Uveitída (zápal kože krvných ciev) - príčiny, príznaky a liečba
Ak dôjde k trvalému zníženiu zrakovej ostrosti, ktoré je sprevádzané slzením a začervenaním jedného alebo oboch očí, je potrebné vyhľadať očného lekára Uvetitída vylúčiť. Tento zápal cievnej kože môže postihnúť pacientov bez ohľadu na vek a mal by sa liečiť okamžite, aby nedošlo k trvalému poškodeniu oka.
Obsah
Čo je to uveitída?
A Uveitída je a Zápal cievnej kože oka. Očná bulva je štruktúra, ktorá je lemovaná tromi vrstvami tkaniva, pričom vrstva v strede označuje vaskulárnu kožu (uvea). Zápal môže postihnúť určité oblasti uvey.
To vedie k rozlíšeniu medzi prednou, strednou a zadnou uvetitídou, pričom predná uvetitída je najbežnejšou formou zápalu cievnej kože a označuje sa tiež ako iritída alebo zápal dúhovky. Toto ochorenie môže byť jednorazové alebo chronické. Pre postihnutých pacientov neexistujú žiadne vekové hranice.
Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú, patrí tupá bolesť v oku, ktorá môže vyžarovať do čela. Oko je červené a vodnaté. Zraková ostrosť je zvyčajne znížená a je tu citlivosť na svetlo. Pri chronickej uvetitíde je často menej príznakov. Choroba sa môže vyskytnúť na jednom oku alebo na oboch stranách.
príčiny
Často je to dôsledok iného už prekonaného ochorenia, napríklad bakteriálnej hnačky spôsobenej Yersiniou. Uvetitídu podporujú aj rôzne autoimunitné ochorenia. Patria sem chronické črevné choroby, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ako aj reumatické choroby, ako je juvenilná artritída, ankylozujúca spondylitída a sarkoid, roztrúsená skleróza alebo niektoré infekcie obličiek.
Často však nemožno nájsť žiadne príčiny výskytu choroby. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch ide o imunitnú reakciu tela na určité bielkovinové štruktúry oka, ktoré sa považujú za cudzie, a tým spúšťajú uvetitídu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Uveitída môže byť akútna alebo chronická. U chronických foriem ochorenia sú však možné akútne relapsy s bezpríznakovými intervalmi. Najdôležitejším znakom je náhle alebo pomaly sa rozvíjajúce zhoršenie videnia. Postihnutí vidia čoraz rozmazanejšie. Zraková ostrosť klesá.
Okrem toho sú často silné bolesti. Veľmi zriedka môže byť dúhovka zafarbená rôzne. V závislosti od toho, kde je zapálená pokožka krvných ciev, môže dôjsť aj k výraznému sčervenaniu oka, silnému slzeniu a zvýšenej citlivosti na svetlo (oslnenie). To platí najmä vtedy, ak je predná časť [zápal oka | oko zapálený]].
Základné rozlíšenie sa robí medzi tromi typmi uveitídy. Existuje teda predná, stredná a zadná uveitída. Zadná uveitída je zvyčajne charakterizovaná iba rozmazaným a nejasným videním. Bolesť, začervenanie očí a slzy sa tu zvyčajne nevyskytujú. Uveitída je zvyčajne veľmi liečiteľná.
V niektorých prípadoch však môže prejsť do chronickej formy. Potom sa neskôr vyskytujú recidívy častejšie. Niekedy sú možné aj zrasty dúhovky s objektívom alebo s uhlom komory. Vyskytujú sa aj poruchy videnia v dôsledku zákalu sklovca, katarakty alebo glaukómu. Ak je postihnutá sietnica alebo choroid, môže sa sietnica zničiť, čo môže viesť k slepote alebo dokonca úplnej slepote.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Uvetitída hovorí očný lekár. Pohovorom s pacientom už dostáva prvotné náznaky možného zápalu kože. Diagnózu je možné potvrdiť dôkladným vyšetrením fundusu. Možno budú potrebné aj krvné testy na identifikáciu ďalších infekcií, ktoré môžu byť príčinou zápalu kože.
Jednorazová uvetitída sa zvyčajne uzdraví bez ďalších následkov pre pacienta. Ak sa však infekcia opakuje a dôjde k rozvoju chronického zápalu, možno očakávať poškodenie oka, ktoré natrvalo zníži ostrosť zraku.
Komplikácie
V závislosti od typu uveitídy môžu nastať rôzne komplikácie. Typickou komplikáciou prednej uveitídy je zápal v prednej časti cievnej kože, ktorý je spojený s poruchami zraku a občas so zjazvením a trvalým zhoršením videnia. Okrem toho sa dúhovka a šošovka môžu zlepiť. V dôsledku zvýšenia vnútroočného tlaku sa objavuje takzvaný glaukóm.
Pri stredne závažnej uveitíde sa tekutina môže hromadiť na sietnici a niekedy spôsobiť jej roztrhnutie. Môže sa vyskytnúť aj katarakta alebo glaukóm. Pri zápale zadnej uveitídy je často poškodená aj sietnica - vyskytujú sa poruchy zraku, ktoré môžu byť chronické.
Ďalšími možnými komplikáciami sú zakalenie očnej šošovky (katarakta) a hromadenie vápnika v rohovke. Uveitída a malé deti sú uveitídy často závažné a spôsobujú trvalé poškodenie oka. Počas operácie môže dôjsť k poraneniu oka. Môžu sa vyskytnúť aj infekcie alebo sa oko nemusí po zákroku správne zahojiť a znovu infikovať. Laserová terapia prináša podobné riziká.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak ťažkosti v oblasti očí pretrvávajú alebo sa zväčšujú, je potrebné vyhľadať lekára. Vodnaté oči, začervenanie a podráždenie naznačujú nezrovnalosti, ktoré sa musia skontrolovať a ošetriť. Ak dôjde k poškodeniu zraku, bolesti alebo k zvýšenému riziku úrazu, je potrebné, aby lekár objasnil príčinu. Ak dotknutá osoba trpí citlivosťou na účinky svetla, rozmazaného videnia alebo závraty, odporúča sa navštíviť lekára. Ak spozorujete nočnú slepotu alebo sa pravidelne objavujú bolesti hlavy, je potrebné uskutočniť výskum jej príčiny.
Náhle zmeny normálneho zraku sa považujú za znepokojujúce. Mali by ste byť čo najskôr vyšetrení lekárom. Lekárovi by tiež mali byť hlásené poruchy slzného kanálu, opuch v oblasti očí alebo svrbenie. Pretože ak sa nelieči, môže viesť k úplnej slepote, akonáhle sa objavia prvé nepravidelnosti, je potrebné vyhľadať lekára. Okrem toho sa všeobecne odporúča lekárska prehliadka, ak je rozdiel v videní vnímaný v každodennom živote v priamom porovnaní s ľuďmi zo sociálneho prostredia.
Nestabilná chôdza, abnormálne správanie alebo výkyvy nálady naznačujú poškodenie zdravia, ktoré by sa malo konzultovať s lekárom. Z dôvodu funkčných porúch oka sa často vyskytujú psychologické nezrovnalosti súčasne, pretože emočná záťaž dotknutej osoby je veľmi silná.
Liečba a terapia
Liečba Uvetitída závisí od príčiny ochorenia. Očný lekár si vyberá lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a zabraňujú dlhodobému poškodeniu oka. V prípade bakteriálnej príčiny sú predpísané antibiotiká, v prípade príčinného napadnutia hubami je predpísaný liek proti hubám. Na zníženie zápalu sa zvyčajne predpisuje kortizónová masť.
Je tiež dôležité vyhnúť sa prilepeniu na dúhovku. Za týmto účelom musí byť zrenica rozšírená vhodnými očnými kvapkami (cykloplegiká alebo mydriatici). Ak je imunitný systém narušený, imunitná reakcia je tlmená kortizónom. V závislosti od typu zápalu sa lieky podávajú vo forme očných kvapiek, vo forme tabliet alebo vo forme injekcií.
Väčšina pacientov lieči uvetitídu podávaním kortizónu. Ak zápal neustúpi dostatočne, sú k dispozícii ďalšie lieky, ktoré môžu zasahovať do zápalového procesu zápalu kože a tým dosiahnuť uzdravenie. Iba v obzvlášť závažných prípadoch uvetitídy je nutná operácia sklovca.
Lieky nájdete tu
prevencia
Proti jednému neexistuje účinná prevencia Uvetitída, pretože táto zápalová reakcia môže mať veľa príčin. Je však potrebné ihneď navštíviť očného lekára, ak sú v očnom nepohodlie sprevádzané znížením zrakovej ostrosti, aby bolo možné uvetitídu rýchlo diagnostikovať a liečiť. To je obzvlášť dôležité pre pacientov s chronickými základnými chorobami.
Následná starostlivosť
Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnych chorôb, po liečbe uveitídy by mala nasledovať komplexná následná liečba. Spočíva v pravidelných následných vyšetreniach oftalmológa. Meria sa ním zraková ostrosť, vyšetruje sa očný fundus, ako aj pokožka oka, cievna membrána, vyžarujúce telieska a dúhovka, kontroluje sa vnútroočný tlak a v prípade sekundárneho ochorenia alebo obnovenej uveitídy sa včas prijímajú opatrenia.
Ak je zraková ostrosť trvale narušená v dôsledku uveitídy, môžu byť potrebné okuliare alebo kontaktné šošovky. Ak je šošovka zakalená v dôsledku uveitídy, musí sa to tiež ošetriť. Ak sa vnútroočný tlak zvýšil v dôsledku uveitídy alebo jej liečby, musí sa znížiť pomocou liekov. Na tento účel sa používajú špeciálne tablety na odvodnenie (Glaupax, Azemid), ktoré znižujú vnútroočný tlak.
Ak bola spúšťačom uveitídy infekcia vírusmi, baktériami, hubami alebo parazitmi, mala by sa tiež dodržiavať zvýšená osobná hygiena. Malo by sa zabrániť najmä treniu očí neočistenými alebo nedezinfikovanými rukami. Ak dôjde k autoimunitnému ochoreniu, ktoré viedlo k uveitíde, musí sa s tým zaobchádzať osobitne, aby sa zabránilo opakovanému výskytu uveitídy a vzniku sekundárnych ochorení očí.
Môžete to urobiť sami
Domáce lieky sú tiež vhodné na zmiernenie svrbenia a začervenania postihnutého oka. Ako okamžité opatrenie sa osvedčili studené alebo teplé obklady. Čistú handričku by ste mali namočiť do studenej alebo vlažnej vody. Potom by sa mal tento obklad opatrne priložiť na zatvorené oko. Obklad pomôže uvoľniť postihnuté oko.
Proti infekcii sa s tým nedá bojovať. Umývanie očí môže pomôcť lepšie. Takto sa dá vymyť hnis z oka. Jedným zo spôsobov vyplachovania očí je použitie injekčnej striekačky bez ihly natiahnutej do vlažnej vody. Voda by mala pomaly kvapkať do oka iba miernym tlakom, aby nedošlo k poškodeniu rohovky.
Osvedčeným prostriedkom na zlepšenie prejavov uveitídy sú aj kompresie s harmančekovým čajom. Za týmto účelom by mala byť voda varená a namočená s harmančekovým čajom päť až desať minút. Je ale dôležité, aby to nebol harmančekový čaj zo supermarketu, ale čistý harmanček z lekárne alebo obchodu so zdravou výživou. Vo vrchnej vrstve vlažného alebo dokonca studeného harmančeka by mala byť namočená čistá handrička. Táto vlhká vložka by sa potom mala umiestniť na postihnuté oko. Takto môže harmančekový obklad rozvinúť svoje liečivé a priaznivé účinky.