Účinnosť výživovej liečby u pacientov so psoriázou Prípadová správa Korigendum v roku 2006

  • Domovský denník
  • Aktuálne vydanie
  • Pripravované vydanie
  • Najčítanejšie
  • Najcitovanejšie (rozmery)
    • Posledné dva roky
    • Celkom
  • Najčastejšie citované (CrossRef)
    • Minulý rok 0
    • Celkom
  • Sociálne médiá
    • Minulý mesiac
    • Minulý rok
    • Celkom
  • Archívne
  • informácie
  • Online zadanie
  • Informácie pre autorov
  • Jazykové úpravy
  • Informácie pre recenzentov
  • Redakčné pravidlá
  • Redakčná rada
  • Ciele a rozsah pôsobnosti
  • Abstrahovanie a indexovanie
  • Bibliografické informácie
  • Informácie pre knihovníkov
  • Informácie pre inzerentov
  • Dotlače a povolenia
  • Kontaktujte redaktora
  • Všeobecné informácie
  • O spoločnosti Spandidos
  • Konferencie
  • Pracovné príležitosti
  • Kontakt
  • Podmienky

Oprava o: /10.3892/etm.2019.8298

  • Autori:
    • Ang Peng Wong
    • Tatiana Kalinovskij
    • Aleksandra Niedzwiecki
    • Matthias Rath

  • Tento článok je uvedený v:

    Abstrakt

    Úvod

    Psoriáza je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje zhrubnutými škvrnami striebornej farby. Súvisí to so zápalovými a imunitnými mechanizmami pravdepodobne súvisiacimi s genetickou predispozíciou, ktorá môže byť vyvolaná stresom (1,2). Psoriáza je jednou z najbežnejších chronických zápalových kožných porúch

    2% bežnej populácie (3). Psoriáza môže zásadným spôsobom ovplyvniť kvalitu života pacientov. K dispozícii je veľa rôznych spôsobov liečby, ktoré umožňujú krátkodobé zlepšenie a dlhodobú kontrolu ochorenia, ale tieto opatrenia neliečia psoriázu (4). Liečba zahrnuje topické aplikácie, systémové terapie a fototerapiu; aj keď môžu byť účinné, množstvo liečebných postupov je spojených s významnými nepriaznivými účinkami. Existuje teda požiadavka na účinné dostupné terapie s menším počtom vedľajších účinkov, ktoré sa zameriavajú na príčiny poruchy.

    Psoriáza sa považuje za zápalové ochorenie kože sprostredkované T-bunkami, ktoré sa vyznačuje hyperproliferáciou a slabou diferenciáciou epidermálnych keratinocytov. Aj keď je náchylnosť na psoriázu dedičná, na chorobu majú vplyv faktory prostredia, ako sú infekcie a stres (5). Predpokladá sa, že do etiológie a patogenézy psoriázy je zapojená strava (6,7). V niektorých štúdiách sa preukázalo, že pôst, nízkoenergetická a vegetariánska strava zlepšujú príznaky psoriázy (6) a priaznivý vplyv majú aj diéty bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny z rybieho tuku (7). Tieto diéty modifikujú metabolizmus polynenasýtených mastných kyselín a ovplyvňujú eikozanoidový profil, takže sú potlačené zápalové procesy (6,7).

    Správa o prípade

    Od pacienta bol získaný písomný informovaný súhlas. Tridsaťšesťročná žena sa na klinike stretla s psoriázou od 22 rokov. Uviedla, že jej prepuknutie psoriázy vzniklo na pokožke hlavy a pomaly klesalo smerom k jej nohám. Psoriatické lézie nakoniec pokryli veľkú časť jej tela, s výnimkou jej tváre (obr. 1). Za posledných 14 rokov jej bol predpísaný topický steroidný krém. Možnou príčinou môže byť použitie šampónu proti lupinám (ktorý obsahuje uhoľný decht) už od tínedžerských rokov. Po prvej konzultácii pacientka prestala používať šampón proti lupinám. Zastavenie šampónu by v časových limitoch tejto štúdie nezmiernilo psoriázu, ale mohlo by pomôcť urýchliť zotavenie.

    postava 1.

    Obrázok chrbta pacienta pred výživovou liečbou.

    Na začiatku liečby bolo pacientovi odporúčané, aby konzumoval zdravú výživu s dostatkom zeleniny, minimálneho množstva mäsa, nezdravých jedál a aby neužíval žiadne formy cukru v potravinách alebo nápojoch. Boli predpísané nasledujúce doplnky: Vitacor Plus-1 tableta 3-krát denne, ProLysinC-2 tablety 3-krát denne, VitaCforte-2 tablety 3-krát denne a LysinC Drink mix-1 odmerka 4-krát denne. Tabuľka I zobrazuje zoznam komponentov v týchto doplnkoch. Pacientke bolo odporučené, aby okamžite na začiatku liečby prestala používať steroidný krém. Spätné schôdzky boli naplánované raz mesačne.

    Tabuľka I.

    Doplnky výživy.

    Tabuľka I.

    Doplnky výživy.

    Počas prvého mesiaca došlo u pacienta k rozšíreniu stavu kože a k odstráneniu odumretej kože. Od druhého mesiaca sa škvrny na psoriázu javili ako tenšie. Zdá sa, že škvrny na hornej časti tela (krk, plece, nadlaktie) sa hojili rýchlejšie ako dolné časti tela. Tento proces hojenia pokračoval a psoriatické škvrny na nohách sa liečili ako posledné. Na konci 6 mesiacov pacientova psoriáza úplne zmizla (obr. 2). Pacient hlásil zhoršenie svrbenia a bolestivosti v prvom mesiaci, po ktorom nasledovalo postupné zlepšovanie týchto príznakov v priebehu 6 mesiacov. Pacient nemal žiadne sťažnosti/vedľajšie účinky spojené s výživovým režimom.

    Obrázok 2.

    Obrázok chrbta pacienta 6 mesiacov po liečbe.

    diskusia

    Tento prípad, v ktorom sa prejavila ťažká psoriáza, preukázal úplné odstránenie škvŕn po šiestich mesiacoch pri predpísanej liečbe doplnkom výživy a výživy. Okrem zmien v strave, vrátane zvýšeného príjmu zeleniny a ovocia, pridané doplnky výživy podporovali aj oxidačný stres (vitamíny E, C, B2 a zinok a selén) a napomáhali normálnemu energetickému metabolizmu (vitamíny B1, B2), B3, B5, B6, B12 a biotín, horčík a vitamín C), udržiavali normálnu funkciu imunitného systému (kyselinou listovou, vitamínmi A, D a C a selénom a meďou); a optimalizovaná tvorba kolagénu (s vitamínom C, lyzínom a prolínom). Okrem toho sa ukázalo, že hlavné zložky doplnkov, kyselina askorbová, lyzín a prolín, sú dôležité pre integritu kolagénu (11,12). Optimálna štruktúra kolagénu závisí od dostatočného prísunu kyseliny askorbovej a aminokyselín lyzínu a prolínu (11,12). Okrem toho lyzín prispieva k stabilite extracelulárnej matrice ako prírodný inhibítor proteolýzy indukovanej plazmínom (11). Pretože ľudské telo nemôže syntetizovať vitamín C alebo aminokyselinu lyzín, sú v strave potrebné.

    Záverom možno povedať, že zmena stravovacej výživy a doplnenie špecifickými živinami vyriešili psoriázu pacienta za šesť mesiacov. Na rozdiel od súčasných spôsobov liečby, ktoré sú spojené s rôznymi vedľajšími účinkami, ktoré sa snažia iba o zmiernenie závažnosti príznakov, sa pri liečbe psoriázy pacienta ukázalo, že netoxický výživový diétny zásah je účinný, čo naznačuje, že pri liečbe je potrebné brať do úvahy túto pacientov so psoriázou.

    Poznámka pridaná po zverejnení

    Financovanie

    Táto štúdia bola financovaná neziskovou organizáciou Dr. Rath Health Foundation (Santa Clara, CA, USA).

    Konkurenčné záujmy

    Upozorňujeme, že doplnky výživy opísané v tejto prípadovej správe boli vyrobené pre spoločnosť Dr. Rath International, Inc., ktorú vlastní Dr. Rath Holding. Dr Rath je jedným z prispievajúcich autorov.

    Referencie

    Feldman SR: Kvantitatívna definícia závažnej psoriázy na použitie v klinických štúdiách. J Dermatolog Treat. 15: 27-29. 2004. Zobraziť článok: Google Scholar: PubMed/NCBI

    Zachariae R, Zachariae H, Blomqvist K, Davidsson S, Molin L, Mørk C a Sigurgeirsson B: Samostatne hlásená stresová reaktivita a stres spojený so psoriázou u pacientov trpiacich severskou psoriázou. J Eur Acad Dermatol Venereol. 18: 27-36. 2004. Zobraziť článok: Študovňa Google: PubMed/NCBI

    Christophers E: Psoriáza-epidemiológia a klinické spektrum. Clin Exp Dermatol. 26: 314-20. 2001. Zobraziť článok: Študovňa Google: PubMed/NCBI

    Naldi L, Svensson A, Diepgen T, Elsner P, Grob JJ, Coenraads PJ, Bavinck JN a Williams H: Európska sieť pre dermatologickú epidemiológiu: Randomizované klinické štúdie pre psoriázu 1977–2000: Prieskum EDEN. J Invest Dermatol. 120: 738-41. 2003. Zobraziť článok: Google Scholar: PubMed/NCBI

    Brown AC, Hairfield M, Richards DG, McMillin DL, Mein EA a Nelson CD: Lekárska výživa ako možná doplnková liečba psoriázy - päť kazuistík. Altern Med Rev. 9: 297-307. 2004. PubMed/NCBI

    Naldi L, Parazzini F, Peli L, Chatenoud L a Cainelli T: Diétne faktory a riziko psoriázy. Výsledky talianskej štúdie prípadovej kontroly. Br J Dermatol. 134: 101-106. 1996. Zobraziť článok: Google Scholar: PubMed/NCBI

    Kragballe K a Fogh K: Nízkotučné stravovanie doplnené o rybí olej (Max-EPA) vedie k zlepšeniu psoriázy a tvorbe leukotriénu B5. Acta Derm Venereol. 69: 23-28. 1989. PubMed/NCBI

    Kavli G, Forde OH, Arnesen E a Stenvold SE: Psoriáza: rodinná predispozícia a faktory prostredia. Br Med J (Clin Res Ed). 291: 999 - 1 000. 1985. Zobraziť článok: Študovňa Google: PubMed/NCBI

    Wolters M: Diéta a psoriáza: experimentálne údaje a klinické dôkazy. Br J Dermatol. 153: 706-714. 2005. Zobraziť článok: Google Scholar: PubMed/NCBI

    Frei B: O úlohe vitamínu C a ďalších antioxidantov v aterogenéze a vaskulárnej dysfunkcii. Proc Soc Exp Biol Med. 222: 196-204. 1999. Zobraziť článok: Google Scholar: PubMed/NCBI

    Rath M a Pauling L: Plazmínom indukovaná proteolýza a úloha apoproteínu (a), lyzínu a syntetických analógov. Orthomolecular Med. 7: 17–23. 1992.

    Cha J, Roomi MW, Ivanov V, Kalinovskij T, Niedzwiecki A a Rath M: Suplementácia askorbátu inhibuje rast a metastázovanie B16FO melanómu a 4T1 buniek rakoviny prsníka u myší s nedostatkom vitamínu C. Int J Oncol. 42: 55-64. 2013. PubMed/NCBI

    Súvisiace články

    účinnosť

    September-2015
    Zväzok 10, vydanie 3

    Vytlačiť ISSN: 1792-0981
    Online ISSN: 1792-1015