Útok na dnu

úvod

The dna je a choroba ktoré na a Porucha metabolizmu purínov je splatné a v Spurts beží.

Pacienti, ktorí trpia dnou, by mali bezodkladne konzultovať s lekárom a zahájiť vhodnú liečbu, pretože toto ochorenie môže pri nedostatočnej liečbe viesť k vzniku dny. Kryštály kyseliny močovej (tzv Urate) môžu mať za následok rôzne kĺby a tkanivá. Je to práve toto ukladanie urátov, ktoré časom jeden vyvolá resorpcia v blízkosti kĺbu z Kostná látka a rôzne Zmeny chrupavky.

kyseliny močovej

Z dlhodobého hľadiska je funkcia oblička ako vylučovací orgán sú významne narušené. Výsledkom je často vznik a Zlyhanie obličiek, ktoré v ďalšom priebehu do a chronické zlyhanie obličiek môže viesť. Zatiaľ čo poškodenie obličiek postupuje bezbolestne po dlhú dobu, postihnutí pacienti ním trpia v ranom štádiu silná bolesť v kĺboch. Všeobecne sa rozlišuje medzi akútna Dna z chronická forma, ktorý nastáva po niekoľkých záchvatoch.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Dnový záchvat - všeobecný

Pri a Útok na dnu (akútna dna) sa zvyčajne vyskytuje akútny výskyt silná bolesť v postihnutých kĺboch. Tieto kĺby reagujú na kontaktné podnety so zosilnením bolesti. Vizuálne sú oblasti ovplyvnené otravou napadnuté výskytom silné začervenanie a Opuch rozpoznať. Okrem toho a výrazné prehriatie určiť. Okrem týchto lokálne obmedzených príznakov môže počas akútnej dny tiež záchvat všeobecné príznaky choroby, tie, ktoré odtekajú ďalej v postihnutých kĺboch zápalové procesy sú splatné.
Medzi typické abnormality akútneho záchvatu dny patria Príznaky zápalu ako

  • horúčka
  • zvýšenie koncentrácie bielych krviniek v sére (Leukocytóza)

Väčšina postihnutých pacientov navyše jednu má nadmerne zvýšená Hladina kyseliny močovej v krvi. Pretože sa však zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi nemusí nevyhnutne vyskytnúť pri každom akútnom záchvate dny, normálna hodnota nie je vylučovacím kritériom pre prítomnosť tohto ochorenia. O vhodné zaobchádzanie záchvat dny sa dá rýchlo dostať pod kontrolu, ale ak sa zanedbá terapia, môže trvať niekoľko dní a vážne obmedziť dotknutého pacienta. Počas dnavého útoku môžete početné útoky vyskytujú sa jednak v ich Trvanie, ako aj v ich intenzita sa môže zvýšiť.

Príznaky

Príznaky a akútny záchvat dny môžu byť od pacienta k pacientovi v oboch intenzita, ako aj v ich Trvanie líšia sa.
Bolesť Avšak na postihnutých kĺboch ​​a v oblasti okolitého tkaniva sú typické príznaky akútneho záchvatu dny. Okrem toho sa všetky nachádzajú v kĺboch klasické príznaky zápalu dokázať. Kĺb postihnutý dnavým záchvatom sa zväčšuje opuch (nádor), má charakteristiku Začervenanie na (Rubor) a je v porovnaní so susedným nepoškodeným tkanivom prehriaty (Calor). Ďalej sú postihnuté kĺby v prirodzenom stave funkcia silný obmedzený (Functio prečítané) a odošlite silné podnety bolesti ktorých intenzita sa pri dotyku zvyšuje (Dolor). To má navyše za následok aktiváciu imunitného systému vyvolanú dnavým záchvatom stúpať the Počet bielych krviniek (biele krvinky) v sére.

Zapojenie kĺbov

Akútny dnavý záchvat sa v zásade môže zmeniť na takmer každý kĺb prejavu tela. Okrem toho je potrebné poznamenať, že počas záchvatu dny nie sú postihnuté všetky kĺby.

The typické príznaky sa zvyčajne obmedzuje na pár kĺbov. Napriek tomu možno pozorovať, že rôzne oblasti kĺbov sú postihnuté častejšie, zatiaľ čo príznaky dny v iných kĺboch ​​sa takmer nikdy nevyskytujú.
Najčastejšie sú to záchvaty dny Päty a Kĺby prstov na nohách. Pre výskyt záchvatu dny na Kĺb veľkého prsta existuje samostatný názov, tzv Podagra alebo Dna chodidla.

Okrem toho má veľa postihnutých príznaky dny v kolenných kĺboch. V oblasti horných končatín sú najbežnejšie Kĺby prstov a Zápästia (Chiragra) ovplyvnené.

Pre viac informácií o tejto téme redakcia odporúča nasledujúci článok: Bolesť v zápästí palca ako napr Pálenie v kolene

Diagnóza záchvatu dny

The diagnostické dôkazy jeden Útok na dnu je rozdelená do rôznych častí. Väčšinou už rozsiahly dodáva Diskusia lekára a pacienta, v ktorom pacient vysvetlí dané problémy, počiatočnú indikáciu prítomnosti dny.

Potom zvyčajne nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie, počas ktorej ošetrujúci lekár vyšetrí postihnuté kĺby a venuje pozornosť opuchu, začervenaniu a možnému prehriatiu.

Ďalej Krvný test hrá rozhodujúcu úlohu pri diagnostike záchvatov dny. Jedným z najindikatívnejších ukazovateľov prítomnosti záchvatu dny je takzvaný ten Hladina kyseliny močovej. Pri tejto laboratórnej hodnote je však potrebné postupovať opatrne. Pri a zvýšiť koncentrácia kyseliny močovej v spojení s typickými príznakmi sa dá považovať za dnavý záchvat, hodnota kyseliny močovej v Normálny rozsah výhonky prítomnosť tohto choroba však nie od. Dôvodom je to, že koncentrácia kyseliny močovej, ktorá sa dá zistiť v krvi, závisí od toho, čo pacient zjedol a vypil. Z tohto dôvodu normálna koncentrácia kyseliny močovej nemusí nutne znamenať vylúčenie záchvatu dny. Okrem hladiny kyseliny močovej počet biele krvinky a Miera sedimentácie (ESR) stanovená v krvi. Obe hodnoty sú pri útoku dnou klasicky zvýšené.

Výroba a Röntgen na účely diagnostikovania akútneho záchvatu dny je otázne. Viditeľné zmeny v kostiach sú väčšinou viditeľné na röntgenovom snímku len o chronický trendy dna- Pozorujte tvary. Prípadne tzv Urografia sa vykoná na rozdiel od röntgenového obrazu aj detekcia jednotlivca Kamene urate umožňuje. Ak je niečo nejasné, a Punkcia kĺbu s následným dokladom o Kryštály urátu zabezpečiť diagnózu v synoviálnej tekutine (kĺbovej tekutine).

terapia

Hlavným cieľom terapia útok dny je oboje rýchla úľava the Príznaky bolesti, rovnako ako inhibícia nátierka zápalové procesy v oblasti postihnutých kĺbov. Akútny záchvat dny sa obvykle lieči podávaním rôznych liekov. Najmä lieky patriace do triedy Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú vhodné na tlmenie bolesti a protizápalové opatrenia. Nesteroidné protizápalové lieky brzdiť dôležitý enzým (tzv Cyklooxygenáza), že pre syntéza rôzne Sprostredkovatelia bolesti a zápalu je potrebné.

Najčastejšie sa na liečbu akútnych záchvatov dny používajú lieky:

  • Ibuprofén a
  • Diklofenak

Indometacín sľubuje, že bude veľmi účinný u pacientov trpiacich dnou, ale kvôli častým vedľajším účinkom je potrebné uprednostniť práve uvedené prípravky. Ďalej môže tiež Arcoxia® 90 mg zo skupiny coxibov sa podávajú v prípade akútneho záchvatu dny.

Od brania aspirín (Kyselina acetylsalicylová) počas záchvatu dny neodporúča sa, pretože tento liek má inhibičný účinok na Vylučovanie kyseliny močovej cviky.

Mnoho postihnutých pacientov reaguje na terapiu aj pomocou Kolchicín veľmi dobre. Kolchicín inhibuje absorpciu rôznymi mechanizmami Kryštály urátu do vlastných fagocytov (makrofágov) tela. Týmto spôsobom tiež znižuje uvoľňovanie zápalových mediátorov (cytokínov) indukovaných makrofágmi a má tak účinok protizápalový von. To je kolchicín Jed na jesenný krokus, ktorý sa v medicíne používa už mnoho desaťročí. Pri podávaní kolchicínu je však potrebné poznamenať, že ide o jed vysoká toxicita a z tohto dôvodu musí byť vždy dodržané nízke dávkovanie. Pre pacientov, ktorí majú a Zlyhanie obličiek jed jesenného krokusu môže trpieť Neuplatňuje sa bude.

Okrem liečby dny pri liečení sa môže použiť aj cielená Zmena stravy buď užitočný. Toto opatrenie predovšetkým znižuje pravdepodobnosť ďalších ochorení. Pacienti trpiaci záchvatom dny by mali ísť na jednu Nízko purínová strava prejsť. Zníženie množstva purínu (organického základu) prijatého s jedlom zaisťuje, že v priebehu metabolizmu môže vzniknúť menej kyseliny močovej. Okrem toho by sa mala používať všeobecná strava Redukcia hmotnosti a Vyvarovanie sa obezite treba hľadať. Vyhýbanie sa niektorým potravinám môže byť účinné pri predchádzaní ďalšiemu záchvatu dny.
Hlavné problémové potraviny sú:

  • živočíšne bielkoviny
  • pečeň
  • sleď
  • Sardely a
  • červené mäso

Z tohto dôvodu by pacienti trpiaci dnou mali venovať pozornosť obsahu purínov v rôznych potravinách (pozri tiež: Diéta pri dne - tomuto musíte venovať pozornosť).

Spotreba rastlinný proteín je naopak úplne bezproblémový. Aj spotreba alkoholické nápoje by mali byť silné zdecimovaný aby sa zabránilo ďalšiemu záchvatu dny. Podľa rozsiahlych štúdií tí pacienti, ktorí majú oboje liečebná terapia, rovnako ako jeden rozsiahly a efektívne Zmena stravovania prebieha, dosahujú najlepšie dlhodobé výsledky liečby.

Prečítajte si viac o téme: Diéta pre dnu