Úvod DocMedicus Health Lexicon

O Nosové polypy (latinská polypóza nasi; synonymá: „Polyposis nasi et sinuum“, sinuum = paranazálny sínus; polypoidná nosová hyperplázia; polypoidná degenerácia sínusov; polypoidná rinopatia; polypózne adenoidné tkanivo; polypóza paranazálnych dutín; polypóza sinus ethmoidus; polypóza) sphenoidalis; Polyposis nasi deformans; ICD-10-GM J33.-: Ostatné polypy paranazálnych dutín (polyp, polypóza) je to benígny rast tkaniva nosovej sliznice.

diagnózy DocMedicus

Nosové polypy vznikajú v paranazálnych dutinách (latinsky sinus paranasales) a odtiaľ vyrastajú do hlavnej nosnej dutiny (Cavum nasi proprium).
Sínus ethmoid (sinus sphenoidalis) a sfenoidný sínus (sinus sphenoidalis) sú obzvlášť náchylné na tvorbu polypov.

Polypy v nose možno klasifikovať podľa ich polohy, výskytu jednostranných alebo obojstranných a závislosti od základných chorôb:

  • Lokalizácia:
    • Antrochoanálne polypy (maxilárny sínus: maxilárny sínus): väčšinou jednostranné a vyskytujú sa jednotlivo; rastie dlhým štýlom cez otvorenie maxilárneho sínusu a dole do nosohltanu; tam sa vyvinie do „skutočného“ polypu
    • Etmoidálne polypy (sfénoidný sínus: sinus ethmoid): bilaterálne a viacnásobné rôznych veľkostí
    • Polypy sfénoidného sínusu (sfénoidného sínusu)
  • Jedna alebo obe strany:
    • Jednostranné polypy (jednostranné polypy)
    • Bilaterálna (bilaterálna) (eozinofilná) polypóza (pravdepodobne s bronchiálnou astmou a intoleranciou kyseliny acetylsalicylovej)
  • Polypóza pri základných chorobách:
    • Mukoviscidóza (cystická fibróza, CF), mykóza (plesňové ochorenie), ciliárna dyskinéza (genetická dysfunkcia ciliárnych buniek, najmä epitelu riasinkových)

Poznámka: Keď ľudová reč hovorí o „polypoch“, sú Adenoidy (adenoidné vegetácie; zväčšenia (hypertrofie) lymfoepiteliálneho tkaniva, t.j. hltanové mandle/mandle). Nemajú nič spoločné s „skutočnými“ polypmi nosovej pasáže (Polyposis nasi), z ktorých väčšina sa vyskytuje.

Nosové polypy často koexistujú s chronickou rinosinusitídou (CRS):

Chronická rinosinusitída (CRS): definované ako pretrvávanie nosovej obštrukcie a/alebo problémov so sekréciou> 12 týždňov; pravdepodobne sprevádzané kašľom, bolesťou tváre alebo tlakom a/alebo obmedzením čuchu [1]
Definícia CRS podľa smernice S2k (pozri nižšie): pretrvávajúce príznaky> 12 týždňov:

  • s nosovými polypmi (CRScNP; anglicky CRSwNP) alebo
  • bez nosových polypov (CRSsNP)

Legenda: cNP s (cum) nazálnymi polypami; sNP bez (sínusových) nosových polypov

Pohlavný pomer: Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.

Frekvenčný vrchol: Polypy v nose sa môžu vyvinúť v každom veku. Zvyčajne sa objavia až po 30. roku života.

Prevalencia (Výskyt choroby) nosových polypov 4% (v Nemecku).
The Prevalencia chronická rinosinusitída (CRS) sa odhaduje na 5 - 15% populácie [1]. CRScNP postihuje približne 1 - 4% bežnej populácie.

Priebeh a prognóza: Spočiatku nosové polypy často zostávajú nepovšimnuté. Všímajú si ich iba pri sťaženom dýchaní nosom. Ďalej sa dotknutá osoba zvyčajne sťažuje na obmedzenú čuchovú schopnosť.
Akonáhle sú postihnuté aj paranazálne dutiny, objavia sa ďalšie príznaky, ako je vylučovanie sekrétov cez hrdlo a/alebo z nosa, ako aj bolesť tváre alebo bolesť alebo pocit tlaku v oblasti postihnutých paranazálnych dutín.
V dôsledku ochorenia sa častejšie vyskytujú faryngitída (zápal hrdla), laryngitída (zápal hrtana) alebo bronchitída (zápal sliznice priedušiek). Tieto choroby sú zvyčajne sprevádzané bolesťou v krku, chrapotom a kašľom.
Hlavným opatrením terapie je odstránenie príčiny zápalového procesu. Po úspešnej liečbe sú prognózy dobré.
V prípade cystickej fibrózy (CF) alebo alergií je však relaps veľmi pravdepodobný. Miera relapsu sa udáva okolo 50%.
Po operácii asi 90% pacientov uvádza významné zlepšenie svojich príznakov.

Komorbidity (Sprievodné choroby): Ochorenie sa často vyskytuje s chronickou rinosinusitídou (súčasný zápal nosovej sliznice („nádcha“) a sliznice paranazálnych dutín („sinusitída“)), bronchiálnou astmou (40% pacientov s CRSCNP (s (cum) nosom) Polypy)) a intoleranciou kyseliny acetylsalicylovej.

  1. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J a kol.: EPOS 2012: Európsky pozičný dokument o rinosinusitíde a nosových polypoch 2012. Súhrn pre otorinolaryngológov. Rhinology 2012; 50: 1–12

  1. Usmernenie S1: diagnostika a liečba sínusitídy a nosovej polypózy. (Registračné číslo AWMF: 061-015), október 2008
  2. Pokyny S2k: Rhinosinusitída. (Registračné číslo AWMF: 017-049), apríl 2017 Krátka verzia Dlhá verzia