Uhryznutie psa Čo robiť a ako sa pred ním chrániť - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Uhryznutie psom môže byť veľmi bolestivé a poraniť veľa tkaniva. Obzvlášť dramatické môže byť ťažké poranenie uhryznutím psov v oblasti tváre a krku. Bez ohľadu na závažnosť poranenia vždy existuje riziko infikovania uhryznutia. Sliny psa obsahujú veľa baktérií. Preto by každé sústo pre psa malo byť ošetrené lekárom čo najrýchlejšie. V prvom rade je však nevyhnutná správna prvá pomoc. Prečítajte si tu, ako by ste mali reagovať na pohryznutie psom!

Uhryznutie psa: stručný prehľad

Čo robiť, ak pes hryzie? Ranu očistite, vydezinfikujte a uzavrite (napr. Náplasťou). Aseptický, sterilný materiál (napr. Sterilný obklad) pritlačte na silne krvácajúcu ranu uhryznutím a v prípade potreby použite tlakový obväz.
Riziká uhryznutia psom: ťažké poranenia kože a svalov, poranenia nervov (niekedy s následnými poruchami citlivosti), poranenia ciev (niekedy s nebezpečnou stratou krvi), poranenia kostí, infekcie rán, tvorba nepekných jaziev
Kedy k lekárovi? V zásade by každé poranenie uhryznutím malo byť vyšetrené lekárom a v prípade potreby ošetrené (najmä v prípade silného krvácania).

Nebezpečenstvo!

Môže dôjsť k infikovaniu aj malých rán. V najhoršom prípade sa rozvinie životu nebezpečná infekcia tetanom alebo besnotou!
Ak máte ťažko krvácajúcu ranu po uhryznutí psom, mali by ste sa čo najskôr po úvodnej liečbe poradiť s lekárom alebo zavolať pohotovostného lekára.!
Pokiaľ pes iba mierne poškriabal kožu (odreninu) a nechcete ihneď navštíviť lekára, mali by ste ranu dôkladne vyčistiť a pozorovať ju nasledujúce hodiny a dni. Ak sa objavia príznaky zápalu (začervenanie, opuch, prehriatie, zvýšenie bolesti), okamžite vyhľadajte lekára!

Uhryznutie psa: čo robiť?

Ak psa (nechtiac) podráždite alebo vystrašíte, môže rýchlo prasknúť. Niekedy je pokožka poškriabaná iba povrchovo. Vďaka zaobleným zubom a silným svalom čeľustí môže pes postihnutému spôsobiť aj vážne poškodenie tkaniva.

V zásade a Mierna rana odporúčajú sa tieto opatrenia prvej pomoci:

Čistá rana: Opatrne, ale dôkladne očistite sústo vlažnou vodou a mydlom, akonáhle prestane silno krvácať.
Ranu vydezinfikujte: Na dezinfekciu poranenia uhryznutím psa použite dezinfekčný prostriedok na pokožku.
Zakryte ranu: Na malé sústo je dostatočná omietka. Väčšie poranenie uhryznutím by naopak malo byť pokryté sterilnou podložkou alebo gázovým obkladom.
K lekárovi!

Pri a Uhryznutie so silným krvácaním Najprv musíte zastaviť krvácanie: Na poranenie uhryznutím alebo do rany stlačte sterilný mäkký materiál (napr. Sterilný obklad). Užitočný môže byť aj tlakový obväz. Okamžite odveďte pacienta k lekárovi alebo upozornite pohotovostnú službu - najmä ak krvácanie nie je možné zastaviť!

Uhryznutie psa: riziká

Uhryznutie psom nesie rôzne riziká: Na jednej strane mohlo dôjsť k zraneniu veľkého množstva tkaniva, ako sú svaly, nervy, cievy a kosti. Na druhej strane napadnutie choroboplodnými zárodkami (najmä zo slin psov) môže spôsobiť infekcie rán.

Poškodenie tkaniva

Uhryznutie psom môže spôsobiť poškodenie tkaniva rôzneho stupňa závažnosti. V miernych prípadoch je často poranená iba povrchová vrstva kože (epidermis).

Pes však môže človeku spôsobiť aj hlbšie zranenie. Často ide o kombináciu bodných, trhacích a rozdrvených rán. Niekedy sa pokožka oddelí od podkladového tkaniva (napríklad tukového tkaniva). Lekári hovoria o Sťahovanie kože (dekolt).

Hlboké uhryznutie navyše môže zraniť nielen pokožku a svalové tkanivo, ale aj nervy, cievy a niekedy dokonca aj kosti. Zranenia nervov môže viesť k nervovým zlyhaniam (senzorické poruchy). To môže znamenať napríklad to, že hmat v postihnutej oblasti už nebude taký dobrý ako predtým.

O Cievne poranenia unikajúca krv sa môže hromadiť v ťažko roztiahnuteľnej svalovej schránke (= skupina svalov obklopená fasciou). Oblasť napučiava a je veľmi bolestivá. Lekári tu hovoria o tzv Syndróm kompartmentu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť svalová slabosť a nervové poruchy.

Uhryznutie psom má často obzvlášť hrozné následky pre kojencov a malé deti: zviera s nimi môže konať ešte ľahšie ako so staršími deťmi a dospelými odhryznúť alebo odtrhnúť časti celého tela (napr. uši, ruky alebo dokonca celá hlava).

Infekcia uhryznutím psa

Bez ohľadu na to, či je rana po uhryznutí malá alebo veľká, povrchná alebo hlboká - vždy existuje riziko infekcie rany. Pretože v slinách psov je veľa choroboplodných zárodkov, ktoré sa pri pohryznutí dostanú do rany a môžu tu spôsobiť zápal. Na poranenie uhryznutia môžu pôsobiť aj baktérie kožnej flóry uhryznutej osoby a okolité baktérie. Ale to sa stáva menej často ako infekcia rany baktériami zo slín psa.

Infikovanú ranu od uhryznutia spoznáte podľa opuchu a začervenania, ktoré sa šíri okolo rany.

Výskum ukázal, že päť až 25 percent všetkých uhryznutí psov vedie k infekcii rán. V jednotlivých prípadoch to závisí Pravdepodobnosť infekcie rany v prípade uhryznutia psa závisí od rôznych faktorov. Tie obsahujú:

Typ a stupeň znečistenia poranenia uhryznutím
Rozsah deštrukcie tkaniva
individuálny profil pacienta, napr. zvýšené riziko infekcie u malých detí, starších ľudí a oslabený imunitný systém (napr. v dôsledku liečby cukrovky, HIV, rakoviny alebo kortizónu)
Postihnutá oblasť tela (psie uhryznutie do rúk, nôh, tváre a genitálií vedie obzvlášť často k infekcii rany)

Typické patogény z infekcií uhryznutím psa sú napríklad baktérie rodov Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus a Neisseria. Pri uhryznutí psa by sa malo brať do úvahy aj riziko životu nebezpečnej infekcie tetanom alebo besnotou.

Niektoré infekcie rán pretrvávajú miestne obmedzené. Môže sa ale stať aj to, že patogén sa rozšírila do ďalších tkanív a orgánov. Možné následky sú napríklad:

Flegmón: To znamená rozšírenie zápalu do okolitého tkaniva.
absces: Akumulácia hnisu v dutine spôsobená topením tkaniva v dôsledku zápalu
Empyém kĺbov: Akumulácia hnisu v kĺbovom priestore (kvôli infekcii uhryznutím psa šíriacej sa do susedného kĺbu)
Zápal celého kĺbu (artritída): Toto sa zriedka stáva pri infekcii uhryznutím psa.
Príležitostné rozšírenie infekcie do ďalších orgánov, To môže viesť k zápalu kostnej drene (osteomyelitída), meningitíde alebo hnisu v pečeni, pľúcach alebo mozgu.

Zvlášť nebezpečné je, ak sa infekcia uhryznutím psom rozšíri do celého tela (systémová infekcia): Môže to viesť k bakteriálnej otrave krvi (bakteriálna sepsa). Postihnutí pacienti sa cítia veľmi chorí a často majú vysoké horúčky. Existuje nebezpečenstvo pre život!

Uhryznutie psa: kedy navštíviť lekára?

Ak dôjde k poraneniu psa návšteva lekára sa všeobecne odporúča. Aj keď pes svojimi ostrými zubami zanechal na pokožke iba malé rany, môžu siahať veľmi hlboko, čo zvyšuje riziko infekcie rany. Pretože mikróby zo slin psov sa môžu dostať hlboko do tkaniva a spôsobiť zápal, zatiaľ čo okraje rany malého vstupného bodu v horných vrstvách kože sa rýchlo zlepia, takže ďalšia starostlivosť o ranu je zjavne zbytočná. To je dôvod, prečo sú malé rany uhryznutím všeobecne nebezpečnejšie ako veľké rany, ktoré často krvácajú a uzatvárajú sa pomalšie.

Návšteva lekára je tiež vhodná v prípade uhryznutia psa, pretože pacient môže mať a Očkovanie proti tetanu alebo besnote potrebné. Tieto očkovania by sa mali vykonať čo najskôr, pretože obe choroby môžu byť život ohrozujúce. Napríklad očkovanie proti besnote musí byť vykonané do 72 hodín od pohryznutia psom, ak má spoľahlivo zabrániť infekcii. Po poranení uhryznutím psa preto neváhajte ísť k lekárovi!

Uhryznutie psa: lekárske vyšetrenia

Najskôr lekár zhromaždí anamnézu (anamnézu) v rozhovore s pacientom alebo rodičmi (pre deti so psím uhryznutím). Možné otázky sú:

Kde a kedy vás (alebo vaše dieťa) pohrýzli?
Zmenil sa vzhľad rany od uhryznutia psa? Ak áno, ako (opuch, začervenanie, tvorba hnisu atď.)?
Trvalé alebo horúčka?
Existujú ďalšie ťažkosti, ako napríklad necitlivosť v oblasti poranenia uhryznutím alebo poruchy pohybu v postihnutej časti tela?
Máte akékoľvek predtým existujúce stavy (napríklad cukrovku)?
Užívate (alebo vaše dieťa) nejaké lieky (napr. Kortizón alebo iné doplnky, ktoré potláčajú imunitný systém)?

Je tiež dôležité, aby lekár mal podrobnejšie informácie o uhryznutom psovi. Je dôležité napríklad to, do ktorého plemena patrí, ako vyzerá jeho zdravotný stav a stav očkovania a či bolo zviera nápadne agresívne, prípadne veľa slinené a napenené v ústach (podozrenie na besnotu!). Ak nejde o vášho vlastného psa, mali by ste si tieto informácie vyžiadať od majiteľa psa a poskytnúť ich lekárovi.

Fyzikálne vyšetrenie

Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie: lekár starostlivo preskúma ranu po uhryznutí psom. Pozerá sa na to, koľko tkaniva bolo zranených, ako je rana znečistená a či sú na nej viditeľné príznaky zápalu (napríklad opuch, začervenanie, prehriatie, tvorba hnisu). Môže odfotiť ranu po uhryznutí psa (pre dokumentáciu).

V prípade uhryznutia psa na ruke alebo nohe lekár skontroluje aj pohyblivosť postihnutej končatiny (napríklad lakťa alebo kolena). Testovaná je tiež svalová sila, reflexy a cit (citlivosť) pokožky. Týmto spôsobom sa dá zistiť akékoľvek poškodenie svalov, šliach alebo nervov.

Krvný test

Krvné testy po uhryznutí psom môžu lekárovi ukázať, či pacienti s ťažkým poranením uhryznutím stratili veľa krvi. Určité hodnoty v krvi navyše naznačujú začínajúcu sa infekciu. Napríklad v prípade uhryznutia psom sú zvýšené rôzne parametre zápalu v krvi, ako sú biele krvinky (leukocyty) a C-reaktívny proteín (CRP).

Nátierka z rán po uhryznutí psom

Lekár odoberie z poranenia uhryznutím výter alebo odoberie vzorky sekrétu rany na podrobnejšiu analýzu v laboratóriu. Tam skontrolujú, či vo vzorke môžu rásť možné patogény infekcie uhryznutím psa. Ak je to tak, lekár môže potom pacientovi predpísať vhodný liek proti choroboplodným zárodkom.

Zobrazovanie

Ak existuje podozrenie, že pri uhryznutí psa došlo aj k poraneniu kostného tkaniva, môže byť objasnené röntgenovým vyšetrením. Ak má pes uhryznutie do tváre alebo do lebky, lekár zvyčajne zabezpečí skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (magnetická rezonancia, MRI). Obe metódy poskytujú veľmi podrobné obrázky, na ktorých nie je vidieť iba poranenia kostí, ale aj poranenia mäkkých tkanív a krvácanie (napr. Do lebky).

Uhryznutie psa: ošetrenie lekárom

Lekárske ošetrenie rany po uhryznutí psom závisí od toho, do ktorej časti tela zviera uhryzlo a aké rozsiahle je zranenie. Všeobecné opatrenia týkajúce sa starostlivosti o rany sú:

Čistenie rany po uhryznutí (napr. s 1% roztokom organického jódu)
Zavlažovanie rán soľným roztokom
Debridement (Vystrihnutie roztrhaného, rozdrveného a odumretého tkaniva rany)
Primárna starostlivosť o rany: priame uzavretie rany sadrou, lepidlom na vreckovky, sponkami alebo stehmi. To sa deje s nekomplikovanými ranami po uhryznutí, ktoré nie sú staršie ako niekoľko hodín.
Sekundárna starostlivosť o rany: Rana po uhryznutí psom spočiatku zostáva otvorená (niekedy aj celé dni) a niekoľkokrát sa vyčistí, aby sa nakoniec uzavrela (napr. Stehom). Toto je nevyhnutné v prípade veľkých a/alebo zejících rán a infikovaných rán.
v prípade potreby znehybniť poranená časť tela (najmä ak je rana infikovaná)
v prípade potreby ústavné ošetrenie (na ťažké a infikované rany po uhryznutí)

V niektorých prípadoch lekár odporučí pacientovi, aby zabránil bakteriálnej infekcii rany Antibiotiká dať. To môže byť užitočné napríklad pri čerstvých, hlbokých ranách a bodnutí v kritických oblastiach tela (ruky, nohy, oblasti v blízkosti kĺbov, tváre, genitálií). Dokonca aj pacienti so zvýšeným rizikom infekcie (napríklad diabetici) a pacienti s implantátmi (napr. Umelé srdcové chlopne) dostávajú preventívne antibiotiká po uhryznutí psom.

Ak už existuje bakteriálna infekcia rany, v každom prípade sa používajú antibiotiká.

Lekár očkuje proti tetanu po uhryznutí psom, ak chýba ochrana proti očkovaniu (napr. Posledná injekcia proti tetanu príliš dávno) alebo ak nie je známy stav očkovania.

Ak nie je možné vylúčiť infekciu, je potrebné očkovanie proti besnote (napr. Uhryznutie od divokého psa, uhryznutie od domáceho psa, ktorý je neobvykle dôverčivý alebo agresívny - podozrenie na besnotu!).

Zabráňte uhryznutiu psa

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili uhryznutiu psa:

Ak ste a čudný pes bez majiteľa Aby ste neriskovali uhryznutie psa, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Zachovajte pokoj a stojte na mieste!
Nepanikárte a nekričte!
Nepozerajte sa na psa (najmä nie priamo do očí)!
Povedzte „Nie!“ Alebo „Choďte domov!“ Alebo niečo podobné hlbokým hlasom.
V lepšom prípade sa postavte bokom od zvieraťa - priame konfrontácie by mohli zviera vyprovokovať k uhryznutiu psa.
Počkajte, až pes stratí záujem, a odíďte!

Vychovajte svoje dieťa k tomu, ako správne zaobchádzať so psami! Obzvlášť je pravdepodobné, že ich pes pohryzie, najmä v kritických oblastiach, ako je hlava a krk.