Ústav pre lekársku diagnostiku IMD, laboratórne fytosteroly - génové varianty ovplyvňujú

Čo sú to fytosteroly?

Rastlinné steroly majú chemickú štruktúru podobnú ako cholesterol. Sú obzvlášť prírodne bohaté na slnečnicové semená, pšeničné klíčky, sezam a sójové bôby, ako aj tekvicové semená. Spracovaním napr. B. rafináciou oleja však tieto semená strácajú veľkú časť svojho obsahu. Preto sú početné potraviny (jogurtové nápoje, margarín) umelo obohatené o fytosteroly.

Čo robí fytosteroly cennými?

Fytosteroly znižujú LDL cholesterol v krvi, a tým ovplyvňujú dôležitý kardiovaskulárny rizikový faktor (Miettinen a kol., 1995). V ľudskom tele fytosteroly a cholesterol súťažia o rovnaký absorpčný mechanizmus v črevách. Preto je absorpcia cholesterolu znížená, ak je do stravy obsiahnuté zvýšené množstvo fytosterolov. To sa deje najmä prostredníctvom stravy s určitými druhmi margarínov, ktoré sú umelo obohatené o fytosteroly.

Obr. 1 Fytosteroly a cholesterol vstupujú do enterocytov transportérom NPC1L1. Veľká časť fytosterolov je transportovaná späť do lúmenu čreva prostredníctvom ABCG5 a ABCG8. Ak je tento proces geneticky inhibovaný, hladina fytosterolu v krvi stúpa.

Príliš veľa fytosterolov v krvi môže tiež zvýšiť kardiovaskulárne riziko!

Napriek pôvodným očakávaniam štúdie z posledných rokov ukázali, že zvýšené hladiny fytosterolov v krvi môžu tiež zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb v podskupine pacientov. Podľa štúdie Univerzity v Münsteri vysoké hodnoty fytosterolov strojnásobili pravdepodobnosť srdcového infarktu u pacientov s koronárnym rizikom (Assmann et al., 2006).

Prečo majú niektorí pacienti vyššiu hladinu fytosterolov v krvi?

Niektoré varianty génov spôsobujú nadmerné efektívne vstrebávanie fytosterolov z čreva, čo vedie k zvýšeniu hladiny fytosterolu v krvi u postihnutých pacientov. Analogicky k zvýšenému cholesterolu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb (Teupser et al., 2010). Polymorfizmus v génovej oblasti transportných molekúl, ktoré transportujú fytosteroly z enterocytov späť do črevného lúmenu, je zodpovedný za zvýšenú absorpciu fytosterolov (ABCG5, ABCG8). Ďalším relevantným polymorfizmom je gén krvnej skupiny AB0, a preto majú ľudia s krvnou skupinou 0 ako také nižšie riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Tí, ktorí sa spoliehajú na výrobky z fytosterolov, by mali poznať svoju genetiku!

Viac ako 25% populácie nesie polymorfizmy génov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenú absorpciu fytosterolov. Títo pacienti nemajú prospech z obohatenej stravy, ale v skutočnosti zvyšujú svoje kardiovaskulárne riziko. Pri zvažovaní výhod fytosterolov pre pacientov s koronárnym rizikom preto kontrola genotypu poskytuje dôležité informácie (tlačová správa Universität Leipzig 2010/185).