucelóza - príčiny, príznaky, liečba

Brucelóza je ochorenie spôsobené skupinou baktérií rodu Brucella. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba brucelózy u ľudí.

brucelóza

Obsah:

Čo je to brucelóza?

Brucelóza je bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri zo zvierat na ľudí. Ľudia sa nakazia najčastejšie konzumáciou surových alebo nepasterizovaných mliečnych výrobkov. Niekedy sa baktérie, ktoré spôsobujú brucelózu u ľudí, môžu šíriť vzduchom alebo priamym kontaktom s infikovanými zvieratami. Brucelóza je ochorenie spôsobené skupinou baktérií v rod Brucella.

Medzi príznaky a príznaky brucelózy patrí horúčka, bolesti kĺbov a únava. Infekciu je možné vo väčšine prípadov liečiť antibiotikami. Liečba však trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Okrem toho sa infekcia môže opakovať.

Brucelóza postihuje státisíce ľudí a zvierat na celom svete. Aby sa zabránilo infekcii týmito baktériami, mali by sa ľudia vyhýbať surovým mliečnym výrobkom a pri práci so zvieratami alebo v laboratóriu dodržiavať určité preventívne opatrenia.

Incidencia

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb je v Spojených štátoch ročne hlásených až 140 prípadov ľudskej brucelózy. Ľudia, ktorí pracujú so zvieratami a surovým mäsom (napr. Mäsiari), majú najvyššie riziko vzniku brucelózy.

Aj keď je brucelóza vo vyspelých krajinách zriedkavá, táto infekcia môže byť vážna. Ak máte dojem, že máte brucelózu, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

PRÍČINA

Brucelóza postihuje mnoho divokých a domácich zvierat, ako napríklad:

  • DOBYTOK
  • Caprese
  • ovce
  • domáce ošípané a divé ošípané
  • psy, najmä tie, ktoré sa používajú na lov
  • jeleň
  • los
  • byvol
  • sob
  • ťavy

Jedna forma brucelózy ovplyvňuje aj tulene, sviňuchy (skupina morských cicavcov) a určité druhy veľrýb.

Najbežnejšie spôsoby prenosu baktérií zo zvierat na ľudí sú:

Spotreba surových, neošetrených mliečnych výrobkov

Baktérie z rod Brucella ktoré sa nachádzajú v mlieku infikovaných zvierat, sa môžu na človeka rozšíriť konzumáciou mlieka, zmrzliny, masla a nepasterizovaného syra. Baktérie sa môžu prenášať aj konzumáciou surového alebo zle pripraveného mäsa z infikovaných zvierat.

Vdýchnutie kontaminovaného vzduchu

Baktérie Brucella sa ľahko šíria vzduchom. Farmári, poľovníci, laboranti a pracovníci bitúnkov môžu inhalovať baktérie.

Priamy kontakt s krvou a telesnými tekutinami infikovaných zvierat

Baktérie z krvi, semena alebo placenty infikovaného zvieraťa môžu preniknúť do krvi rezom alebo inou ranou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch ľudia ochorejú na brucelózu z domácich miláčikov, pretože bežný kontakt s týmito zvieratami dotykom, kefovaním alebo hraním nespôsobuje infekcie. Aj napriek tomu by sa ľudia so oslabeným imunitným systémom mali vyhýbať hraniu a dotykom so psami, o ktorých je známe, že trpia touto chorobou.

Iné zriedkavé situácie

Brucelóza sa zvyčajne nešíri z človeka na človeka. V niektorých prípadoch však ženy preniesli toto ochorenie na svoje deti počas pôrodu alebo prostredníctvom materského mlieka. Zriedkavo sa môže brucelóza šíriť sexuálnou aktivitou alebo transfúziou kontaminovanej krvi alebo kostnej drene.

Rizikové faktory

Brucelóza je v Spojených štátoch zriedkavá, ale vyskytuje sa častejšie v iných rozvinutých častiach sveta, najmä v:

  • Južná Európa vrátane Portugalska, Španielska, Turecka, Talianska, Grécka, južného Francúzska
  • Východná Európa
  • Mexiko, Južná Amerika a Stredná Amerika
  • Ázia
  • Afrika
  • Karibská oblasť
  • stredný východ

Ľudia, ktorí v týchto oblastiach žijú alebo cestujú, s väčšou pravdepodobnosťou jedia nepasterizovaný kozí syr.

Vyššie rizikové povolania

Ľudia, ktorí pracujú so zvieratami alebo prichádzajú do styku s infikovanou krvou, majú u ľudí vyššie riziko brucelózy. Medzi vysoko rizikové povolania patria:

  • Veterinári
  • Chovatelia mlieka
  • Chovatelia dobytka
  • Pracovníci bitúnku
  • lovci
  • mikrobiológovia

príznak

Príznaky ľudskej brucelózy sa môžu vyskytnúť kedykoľvek, od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov po infikovaní.

Klinické aspekty brucelózy

Príznaky a príznaky sú podobné ako pri chrípke a môžu mať formu:

  • Horúčka
  • Zimnica
  • Strata chuti do jedla
  • Strata váhy
  • potenie
  • Slabosť
  • Únava
  • Bolesti kĺbov, svalov a chrbta
  • Bolesť hlavy

Príznaky brucelózy môžu zmiznúť niekoľko týždňov alebo mesiacov a môžu sa opakovať. U niektorých ľudí sa vyvinie chronická forma infekcie a majú príznaky po mnoho rokov, dokonca aj po liečbe. Medzi dlhodobé príznaky patrí únava, opakujúce sa horúčky, artritída, zápal srdca (endokarditída) a spondylitída - zápalová artritída postihujúca chrbticu a blízke kĺby.

Keď je vhodné ísť k lekárovi

Ľudskú brucelózu je ťažké identifikovať, najmä v počiatočných štádiách, keď často pripomína iné stavy, napríklad chrípku. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte rýchlo sa rozvíjajúcu horúčku, bolesti svalov alebo neobvyklú slabosť a ak máte akékoľvek rizikové faktory pre ochorenie. Ak máte pretrvávajúcu horúčku, obráťte sa tiež na svojho lekára.

Diagnostické

Diagnózu brucelózy zvyčajne potvrdia lekári po vyšetrení krvi alebo kostnej drene na zistenie baktérií brucella alebo po zistení protilátok proti baktériám po krvných testoch. Váš lekár môže vykonať ďalšie testy, aby vám pomohol odhaliť komplikácie brucelózy, napríklad:

rádiografia

Röntgenové lúče môžu odhaliť zmeny v kostiach a kĺboch.

Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)

Tieto zobrazovacie testy pomáhajú identifikovať zápal alebo abscesy v mozgu alebo iných tkanivách.

Odber mozgovomiechového moku

Pomocou tohto postupu špecialisti extrahujú a kontrolujú malú vzorku tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu, aby zistili infekcie, ako je meningitída a encefalitída.

echokardiografia

Tento test využíva zvukové vlny na vytváranie obrazov srdca s cieľom skontrolovať príznaky infekcie alebo poškodenia srdca.

Liečba

Liečba ľudskej brucelózy môže byť zložitá. Ak máte brucelózu, lekár vám predpíše antibiotiká. Antibiotiká bežne používané na liečbu brucelózy sú:

  • doxycyklín
  • streptomycín
  • ciprofloxacín alebo ofloxacín
  • rifampin
  • sulfametoxazol/trimetoprim
  • Tetracyklín

Spravidla vám bude podávaná kombinácia doxycyklínu a rifampínu po dobu 6-8 týždňov.

Aby ste zabránili návratu choroby, musíte užívať antibiotiká niekoľko týždňov. Miera recidívy po liečbe je asi 5 - 15% a zvyčajne sa objaví v prvých šiestich mesiacoch po liečbe.

Obnova môže trvať týždne, ba mesiace. Pacienti liečení do jedného mesiaca od objavenia sa príznakov môžu byť z choroby vyliečení.

Na brucelózu existujú prírodné lieky?

Existuje veľa liekov na brucelózu, ktoré sa dajú podávať doma. Patria sem napríklad koloidné striebro, cesnak, korenie nazývané Origanum syriacum, zmesi éterických olejov a ďalšie. O účinnosti týchto liekov však neexistujú vedecké dôkazy. Pacienti by mali pred použitím prediskutovať akékoľvek nápravné opatrenia so svojím lekárom.

komplikácie

Brucelóza môže postihnúť takmer akúkoľvek časť tela vrátane reprodukčného systému, pečene, srdca a centrálneho nervového systému. Chronická brucelóza môže spôsobiť komplikácie iba v jednom orgáne alebo v celom tele. Možné komplikácie zahŕňajú:

Infekcia vnútornej výstelky srdca (endokarditída)

Toto je jedna z najhorších komplikácií brucelózy. Neliečená endokarditída môže poškodiť alebo zničiť srdcové chlopne a je hlavnou príčinou úmrtia na brucelózu u ľudí.

Artritída

Infekcia kĺbov je poznačená bolesťou, stuhnutím a zápalom kĺbov, najmä kolien, bedier, členkov, zápästí a chrbtice. Spondylitída - zápal kĺbov medzi kosťami (stavcami) chrbtice alebo medzi chrbticou a panvou - môže byť obzvlášť ťažko liečiteľný a môže spôsobiť trvalé poškodenie.

Zápal a infekcia semenníkov (nadsemenník-orchitída)

Baktérie, ktoré spôsobujú brucelózu, môžu infikovať nadsemenník, predĺženú hadičku, ktorá spája vas deferens so semenníkmi. Odtiaľ sa infekcia môže rozšíriť do semenníkov, čo spôsobí ich opuch a bolesť, ktorá môže byť silná.

Zápal a infekcia sleziny a pečene

Brucelóza môže tiež postihnúť slezinu a pečeň, čo spôsobí ich rast nad normálnu veľkosť.

Infekcie centrálneho nervového systému

Patria sem vážne život ohrozujúce stavy, ako je meningitída, zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu a encefalitída, samotný zápal mozgu.

Metódy prevencie

Aby ste znížili riziko brucelózy, urobte tieto preventívne opatrenia:

Vyhýbajte sa nepasterizovaným mliečnym jedlám

V posledných rokoch je v USA spôsobených konzumáciou neošetrených mliečnych výrobkov z domácich stád málo prípadov brucelózy. Najlepšie je však vyhnúť sa mlieku, syrom a zmrzline, ktoré neboli pasterizované, bez ohľadu na ich pôvod. Ak prichádzate do iných krajín, vyhýbajte sa všetkým neošetreným mliečnym výrobkom.

Mäso dobre uvaríme

Varte všetko mäso, kým nedosiahne vnútornú teplotu 63 až 74 stupňov Celzia. Ak jete v reštaurácii, objednajte si hovädzie a bravčové mäso varené minimálne na strednú úroveň. Domáce mäso s najväčšou pravdepodobnosťou neobsahuje baktérie brucella, odporúča sa ho však správne tepelne spracovať, aby sa zničili ďalšie škodlivé baktérie, ako je salmonella a Escherichia coli. Pri cestách do zahraničia sa vyhýbajte nákupu mäsa od pouličných predavačov a požiadajte, aby bolo všetko mäso dobre uvarené.

Noste rukavice

Ak ste veterinárny lekár, poľnohospodár, poľovník alebo zamestnanec na bitúnku, noste gumené rukavice pri manipulácii s chorými alebo mŕtvymi zvieratami, zvieracími tkanivami alebo pri svedkoch narodenia zvieraťa.

Na vysoko rizikových pracoviskách prijímajte bezpečnostné opatrenia

Ak pracujete v laboratóriu, narábajte so všetkými vzorkami vo vhodných podmienkach biologickej bezpečnosti. Bitúnky musia tiež dodržiavať ochranné opatrenia, ako napríklad oddelenie podlahy na zabíjanie zvierat od iných spracovateľských oblastí, ako aj používanie ochranného odevu.

Zaočkujte všetky domáce zvieratá

V Spojených štátoch bola brucelóza eliminovaná po agresívnom vakcinačnom programe pre zvieratá. Pretože vakcína proti brucelóze obsahuje živé baktérie, môže spôsobiť ochorenie u ľudí. Všetky osoby, ktoré boli náhodne bodnuté ihlou počas očkovania zvieraťa, by mali byť urgentne ošetrené.

Aká je prognóza v prípade brucelózy

Prognóza pacientov infikovaných baktériami Brucella je všeobecne veľmi dobrá. Ak sú pacienti správne liečení v prvých mesiacoch po objavení sa príznakov, je možné ich vyliečiť antibiotikami a zvyčajne sa u nich neobjaví chronické ochorenie. Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia a úplne vymiznú asi za dva až šesť mesiacov. Prognóza je však menej uspokojivá u ľudí, u ktorých dôjde k zmenám v orgánoch alebo komplikáciám, ako je poškodenie srdca, neurologické alebo urogenitálne problémy spôsobené chronickou infekciou Brucella. Úmrtnosť (úmrtnosť) je na brucelózu nízka (približne 0,4% - 2%).