Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum & Ureaplasma parvum)
Ureaplasma sú baktérie, ktoré sa po prenose pohlavným stykom usadzujú v dolných pohlavných orgánoch. Môžu spôsobiť zápal a tiež ovplyvniť tehotenstvo u žien.
Ureaplasma patrí do mykoplazmatickej skupiny a je najmenšou nezávisle sa množiacou baktériou. Vyskytujú sa v urogenitálnom trakte a za určitých okolností tam môžu spôsobiť rôzne choroby. Často však nespôsobujú žiadne problémy a ani si ich nevšimnú. Existujú dva typy ureaplazmy: Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. Aj keď sa Ureaplasma parvum vyskytuje oveľa častejšie v urogenitálnom trakte, hlavným patogénom je Ureaplasma urealyticum.
Prenos ureaplazmy
K prenosu ureaplazmy obvykle dochádza sexuálnym kontaktom. Predpokladá sa, že v dospelej populácii je pomerne vysoký. Pravdepodobnosť prenosu sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom sexuálnych partnerov. Až u 40 percent sexuálne aktívnych žien a mužov bolo možné zistiť ureaplazmu (pri nízkom počte zárodkov). Pretože baktérie často nespôsobujú vôbec žiadne príznaky, objavia sa neskoro alebo vôbec.
Príznaky ureaplazmy
Samotná ureaplazma nespôsobuje žiadne príznaky. Platí to najmä vtedy, ak sa tieto baktérie málo kolonizujú. Ak je napríklad narušená sliznica pošvy alebo je oslabený imunitný systém, ureaplasma sa množí a môže spôsobiť alebo prispieť k zápalu, ktorý potom vedie k príznakom.
U žien môže ureaplazma spôsobiť zápal maternice a krčka maternice, vaječníkov a pošvy. Takýto zápal sa prejavuje svrbením a pálením v pošve a žltým až zeleným výtokom.
Ženy aj muži môžu ochorieť na uretritídu spôsobenú ureaplazmou. Medzi príznaky patrí častá a silná potreba močenia, problémy s močením, výtok (biely, žltý alebo zelený) a pálenie a svrbenie močovej trubice.
Ureaplasma a tehotenstvo
Existuje podozrenie, že ureaplazma má negatívny vplyv na tehotenstvo. Podľa toho môžu byť baktérie aspoň čiastočne zodpovedné za potraty, predčasné pôrody a predčasný pôrod. Ukazuje sa tiež, že súvisia s nízkou pôrodnou hmotnosťou detí. Predčasné prasknutie močového mechúra môže spustiť aj ureaplazma.
Ureaplasma urealytica sa zistila aj u žien, u ktorých sa po pôrode alebo po spontánnom potrate vyskytla horúčka.
Dojčatá sa môžu infikovať ureaplazmou v maternici alebo počas pôrodu. Asi 50 percent všetkých novorodencov a 80 percent všetkých predčasne narodených detí je infikovaných baktériami ureaplasmy. Skutočnosť, že tak vysoká miera výskytu je u predčasne narodených detí, by mohla byť ďalším znakom súvislosti medzi ureaplazmou a predčasnými pôrodmi. U detí, ktoré prišli do styku s ureaplazmou, sa baktérie môžu často nachádzať aj v pľúcach. Postihnuté deti sú náchylnejšie na zápal pľúc alebo zápaly mozgových blán (meningitída). Aj tu sú obzvlášť ohrozené predčasne narodené deti. Zdá sa tiež, že existuje súvislosť medzi infekciami centrálneho nervového systému u novorodencov a baktériami ureaplazmy a kožnými infekciami.
Pre istotu sa po diagnostikovaní baktérií ureaplazmy v tehotenstve používajú antibiotiká. To zároveň neznamená, že kolonizácia urogenitálneho traktu matky automaticky povedie k problémom počas tehotenstva. Stále prebiehajú výskumy, ktoré faktory nakoniec vedú k tomu, že ureaplazma spôsobí predčasný pôrod alebo iné komplikácie. Zdá sa, že existuje súvislosť s hustotou obyvateľstva.
Terapia kolonizácie baktériami ureaplasmy
Pretože baktérie Ureaplasma nemajú bunkovú stenu, sú rezistentné voči mnohým antibiotikám (napríklad penicilínu). Baktérie sa dajú dobre liečiť určitými antibiotikami. Terapia sa uskutočňuje pomocou vysokých dávok antibiotík podávaných niekoľko týždňov.
Na liečbu počas tehotenstva sa nepoužívajú tetracyklíny, ktoré sa inak odporúčajú na liečbu baktérií ureaplazmy, ale alternatívne antibiotikum. Často sa používa účinná látka makrolidy.
Počas tehotenstva aj mimo neho je nevyhnutné, aby obaja partneri vyhľadali liečbu, inak sa môže ureaplazma navzájom prenášať prostredníctvom takzvaného ping-pongového efektu.