Ulcerózna kolitída - pozorovateľ

Ulcerózna kolitída

1. Prehľad

Ulcerózna kolitída je chronická a zvyčajne progreduje v epizódach Črevný zápal. Vaše hlavné príznaky sú krvavá a slizká hnačka (v závažných prípadoch až 30 pohybov čriev denne) a kŕčové bolesti brucha.

Okrem toho sa môže vyskytnúť aj ulcerózna kolitída Chudnutie, únava a únava, horúčka, anémia (Anémia) a jedna Zvýšenie počtu bielych krviniek (Leukocytóza). Toto robí ulceróznu kolitídu podobnou inej chronickej zápalovej chorobe čriev: Crohnova choroba. Naproti tomu ulcerózna kolitída, ktorá pochádza z konečníka a môže sa rozšíriť do celého hrubého čreva, zvyčajne obmedzuje zápal čreva na hrubé črevo. V zriedkavých prípadoch sa však príznaky ulceróznej kolitídy môžu vyskytnúť aj mimo čreva (napríklad vo forme problémov s kĺbmi).

Ulcerózna kolitída sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov. Váš príčiny nie sú známe; možno uvažovať Dedičná predispozícia, výživové faktory, narušený imunitný systém, vírusy alebo baktérie ako napr psychosomatické faktory. The diagnóza ulcerózna kolitída sa vykonáva pomocou kolonoskopie, röntgenových lúčov, ultrazvuku a vyšetrení krvi a stolice. The Liečba ulceróznej kolitídy pozostáva z individuálne prispôsobenej stravy (vyhýbacia diéta) a protizápalových liekov; Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok na liečbu ulceróznej kolitídy. Opatrenia sú zamerané na zníženie príznakov ulceróznej kolitídy a rizika komplikácií; úplné vyliečenie nie je možné.

The samozrejme črevné ochorenie nemožno v jednotlivých prípadoch predvídať, ale priemerná dĺžka života nie je obmedzená. Od ulceróznej kolitídy je Zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, Ak ochorenie trvalo osem rokov, je vhodné nechať si raz za rok zrkadliť celé hrubé črevo, aby sa rakovina odhalila dostatočne včas.

2. Definícia ulceróznej kolitídy

Pojem ulcerózna kolitída znamená podľa definície a chronický zápal sliznice hrubého čreva, v ktorých sa tvoria nehojace sa vredy (grécke hrubé črevo = hrubé črevo alebo hrubé črevo, -itis = zápal, latinsky vred = vred). Vďaka tomu je ulcerózna kolitída - rovnako ako Crohnova choroba - jedna zápalové ochorenie čriev (CED).

Ulcerózna kolitída vždy začína v konečníku a asi v polovici prípadov sa šíri smerom do ľavého hrubého čreva. Črevný zápal môže tiež neustále ovplyvňovať celé hrubé črevo. Prenos ulceróznej kolitídy do tenkého čreva je veľmi zriedkavý. Progresívne šírenie obmedzené na hrubé črevo odlišuje ulceróznu kolitídu od Crohnovej choroby.

frekvencia

Ulcerózna kolitída sa vyskytuje s frekvenciou dvoch až desiatich nových prípadov na 100 000 obyvateľov. Ženy sú postihnuté o niečo viac. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale frekvenčný vrchol dosahuje medzi 20. a 40. rokom života. Existuje rodinná aj etnická akumulácia: bieli ochorejú asi štyrikrát častejšie ako vyfarbení ľudia. Za posledných 20 rokov sa ulcerózna kolitída, podobne ako Crohnova choroba, stala čoraz bežnejšou.

3. Príčiny ulceróznej kolitídy

Čo spôsobuje ulceróznu kolitídu, stále zostáva neznámy. To isté platí pre Crohnovu chorobu, ktorá je rovnako ako ulcerózna kolitída chronickým zápalovým ochorením čriev. Dá sa predpokladať, že v obidvoch prípadoch na vznik chronického zápalu čreva (multifaktoriálna genéza) pôsobí spoločne niekoľko podobných faktorov. Medzi tieto faktory patrí:

dedičná predispozícia (rodinná akumulácia)
Strava a výživové zložky
narušený imunitný systém
Baktérie, vírusy
psychosomatické príčiny

4. Príznaky ulceróznej kolitídy

Najdôležitejšie príznaky ulceróznej kolitídy sú

krvavá a slizká hnačka - v závažných prípadoch až 30 pohybov čriev denne
kŕčovité bolesti brucha

Pri ulceróznej kolitíde sa táto bolesť vyskytuje v hrubom čreve, v strede podbruška alebo v oblasti krížov. Postihnutí často pociťujú bolesť pred alebo bezprostredne po prekonaní stolice (tenesmani). Môže tiež unikať krv z čriev bez toho, aby ľudia mali stolicu. To znamená, že ulcerózna kolitída spôsobuje podobné príznaky ako iné chronické zápalové ochorenie čriev: Crohnova choroba.

Strata bielkovín v črevách spojená s ulceróznou kolitídou a znížený príjem potravy vedú k mnohým trpiacim stratiť váhu a seba unavený a skopla cítiť. Tiež Horúčka, anémia (Anémia) a zvýšenie počtu bielych krviniek (Leukocytóza) sú pri ulceróznej kolitíde pomerne časté. Všetky tieto príznaky môžu byť tiež spôsobené inými zápalovými ochoreniami čriev.

Zriedkavejšie príznaky ulceróznej kolitídy nie sú obmedzené na črevá. Medzi možné účinky choroby mimo čreva patria napr Zápal kĺbov a Bolesť kĺbov: Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby - v tomto prípade sa ťažkosti s kĺbmi vyskytujú akútne počas vzplanutia ulceróznej kolitídy a odchádzajú samy. Ak sú postihnuté menšie kĺby, príznaky môžu pretrvávať mesiace až roky, bez toho, aby bola dokázaná súvislosť s činnosťou ulceróznej kolitídy.

5. Diagnóza ulceróznej kolitídy

Pri ulceróznej kolitíde nie je možná spoľahlivá diagnóza založená na prítomných príznakoch (ako je krvavá/slizká hnačka a bolesti brucha v kŕčoch), pretože podobné príznaky vyvolávajú aj iné črevné zápaly. Po Výsluch (anamnéza) a fyzická skúška z postihnutých osôb sú preto potrebné ďalšie opatrenia na potvrdenie diagnózy a na odlíšenie ulceróznej kolitídy od iných zápalových ochorení čriev - predovšetkým od Crohnovej choroby. Okrem toho existujú napríklad aj nasledujúce zobrazovacie a laboratórne testy

Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva po jeho naplnení kontrastnou látkou (klystír hrubého čreva)
Kolonoskopia (rektoskopia alebo kolonoskopia), pri ktorej lekár odoberá vzorky slizníc (biopsia) a vyšetruje tkanivo (histologicky).
Ultrazvuk (sonografia)
Laboratórne testy
bakteriologické vyšetrenie stolice na vylúčenie črevných zápalov spôsobených patogénmi

Dôležitá informácia pre diagnostiku ulceróznej kolitídy je výsledkom typického spôsobu zamorenia, ktorý je viditeľný pri kolonoskopii: Sliznica hrubého čreva je zapálená, takže zápal, ktorý sa začal v konečníku, sa mohol šíriť rôzne smerom nahor. Neustály zápal navyše zanechal stopy, ktoré je možné vidieť voľným okom: črevná stena je začervenaná, jej povrch sliznice vyzerá zrnitý a vytvorili sa edémy a ploché vredy, ktoré do seba prúdia ako sieť; v dôsledku zápalu sa často vyskytujú črevné polypy (tzv. pseudopolypy). Pre ulceróznu kolitídu je typické, že tieto zmeny sú najvýraznejšie ku koncu čreva a znižujú sa ku začiatku čreva.

Na základe existujúcich príznakov ulceróznej kolitídy môže lekár počas diagnostiky určiť aj rozsah aktivity ochorenia

Ukazuje ulceróznu kolitídu a mierna aktivita, existuje menej ako štyrikrát denne hnačka s malým množstvom krvi a nie sú tam žiadne horúčky, anémia a príznaky zápalu.
A stredne aktívny Ulcerózna kolitída je charakterizovaná štyrmi až šiestimi krvavými hnačkami bez horúčky, s miernou anémiou, miernymi známkami zápalu a miernym zhoršením celkového stavu.
Pre jedného ťažká činnosť ulcerózna kolitída hovorí viac ako šesť krvavých hnačiek, horúčka, zvýšené príznaky zápalu, nízke hodnoty hemoglobínu (naznačujú anémiu), často silné bolesti brucha, zrýchlený srdcový rytmus (tachykardia) a zhoršený celkový stav.
A násilne beží Okrem príznakov závažnej aktivity ochorenia vykazuje ulcerózna kolitída ďalšie príznaky alebo komplikácie (napríklad toxický megakolón s bolesťou, náhle zastavenie hnačky, plyn, horúčka, zimnica).