Urológia Endoskopická chirurgia u detí
Niektoré genetické malformácie v urogenitálnom trakte je možné operovať endoskopicky. Najmä v prípade ureterokély a patologickej zmeny uretrálnej chlopne sa pred otvorením chirurgického zákroku u detí uprednostňuje endoskopický zákrok.
Ureterocele
Močovod, nazývaný tiež močovod, prenáša moč z obličkovej panvy do močového mechúra. Tam trochu pobehuje v stene močového mechúra a potom končí v močovom mechúre. U jedného z 2 000 novorodencov sa močovod počas alebo po jeho otvorení do močového mechúra značne rozšíri do sférického tvaru. Okrem toho je odvodňovací otvor tohto nafúknutého balónika zvyčajne tak zúžený, že môže viesť k zadržiavaniu moču v jednom smere a k hromadeniu moču v druhom smere. Ureterokéla je často kombinovaná s dvojitou obličkou.
Striktúra močovej trubice
Ak je močová trubica zúžená na jednom alebo viacerých miestach, bráni sa vyprázdneniu močového mechúra. Toto zúženie, ktoré sa tiež nazýva striktúra močovej trubice, môže byť spôsobené zápalom alebo poranením pri zjazvenej prestavbe, ako aj takzvanými uretrálnymi chlopňami. V tomto procese nedegradované zvyšky tkaniva podobné plachte z embryonálneho obdobia bránia odtoku moču. Spätný tok a spätný tok moču. Močový mechúr je preťažený, močovod sa rozšíril a oblička upchala. Hrozia aj infekcie. U novorodenca sa moč najskôr odvádza brušným katétrom. V druhom týždni života sa potom vykoná operácia.
Endoskopické rezanie
Striktúry ureterokély aj uretry sa dajú obvykle odstrániť endoskopicky, t. J. Bez rezu. Pri zákroku, ktorý je tiež známy ako transuretrálna resekcia, sa endoskop posúva cez močovú trubicu do úzkeho bodu alebo ďalej cez močový mechúr do ureterokély. Cez tento endokskop sa zavedie optické zariadenie a pohyblivý nôž alebo laser, zúženia, chlopne alebo ureterocela sa rozrežú a prietok sa rozšíri. Zákrok v celkovej anestézii trvá len niečo málo cez pol hodiny a často sa dá vykonať ambulantne.
Otvorená operácia
Najmä v prípade ureterokély, ktorá sa môže vyskytnúť aj pri ďalších malformáciách, je niekedy potrebné pokračovať otvorenou operáciou alebo niekoľkými zásahmi. Potom môže byť močovod premiestnený, vytvarovaný alebo sformovaný, ako napríklad nefunkčný dvojitý obličkový anlage. V prípade veziko-uretero-renálneho refluxu, t. J. Spätného toku moču do obličiek, najčastejšej komplikácie po štiepení ureterokély, sa tiež vykonáva nápravná operácia.