Univerzitná klinika úrazovej chirurgie - Zlomené rebro
Zlomené rebro
Zlomenina rebier (zlomenina rebier)
Zlomené rebro je častým poranením pri prudkých účinkoch na hrudník. Zlomené rebrá sa vyskytujú najmä pri (automobilových) nehodách, pádoch na bicykloch a kontaktných športoch. Vďaka svojej anatomickej polohe sú postihnuté najmä 4. až 9. rebrá.
Ak sú na jednej strane zlomené tri alebo viac rebier, nazýva sa to zlomenina rebier. Rebro, ktoré je zlomené na viacerých miestach, sa nazýva zlomenina.
V prípade zlomeniny rebier majú pacienti často bolesť závislú od dychu, ktorá je zvlášť výrazná pri hlbokom nádychu. Rovnako tak môže byť bolestivý kašeľ alebo tlak na postihnuté miesto. Zvonku môžu byť viditeľné podliatiny (hematómy) a opuch. V prípade sériových zlomenín rebier môže ísť aj o nestabilný hrudník, ktorý sa prejavuje paradoxným dýchaním. Pod paradoxným dýchaním sa rozumie pohyb hrudníka v priebehu dýchania v opačnom smere, pri ktorom sa hrudník pri nádychu stiahne a pri výdychu vydutí von.
Spravidla je zlomené rebro diagnostikované pomocou röntgenového žiarenia. V závažných prípadoch alebo nejednoznačných röntgenových nálezoch možno vykonať aj tomografiu, napríklad počítačovú tomografiu (CT).
Vo veľkej väčšine prípadov je terapia zlomeninami rebier konzervatívna, to znamená bez operácie. Podrobne sa pacientovi podávajú lieky na tlmenie bolesti (analgetiká), dychová gymnastika a dychový tréning, ako aj lieky na vykašliavanie. Hlavným účelom týchto opatrení je umožniť bezbolestné dýchanie a zabrániť tak jednej z najbežnejších komplikácií zlomeného rebra, zápalu pľúc.
Asi po šiestich týždňoch sa zlomené kosti zahojili a dajú sa zistiť iba na RTG snímke. Spravidla pre pacienta neexistujú žiadne následné obmedzenia.
Pretože sa však zvyšuje riziko opätovného zlomenia rebier (lomu), je potrebné sa vyhnúť kontaktným športom. U starších pacientov môže byť užitočná následná diagnostika osteoporózy.
Pneumotorax/napínací pneumotorax
V niektorých prípadoch ostré fragmenty rebier porania pľúca alebo vonkajšiu stenu hrudníka. To umožňuje, aby sa vzduch dostal do medzery medzi pľúcami a hrudnou stenou a spôsobil takzvaný pneumotorax, ktorý je potrebné zmierniť drenážou.
V ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť takzvaný napäťový pneumotorax, ktorý za určitých okolností môže byť aj životu nebezpečný. Ventilový mechanizmus spôsobený zranením spôsobuje, že vzduch prúdi z pľúc do medzery medzi pľúcami a hrudnou stenou, ale nemôže uniknúť. To posúva a sťahuje orgány v hrudníku, takže je narušená obehová funkcia. V týchto prípadoch je potrebné okamžité ošetrenie v nemocnici alebo na pohotovostnom lekárovi.
Hemotorax
Ak sa krv zhromažďuje v medzere medzi pľúcami a stenou hrudníka v dôsledku poranenia krvnej cievy alebo pľúc, nazýva sa to hemotorax. Ak je v medzere stále vzduch, jedná sa o hemopneumotorax. Hematopneumotorax aj hematopneumotorax sa často musia ošetrovať drenážou.
V prípade nenásytného krvácania alebo rozsiahlych poranení orgánov môže byť nevyhnutný veľký zásah do hrudníka (torakotómia).
Pomliaždenie hrudníka
Ak trauma ovplyvňuje hrudný kôš a nezlomí rebrá, nazýva sa to pomliaždenie hrudníka. To môže byť tiež sprevádzané značnou bolesťou, ktorá je zvlášť zreteľná pri dýchaní. Aj v tomto prípade dostane pacient tlmiaci bolesť a požiada ho o čo najhlbšie dýchanie. Stacionárny príjem je nevyhnutný iba v zriedkavých prípadoch.
Univerzitná klinika úrazovej chirurgie
Dom 60a
Leipziger Str. 44
39120 Magdeburg
Výkonný sekretariát a asistent riaditeľa
Pani Ostrowski
Tel.: +49 (0) 391 6715575
Fax: +49 (0) 391 6715637
Poslať email
Tajomník zástupcu riaditeľa kliniky
Pani Künzel
Tel.: +49 (0) 391 6721487
Poslať email
Sekretariát BG
Pani Kaufmann
Tel.: +49 (0) 391 6715571
Fax: +49 (0) 391 6721381
Poslať email
Profesijné združenie a zákonná klinika zdravotného poistenia
Pondelok až štvrtok:
8:00 - 14:00
Piatok: 8:00 - 12:00
Menovania: pani Behrensová
Tel.: +49 (0) 391 67-21482
Plánovanie rehabilitácie profesijným združením
Streda: 9:00 - 12:00
Menovania: pani Ostrowski
Tel.: +49 (0) 391 67-15575
Súkromná konzultácia
Prof. Dr. F. Walcher
Streda: 12:00 - 14:00
Menovania: pani Ostrowski
Tel.: +49 (0) 391 67-15575
Špeciálna úrazová chirurgia
Prof. Dr. med. Svätý Piatek
Utorok: 11:00 - 14:00
Menovania: pani Künzel
Tel.: +49 (0) 391 67-21487
Športová traumatológia
OA Dr. med. J. P. Schuttrumpf
OA Dr. med. R. Lippisch
Štvrtok: 10:00 - 14:00
Menovania: pani Behrensová
Tel.: +49 (0) 391 67-21482
Stanica 5
Tel.: +49 (0) 391 67-15525
Vedúca stanice: Cornelia Jantsch
Dom 60a, úroveň 4
Tel.: +49 (0) 391 67-21492