Uretrálny syndróm

HLAVNÁ EMPÁZA
Uretrálny syndróm
Prevalencia, diferenciálna diagnostika, terapia
V prípade predpokladaných „opakovaných infekcií močových ciest“ bez dôkazov patogénov môže byť prítomný „syndróm močovej trubice“. Aj keď to nie je nezvyčajné, často to zostáva nezistené. Typické príznaky polakizúrie, algúrie alebo dyzúrie, ako aj suprapubické bolesti panvy naznačujú klasickú infekciu močových ciest. Zvyčajná antibiotická liečba je často frustrujúca.
DAVID SCHEINER, CORNELIA BETSCHART, STEFAN ZACHMANN, DANIEL FINK, DANIELE PERUCCHINI

infekciu močových ciest

Tabuľka:
Diferenciálne diagnózy pri uretrálnom syndróme

Postihnutý orgán/podozrenie na močovú trubicu
močový mechúr
hyperaktívny močový mechúr pochva vulva
urogenitálne infekcie chronická panvová bolesť neurogénne tehotenstvo

Diferenciálna diagnóza/príčina Uretritída, caruncle, divertikul, prolaps, striktúra, papilómy, neoplazmy, infekčná cystitída, intersticiálna cystitída, radiačná cystitída, trigonitída, kamene v močovom mechúre, neurogénna neoplázia, idiopatická kolpitída, cudzie telieska, benígne lézie cystocele, vulvyloma ayditída (HPV), Herpes zoster
Cauda equina, herniácia disku

Krabica:
Návrh liečby uretrálneho syndrómu
Ak existuje podozrenie na infekciu: ■ Doxycyklín 100 mg tablety.
Schéma 1-0-1 po dobu 14 dní, po ktorej nasleduje 1-0-0 po dobu ďalších 14 dní ■ lokálna dezinfekcia, napríklad vaginálne tablety Vagi-Hex®
Schéma: 1 x 1 na 6 nocí ■ V prípade potreby lokálna estrogenizácia, napr. Vaginálna ovula Orthogynest® D
Schéma: 1 x 1 týždenne
Poznámka: Možné vedľajšie účinky liečby doxycyklínom: - zvýšená citlivosť na vystavenie UV žiareniu (leto, more, hory) - nevoľnosť, vracanie, hnačka
Odhadované náklady na doxycyklín (v závislosti od prípravy): Fr. 37,90

alebo jogging majú antidepresívny účinok. Pacienti by mali byť emocionálne podporovaní a povzbudzovaní k liečbe. Pretože sa diskutuje o psychosomatickej zložke uretrálneho syndrómu, je v jednotlivých prípadoch užitočná psychosomatická liečba. Psychologický vplyv chronických ťažkostí na pacienta môže byť problematický, takže je potrebné brať do úvahy psychiatrické, psychologické alebo bolestivé riešenie. S pribúdajúcimi rokmi sa príznaky zvyčajne zmierňujú, ale môžu pretrvávať celý život. Ak sa príznaky zhoršia, je potrebné znovu skontrolovať infekciu močových ciest a malignitu.