Uretritída: príčiny, príznaky, liečba
DR. med. Julia Schwarz je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.
Pri a Uretritída (Urethritis) je zápal sliznice močovej trubice. Uretritída je často dôsledkom pohlavne prenosných chorôb. Terapia závisí od príčiny a je veľmi dôležitá, aby zápal močovej trubice nestal chronickým a nezanechal trvalé poškodenie. Vo väčšine prípadov sa uretritída lieči antibiotikami. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, príznakoch a liečbe uretritídy.
Uretritída: popis
Uretritída je jednou z infekcií dolných močových ciest: močová trubica je poslednou časťou systému močových ciest. Moč z močového mechúra prechádza močovou trubicou. Uretritída spôsobuje zápal sliznice močovej trubice, čo môže spôsobiť nepríjemné pálenie pri močení a výtoku.
U mužov aj žien je rovnako pravdepodobné, že sa u nich vyvinie uretritída. Avšak veková skupina od 20 do 24 rokov je najviac postihnutá uretritídou, ktorá sa pripisuje výraznej sexuálnej aktivite v tejto vekovej skupine. U mužov sú príznaky uretritídy zvyčajne oveľa výraznejšie v dôsledku dlhšej močovej trubice. Ženy na druhej strane uretritídu v mnohých prípadoch ani nepostrehnú, pretože príznaky sú často veľmi mierne.
Uretritída je rozdelená do dvoch foriem: špecifická uretritída a nešpecifická uretritída. Pri špecifickej uretritíde je za uretritídu zodpovedná pohlavne prenosná baktéria Neisseria gonorrhoeae (gonokoky). Infekcia touto baktériou vedie k pohlavne prenosnej chorobe kvapavka (kvapavka). Nešpecifická uretritída je na druhej strane spôsobená rôznymi inými baktériami. Medzi pôvodcov nešpecifickej uretritídy patria hlavne chlamýdie, mykoplazmy a črevné baktérie.
Uretritída sa diagnostikuje pomocou kultúr moču a tampónu z močovej trubice na identifikáciu patogénu. To umožňuje špecifickú antibiotickú terapiu, pomocou ktorej sa zvyčajne dosiahne úplné vyliečenie.
Uretritída: príznaky
Príznaky uretritídy sú podobné príznakom zápalu močového mechúra: veľa postihnutých trpí svrbením a pálením močovej trubice. To môže spôsobiť, že močenie bude veľmi bolestivé. Môže sa vyskytnúť aj sklovito zakalený alebo hnisavý výtok (fluor urethralis) z močovej trubice, čo je pre mnohých postihnutých veľmi nepríjemné. Niekedy môže byť výstup močovej trubice na genitáliách červený.
Príznaky uretritídy sú u žien a mužov rôzne výrazné: U žien sú príznaky zvyčajne oveľa slabšie a mnohé z nich uvádzajú iba nepríjemný pocit pri močení. To znamená, že uretritída zostáva u žien dlhšie nezistená. Ak sa však uretritída lieči príliš neskoro, môže sa rozšíriť ďalej až k vajíčkovodom a vaječníkom, čo spôsobí vážne následky, ako je neplodnosť. Muži majú naopak zvyčajne veľmi závažné príznaky, pretože ich močová trubica je podstatne dlhšia, a preto zápal postihuje väčšiu oblasť sliznice. Okrem toho sa zápal môže rozšíriť na prostatu a semenníky.
Stručný prehľad príznakov uretritídy:
Uretritída - človek
- zvyčajne veľmi výrazné sťažnosti
- Pálenie v močovej trubici (v pokoji a pri močení), takzvané „kvapky Bonjour“: hnisavý výtok z močovej trubice ráno pred prvým močením (obzvlášť typické pre kvapavku)
Uretritída - žena
- väčšinou mierne alebo vôbec žiadne príznaky
- Pocit pálenia v močovej trubici (v pokoji a pri močení)
- výtok
- Bolesť v podbrušku
Uretritída: príčiny a rizikové faktory
V zásade sú ženy a muži postihnutí rovnako často. Vo väčšine prípadov je uretritída spôsobená bakteriálnou infekciou po nechránenom pohlavnom styku. Najbežnejším bakteriálnym patogénom spôsobujúcim uretritídu sú chlamýdie (Chlamydia trachomatis, asi 25 percent všetkých prípadov uretritídy) a gonokoky (Neisseria gonorrhoeae, asi 20 percent). Existuje tiež množstvo ďalších baktérií, ktoré môžu spôsobiť zápal močovej trubice.
Pretože sa baktérie prenášajú pohlavným stykom, najlepším spôsobom ako zabrániť infekcii je použitie kondómov počas pohlavného styku. Aj keď tieto neposkytujú 100% ochranu, v mnohých prípadoch môžu zabrániť infekcii.
Ľudia, ktorí musia dlho zostať v nemocnici a ktorých moč sa odvádza cez močový katéter, sú obzvlášť ohrození uretritídou: močový katéter, ktorý je zavedený dlho, mechanicky dráždi močovú trubicu. Vďaka tomu je ich sliznica citlivejšia na choroboplodné zárodky a má menej príležitostí na ich obranu. Poranenie močovej trubice po zavedení ostrých predmetov (napríklad pomocou autoerotických postupov) tiež podporuje výskyt uretritídy.
Uretritída: vyšetrenia a diagnostika
Popis symptómov už poskytuje dôležité informácie pre diagnostiku uretritídy. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár dokáže zistiť, či je otvor močovej trubice zvonka viditeľne zapálený a začervenaný.
Pre ďalšie objasnenie sa z močovej trubice zvyčajne robí ster. Za týmto účelom sa pomocou vatovej tyčinky alebo malej špachtle odoberie vzorka z prednej močovej trubice. Potom sa vzorka tkaniva vyšetrí pod mikroskopom. Kultúra moču je však nevyhnutná na spoľahlivú identifikáciu vyvolávajúcej baktérie. Snaží sa množiť baktérie zo vzorky moču v špeciálnych živných médiách tak, aby boli spoľahlivo identifikovateľné. Je dôležité použiť prvý prúd ranného moču, pretože sa používa na vyplavenie väčšiny baktérií z močovej trubice. Ak sa použije stredný prúd moču, baktérie sa už zvyčajne nedajú dostatočne zistiť. Vytvorenie kultúry v moči má ešte jednu výhodu: Ak je prítomných dostatok baktérií, je možné vopred otestovať účinnosť rôznych antibiotík (antibiogram).
Uretritída: liečba
Liečba uretritídy vždy závisí od spúšťacieho faktora. V prípade bakteriálnej infekcie je zvyčajne nevyhnutné podávanie antibiotík. Vhodné antibiotikum je vybrané v závislosti od patogénu. Chlamýdie sa liečia antibiotikom zo skupiny makrolidov. Patria sem účinné látky, ako je erytromycín alebo klaritromycín. Antibiotikum brzdí rast baktérií, čo znamená, že sa už nemôžu množiť. Antibiotikum zo skupiny cefalosporínov je účinné pri infekcii gonokokmi. Zvyčajne je tiež vhodné zaobchádzať s partnerom rovnako, aby sa obaja navzájom opakovane neinfikovali („efekt ping-pongu“).
Domáce lieky na zápal močovej trubice
Okrem toho existujú niektoré domáce opravné prostriedky, ktoré môžu pomôcť procesu zotavenia z uretritídy. Počas zápalu je obzvlášť dôležité piť veľa tekutín. Pretože aj keď je časté močenie nepríjemné, baktérie sa ľahšie vyplavia z močovej trubice v dôsledku zvýšeného močenia.
Je tiež prospešné udržiavať nohy v teple. Krvný obeh v nohách ovplyvňuje nervovo-cievne reflexy krvný obeh v močových cestách. Dostatočný prietok krvi zase podporuje obranné mechanizmy tela.
Určité ovocné šťavy, ako napríklad brusnicový džús, brusnicový džús alebo ríbezľový džús, tiež okysľujú moč, čo sťažuje množenie baktérií. Na trhu už existujú hotové čajové zmesi močového mechúra, ktoré majú podporovať hojenie močovej trubice.
Po dobu infekcie je potrebné sa vyhnúť konzumácii alkoholu, pretože to oslabuje imunitný systém a brzdí vlastné ochranné mechanizmy tela. Počas fázy choroby sa treba tiež vyhnúť sexuálnemu styku alebo masturbácii, počas ktorej by sexuálne hračky mohli dráždiť oblasť okolo močovej trubice.
Už žiadna cystitída!
Lisa Vogel študovala odborovú žurnalistiku so zameraním na medicínu a biologické vedy na univerzite v Ansbachu a svoje novinárske vedomosti si prehĺbila na magisterskom štúdiu multimediálnych informácií a komunikácie. Nasledovala stáž v redakčnom tíme NetDoktor. Od septembra 2020 píše ako novinárka na voľnej nohe pre NetDoktor.
Varovanie, bublinový alarm!
1,5 litra navyše
Pochod vodou: Pravidelne preplachujte močový mechúr!
Baktérie sa nelepia
Čo piť proti cystitíde?
Zázračný liek na brusnicový džús?
Prevencia obličkovými čajmi z močového mechúra
Dráždivé prísady
Uretritída: priebeh ochorenia a prognóza
Priebeh uretritídy závisí od príčiny. U žien je uretritída často mierna alebo dokonca bez príznakov. V prípade bakteriálneho ochorenia vedie liečba správnym antibiotikom k dobrej prognóze. Pri včasnom a dôsledne vykonávanom ošetrení sa zriedka vyskytnú následné škody. Pri užívaní antibiotík je dôležité, aby sa užívali aj po odznení príznakov až do dosiahnutia doby liečby predpísanej lekárom. To je veľmi dôležité, aby sa zabránilo tomu, aby si baktérie vyvinuli rezistenciu na antibiotické látky. Zápal močovej trubice zvyčajne správne antibiotickou liečbou rýchlo ustúpi.
Možné komplikácie
Príležitostne sa však môžu vyskytnúť komplikácie v priebehu uretritídy. Chlamýdie môžu u mužov viesť k zápalu prostaty (prostatitída) alebo zápalu nadsemenníka (epididymitída) ako súčasť zápalu močovej trubice. Tento zápal je často sprevádzaný horúčkou.
U žien môže zápal močovej trubice spôsobiť aj vážne komplikácie. Najmä preto, že infekcia často zostáva nezistená dlho kvôli väčšinou miernym príznakom. Napríklad infekcia môže naďalej stúpať a spôsobiť zápal vajíčkovodov (salpingitída) alebo vaječníkov (adnexitída). Tento typ komplikácií je často sprevádzaný horúčkou, zimnicou a bolesťami panvy. Existuje riziko, že sa vajíčkovody v dôsledku zápalu zlepia (zlepia sa) a dôjde k neplodnosti.
Chlamýdiová uretritída je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva. Pretože chlamýdie môžu u nenarodeného dieťaťa viesť k závažnej konjunktivitíde (konjunktivitíde), ktorá môže viesť až k slepote.
Jeden hovorí o takzvanom „Reiterovom syndróme“, ak okrem uretritídy existuje aj zápal spojiviek a reaktívny zápal kĺbov (artritída). Avšak vo väčšine prípadov sa táto choroba lieči sama.
Do jedného UretritídaAby ste tomu zabránili, je vhodné pri pohlavnom styku používať kondómy. Veľký význam má tiež silný imunitný systém a dostatočné denné pitie.