Úrovne zápalu v krvi

Termín hodnoty zápalu alebo markery zápalu sa v laboratórnej diagnostike používa na zhrnutie množstva krvných hodnôt, ktoré poskytujú lekárovi informácie o chronických alebo akútnych zápaloch v tele. Ak je v tele zápal, tieto sa zväčšujú.

krvi

Všeobecne platí, že zápal je reakcia tela na vnútorné alebo vonkajšie podnety, ktoré narúšajú prirodzené procesy. Aktiváciou imunitného systému sa telo bráni pred napadnutím patogénmi (baktérie, vírusy, huby), cudzími telesami, alergénmi, toxickými látkami (chemikálie, pary) alebo fyzickými vonkajšími podnetmi, ako sú trenie, tlak, teplo a žiarenie. Príčinou zápalu môže byť tiež celá škála endogénnych stimulov, napríklad nádory alebo koncentrácia škodlivých metabolických produktov, čo znamená, že orgány prestávajú fungovať na sto percent.

Klasické príznaky zápalu

Aj laik dokáže často rozpoznať a lokalizovať akútne zápaly v tele na základe charakteristických príznakov: Príslušná oblasť tela je začervenaná, zahriatá a opuchnutá, dotknutá osoba sa sťažuje na bolesť, z ktorej niektoré môžu byť popáleniny. Funkcia zapálenej časti tela je obmedzená.

V lekárskej terminológii sa klasické príznaky zápalu nazývané Rubor (začervenanie), Calor (teplo), nádor (opuch), Dolor (bolesť) a Functio laesa (porucha funkcie). Nie je nezvyčajné, že nešpecifické príznaky zápalu sprevádzajú horúčka, niekedy aj zimnica a celkový pocit choroby.

Chronické zápalové procesy v tele, na druhej strane, zvyčajne nie je také ľahké rozpoznať. Postupne sa hromadia počas dlhšieho časového obdobia a spôsobujú malé alebo veľmi nešpecifické sťažnosti.

Pri diagnostike akútneho aj chronického zápalu majú preto hodnoty zápalu (vrátane faktorov zápalu) veľký význam. Typ zápalu sa dá zúžiť so zvýšenými hodnotami. Lekár dokáže vo veľmi skorom štádiu sledovať mnoho chronických zápalových procesov vo vnútorných orgánoch (srdce, obličky, pečeň, pľúca, vaskulárny systém) pomocou zvýšených markerov zápalu.

Je dôležité si uvedomiť, že zvýšené hladiny zápalu môžu mať extrémne odlišné príčiny, môžu byť väčšinou iba veľmi všeobecné informácie o zápalových procesoch v tele. Na hodnoty sa musí vždy pozerať v kombinácii s ostatnými príznakmi ochorenia alebo s inými parametrami.

Najdôležitejšie hodnoty krvi, ktoré lekár určí v laboratóriu pri diagnostikovaní zápalu, sú:

Merajú sa tiež individuálne pred plánovanými operáciami. To zaisťuje, že imunitný systém tela ešte nebojuje proti infekcii - ďalší zásah by potom mohol príliš zaťažiť imunitný systém.

Najspoľahlivejší parameter zápalu: C-reaktívny proteín

The C-reaktívny proteín (CRP) je najdôležitejšou hodnotou pre zápal vo vnútri tela. Je to jeden z asi 30 proteínov akútnej fázy a vyrába sa v pečeni. CRP „označuje“ cudzie bunky alebo zničené telesné tkanivo pre fagocyty imunitného systému.

Koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi sa už môže zvýšiť, ak sa nevyskytnú ďalšie príznaky, ako je horúčka alebo vysoký počet bielych krviniek. CRP je najdôležitejšou hodnotou pri podozrení na zápal slepého čreva, infekcie žlčových ciest a infekcie dýchacích ciest. CRP sa zvyšuje najviac pri bakteriálnych infekciách a menej pri vírusových infekciách. Používa sa na rozlíšenie, či je zápal spôsobený baktériami alebo vírusmi, a na rozhodnutie, či je nevyhnutná liečba antibiotikami.

The Koncentrácia CRP v krvi by mala byť u zdravých ľudí nižšia ako desať miligramov na liter. Zvýšené hodnoty môžu mať veľmi odlišné príčiny. Lekár však môže získať dôkazy o chronickom alebo akútnom zápale na úrovni zvýšenia.

Zápalová hodnota leukocytov

The Počet bielych krviniek alebo leukocytov je ďalší krvný test, ktorý sa stanoví pri podozrení na zápal. Leukocyty sú dôležitou súčasťou imunitného systému tela. U zdravých dospelých je normálna hodnota medzi 4 000 a 10 000 leukocytmi na mikroliter krvi.

Ak je laboratórny test tiež vysoký počet leukocytov (Leukocytóza), môže to znamenať baktérie, leukémiu alebo lokálne zápaly v tele. Počet leukocytov sa zvyšuje aj počas cvičenia, fajčiarov a počas tehotenstva. Niektoré lieky môžu tiež zvýšiť počet bielych krviniek v krvi.

Rýchlosť sedimentácie: jednoduchá, ale nešpecifická

Tiež Rýchlosť sedimentácie erytrocytov alebo skrátene ESR (alternatívne: rýchlosť krviniek; BKG), môže poskytnúť indikáciu zápalu v tele ako súčasť laboratórnej diagnostiky. Na stanovenie rýchlosti sedimentácie krvi sa krv zmieša s látkou v laboratóriu a umiestni sa zvisle do skúmavky. Potom sa pozoruje, ako rýchlo sa krvné sérum delí na tekuté (krvná plazma) a tuhé zložky. Táto rýchlosť sedimentácie krvi závisí od toho, koľko a ktorých pevných zložiek krvi je prítomných.

Existujú však veľmi odlišné príčiny zvýšenej sedimentácie krvi. Okrem chronických a akútnych zápalov, nádorov, autoimunitných chorôb a reumatizmu sa môžu vysoké hodnoty vyskytnúť aj v prípade anémie, leukémie, počas tehotenstva, pred menštruáciou alebo pri užívaní antikoncepčných tabliet. ESR je preto ako marker zápalu vhodný iba čiastočne.

Normálne hodnoty u dospelých

Tabuľka ukazuje normálny rozsah zápalu u dospelých mužov a žien:

do 50 rokov: 3 - 10 milimetrov za hodinu (mm/h)

Viac ako 50 rokov: 3 - 20 milimetrov za hodinu (mm/h)

do 50 rokov: 6-20 milimetrov za hodinu (mm/h)

nad 50 rokov: 6 - 30 milimetrov za hodinu (mm/h)

Ako môžete znížiť hladinu zápalu?

Zvýšená úroveň zápalu je vždy znakom toho, že imunitný systém tela je v činnosti - prirodzenou reakciou. Keď zápal ustúpi, hodnoty samy klesnú. Lieky ako antibiotiká môžu napomáhať hojeniu, zatiaľ čo protizápalové látky potláčajú zápalovú odpoveď.

Všetky tri parametre zápalu (CRP, leukocyty, rýchlosť sedimentácie) majú spoločné to, že sú to dosť nešpecifické parametre. To znamená, že lekár môže vidieť, že v tele je zápal, ale nie tam, kde presne je a čo ho spôsobuje. Pre presnú diagnózu je často potrebné určiť ďalšie hodnoty krvným testom. Patria sem napríklad:

  • Proteíny v akútnej fáze, ako je fibrinogén, transferín, alfa-I-antitrypsín, albumín, antitrombín III
  • Značky nádorov
  • Imunoglobulíny (protilátky)
  • Hodnoty pečene
  • kompletný krvný obraz s ďalšími hodnotami

Pre presnú diagnózu sú často potrebné ďalšie zobrazovacie postupy, ako je sonografia, MRI alebo CT, angiografia, kolonoskopia alebo iné vyšetrenia.