Uhlová cheilitída - príčiny; Liečba

Uhlová cheilitída je kožné ochorenie charakterizované zápalom jedného kútika úst alebo oboch. Aj keď sa tento typ zápalu pôvodne objavuje v oblasti labiálnych komisúr, môže sa rozšíriť aj na pery ako také alebo na pokožku tváre. Ďalej uvádzajte, aké sú príčiny tohto stavu, aké sú príznaky angulárnej cheilitidy, aké možnosti liečby existujú a ako je možné jej predchádzať, ako aj aké sú ďalšie typy cheilitídy?.

Uhlová cheilitída: čo to je, u koho sa vyskytuje, ako je diagnostikovaná

Uhlová cheilitída, zápalová choroba, ktorá môže trvať niekoľko dní alebo sa môže šíriť neurčito, postihuje hlavne určité kategórie populácie. Pre jasnú diagnózu je nevyhnutná návšteva lekára.

Čo je to uhlová cheilitída?

Zápalový stav, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo oboch rohoch úst, je tiež známy ako angulárna cheilitída uhlová stomatitída. Postihnutá osoba sa v zásade objavuje v rohoch úst s kôrkami, ktoré praskajú pri pohybe pier, krvácajú a sú bolestivé. Pacient sa sťažuje na popáleniny v tejto oblasti, svrbenie a začervenanie kože.

U ktorých sa často objavuje uhlová cheilitída

Uhlová stomatitída môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek. Aj keď sa tento zdravotný problém môže vyskytnúť spontánne u kohokoľvek, vo všeobecnosti sa uhlová cheilitída vyvíja u starších ľudí, ktorí majú zubné protézy, alebo u dospievajúcich a mladých ľudí, ktorí nosia rovnátka, u ľudí ochranné masky každý deň ako súčasť svojej práce, ako aj u detí, ktoré používajú cumlík, cmúľajú si prsty alebo nadmerne slinia.

Ako stanoviť diagnózu

Na diagnostiku uhlovej cheilitidy lekár položí sériu otázok a vizuálne vyšetrí pacienta. Bude musieť uviesť niekoľko podrobností o svojej práci, svojom zdraví a možných zlozvykoch. Lekár sa teda pacienta opýta:

čo robíte, ak pri práci používate ochranný výstroj
ak je fajčiar alebo žuje tabak
aké sú jeho zvyky týkajúce sa ústnej hygieny a či nosí zubnú protézu alebo rovnátka
s akými ďalšími stavmi sa stretávajú, ak sú anemické, ak majú alergie, choroby spôsobujúce imunodeficienciu?
alebo iné kožné problémy (psoriáza, atopická dermatitída atď.)

Na základe výsledkov klinickej kontroly lekár určí, či je stav mierny, stredne závažný alebo závažný, a urobí najvhodnejšie rozhodnutie o liečbe.

Príčiny a rizikové faktory uhlovej cheilitidy

Aj keď sa tento stav môže vyskytnúť bez preukázanej príčiny, vznik uhlovej cheilitidy všeobecne súvisí so skutočnosťou, že pery a kútiky pier sú nadmerne zvlhčené. Na jednej strane, ak sa u vás prejaví tento stav, môžete trpieť cukrovkou (ochorením, ktoré spôsobuje kožné problémy) alebo máte iné zdravotné ťažkosti. Na druhej strane je možné, že k vzniku angulárnej cheilitidy mohli prispieť určité miestne faktory, konkrétne rúž, zubná pasta alebo ústna voda.

Čo spôsobuje uhlovú cheilitidu

Keď kútiky úst zostanú dlho mokré, keď sa sliny odparia, oblasť vyschne a podráždi sa. Osoba má tendenciu zvlhčovať si pery, aby sa zbavila sucha a dostala sa do začarovaného kruhu. Kútiky v ústach môžu nakoniec prasknúť a nechať priestor pre vstup baktérií, jednou z najbežnejších infekcií je Candida. Môžu sa vyskytnúť aj stafylokokové alebo streptokokové infekcie. Medzi systémové ochorenia spojené s angulárnou cheilitídou patrí xerostómia (sucho v ústach), zápalové ochorenie čriev a Sjogrenov syndróm (imunitný systém človeka, ktorý omylom napáda časti tela).

Rizikové faktory pre uhlovú cheilitidu

Nadbytočné sliny: Niektorí ľudia si lízajú pery a slinia viac ako iní. Ak má horná pera tvar, ktorý zakrýva dolnú peru, hrozí osobe riziko vzniku uhlovej cheilitidy.
Oslabený imunitný systém: chemoterapia, infekcia HIV a niektoré lieky oslabujú imunitný systém.
Genetické ochorenie (napr. Downov syndróm).
Nutričné nedostatky (nedostatok vitamínov alebo minerálov): asi štvrtina prípadov angulárnej cheilitidy je založená na nedostatku železa alebo vitamínov skupiny B (riboflavín, niacín, pyridoxín, kyanokobalamín).
Nosenie protézy, najmä ak nesedí dobre.
Vírus v oblasti úst a pier (herpes simplex).
Trvalo suché pery kvôli zlým faktorom životného prostredia a starostlivosti (napr. Vystavenie slnku alebo vetru bez balzamu na pery).

Ako liečiť a predchádzať uhlovej cheilitíde

Liečba uhlovej cheilitídy sa vykonáva na odporúčanie lekára a závisí od príčiny, ktorá spôsobila tento stav. U idiopatickej (z neznámej príčiny) je liečba jednoduchšia a dá sa urobiť prírodnými prostriedkami, u infekčnej alebo u tej, ktorá sa objavila v dôsledku niektorých chorôb, je terapia zložitejšia.

Liečba idiopatickej angulárnej cheilitidy

V najvzácnejších prípadoch, keď uhlová cheilitída nemá jasnú príčinu, je liečba jednoduchá a dá sa urobiť napríklad aplikáciou lieku s materskou kašičkou na postihnuté miesto.

Liečba angulárnej cheilitidy v dôsledku infekcie

Väčšina prípadov uhlovej cheilitidy je spôsobená baktériami a hubami. Napríklad, ak je použitou baktériou Staphylococcus aureusis, lekár vám môže odporučiť lokálnu liečbu, ktorá spočíva v použití krémov alebo mastí, ktoré obsahujú kyselinu fusidovú a hydrokortizón. Pri kandidálnej angulárnej cheilitíde vám lekár predpíše antimykotickú liečbu (napr. Ketokonazol), ktorá sa má aplikovať na postihnuté miesta. U ľudí s cukrovkou zahŕňa liečba kontrolu nad diabetickými chorobami (zmena životného štýlu a špecifická liečba drogami). Ak určité nedostatky vitamínov alebo minerálov spôsobili uhlovú cheilitídu, lekár odporučí podávanie potravinových doplnkov a vydá odporúčania týkajúce sa bežnej stravy, ktoré doplnia nedostatok železa, vitamínu B2 a ďalších. Ak sa vyskytne uhlová cheilitída u ľudí so zubnými problémami, je nevyhnutné ich ošetrenie.

Liečba uhlovej cheilitidy u detí

U detí sa angulárna cheilitída často spája s orálnou kandidózou. Liečba spočíva v podaní perorálnej suspenzie nystatínu niekoľkokrát denne a aplikácii masti dvakrát týždenne. Alternatívnou metódou terapie je aplikácia geniálnej fialovej na postihnuté miesta. Rodičia sa tiež vždy postarajú o to, aby si od malého sústa jedlo vyčistili tvár a zotreli prebytočné sliny.

Ako zabrániť uhlovej cheilititíde

Dodržiavanie prísnej dentálnej hygieny: čistenie zubov dvakrát denne, používanie ústnej vody, ktorá nedráždi ústnu sliznicu a okolie pier, každoročné návštevy zubnej ordinácie alebo častejšie v prípade ›Máte problém so zubami.
Sušenie oblasti pier po umytí tváre a po umytí; V prípade detí je dobré, aby rodičia cumlík často čistili, umývali ho a dobre ho utierali do tváre, aby odstránili stopy jedla. A sliny.
Používajte výrobky ako rúže alebo kondicionéry, ktoré nedráždia pokožku pier.
Pred pobytom na slnku používajte krémy na opaľovanie.
V chladných obdobiach používajte na ochranu pred chladom a vetrom balzamy, krémy alebo oleje na pery. Nadmerné vysušenie pier, ich časté popraskanie a zvlhčenie, aby sa obnovila ich hydratácia, často vedie k vzniku uhlovej cheilitidy. Ak neviete, čo si vybrať, obráťte sa na svojho lekárnika.

Ostatné druhy cheilitu

Medzi kategórie chorôb, ktoré zahŕňajú angulárnu cheilitidu, patrí herpes simplex, granulomatózna cheilitída, orofaciálna granulomatóza, Crohnova choroba kože, aktinická cheilitída, exfoliatívna cheilitída, lupus erythematosus, kožná glandulárna cheilitída.

Herpes simplex

Bežná vírusová infekcia, ktorá sa prejavuje výskytom bolestivých pľuzgierov, ovplyvňuje herpes raz alebo niekoľkokrát za život mnohých ľudí. Zvyčajne sa objavuje prvýkrát v detstve, až do veku 5 rokov. Následne sa stav zvyčajne objaví v dôsledku stresu, počas prechladnutia, pred menštruáciou, po vystavení slnku alebo v dôsledku ľahkých poranení oblasti. Liečba sa vykonáva antivirotikami vo forme masti, krémov alebo tabliet.

Granulomatózna cheilitída

Zriedkavým stavom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí, je granulomatózna cheilitída - zväčšenie objemu hornej alebo dolnej pery. Medzi príčiny tohto ochorenia patrí alergická kontaktná dermatitída, sarkoidóza a Crohnova choroba.

Orofaciálna granulomatóza

Tento termín sa používa na zahrnutie akejkoľvek diagnózy granulómu v orofaciálnej oblasti. Granulomatóza tváre je detekcia granulómov v biopsiách ústnej dutiny bez prítomnosti rozpoznaných chorôb, ktoré by ich mohli spôsobiť. Príčina týchto granulómov nie je známa. Ako liečbu môže lekár odporučiť masti so steroidmi, antibiotikami alebo kortizónovými injekciami.

Crohnova choroba kože

Vyskytuje sa asi u 40% pacientov s Crohnovou chorobou, zápalovým stavom tenkého čreva. Liečba môže zahŕňať podávanie perorálnych kortikosteroidov, steroidných injekcií alebo antibiotík.

Aktinická cheilitída

Aktinická cheilitída, známa tiež ako solárna cheilitída, pretože sa vyskytuje po dlhodobom vystavení silnému slnečnému žiareniu, je prekancerózna lézia umiestnená na okraji dolnej pery. Toto ochorenie je trikrát častejšie u mužov ako u žien, zvyčajne postihuje ľudí pracujúcich vonku. Liečba spočíva v častej aplikácii balzamu s ochranným slnečným faktorom a niektorých mastí odporúčaných lekárom. Špecialista môže tiež odporučiť kryoterapiu, elektrokauterizáciu alebo laserový zásah na odstránenie postihnutej oblasti.

Exfoliačná cheilitída

Trvalá deskvamácia pier sa nazýva exfoliatívna cheilitída a môže byť vyvolaná traumatizujúcou udalosťou, ktorá vedie k sebadeštruktívnemu správaniu. Exfoliatívna cheilitída postihuje hlavne mladých ľudí do 30 rokov a zhoršuje sa častým hryzením pier a nesprávnym dýchaním v ústach.

Glandulárna cheilitída

Chronické zápalové poruchy sú zriedkavé, žľazová cheilitída postihuje dolné pery a vyskytuje sa najmä u starších ľudí. Príčina ochorenia nie je známa, ale zvyčajne sa spája s dlhodobým pobytom na slnku, fajčením a častým hryzením pier. V závislosti na štádiu, v ktorom sa nachádzajú, môže cheilitída vyžadovať liečbu perorálnymi antibiotikami alebo môže byť indikovaná excízia uzliny.

Lichenoidný cheilit

Ľudia, ktorí trpia lichenoidnou cheilitídou, si všimnú šupinatý a belavý vzhľad pokožky okolo pier. Spravidla sa vyskytuje u pacientov s plochým lišajníkom, chronickým zápalovým stavom kože, vlasov, slizníc a nechtov. Liečba je založená na kortikosteroidoch, retinoidoch, antihistaminikách alebo fototerapii.

Kožný lupus erythematosus

Kožný lupus erythematosus, forma kožného lupusu, je forma autoimunitného ochorenia charakterizovaného léziami, najmä v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu. Na tento stav neexistuje žiadna liečba, iba opatrenia na zmiernenie príznakov, lieky alebo zmeny životného štýlu, napríklad ochrana pokožky pred slnkom a odvykanie od fajčenia.