Úzkosť (strach, panika, úzkostné poruchy, záchvaty paniky)
definícia
Strach a strach sú základné pocity a patria k ľudskej existencii. Strach zvyčajne vyvoláva konkrétna vonkajšia hrozba. Strach má na druhej strane často pôvod v neurčitej hrozbe a často je spojený s nejasnými alebo skutočnými predstavami o tom, čo by sa mohlo stať.
Často sú to úzkosť zo skúšky, úzkosť z výsledkov, sociálna úzkosť. Fóbia - napríklad strach z pavúkov alebo strach vo výťahu - zvyčajne vyplýva z konkrétnej situácie, ale nie zo skutočnej hrozby.
Strach zvyčajne sprevádzajú fyzické reakcie. Bežné je potenie, tras, svalové napätie, bolesti brucha, bolesti srdca, poruchy dýchania alebo hnačky .
Ako je vyjadrený príznak?
Strach sa prejavuje fyzickými a psychickými príznakmi, aj keď u každého jednotlivca môžu byť odlišné. Jedna osoba sa zameriava na fyzické príznaky a druhá na psychologické príznaky.
- Fyzické príznaky úzkosti: palpitácie, zrýchlený pulz, zrýchlené dýchanie až do hyperventilácie, dýchavičnosť, pocit dusenia, nepokoj, tras, studený pot, nutkanie na močenie, hnačky, zúžené hrdlo a oveľa viac. Fyzické príznaky zase zvyšujú strach.
- Psychologické príznaky úzkosti súvisia s pocitmi a myšlienkami: neistota, závraty, slabosť, točenie hlavy, pocit slabých kolien, pocit mdloby, strach zo straty kontroly, pocit šialenstva, strach zo smrti atď.
Patologická úzkosť sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie (napr. Úzkostné poruchy alebo tiež fóbie) alebo ako dôsledok inej fyzickej alebo duševnej choroby.
Existujú dve skupiny úzkostných porúch:
- Strach v určitých situáciách alebo z určitých vecí: Patria sem sociálna fóbia (strach z iných ľudí), špecifická alebo jednoduchá fóbia (strach zo psov, pavúkov, striekačiek, strach z lietania, strach z výšok, strach z skúšok atď.), Agora fóbia (strach pred davom ľudí, ako sú preplnené obchodné domy, kiná, reštaurácie atď.) alebo hypochondrie (strach z choroby).
- Úzkosť nesúvisiaca s vonkajšími spúšťačmi: Do tejto skupiny patria panické poruchy/záchvaty paniky (náhle, nevysvetliteľné záchvaty úzkosti, pri ktorých sú v popredí akútne fyzické príznaky) a generalizovaná úzkostná porucha (nerealistické alebo prehnané obavy a obavy, ktoré často súvisia s Práca, financie, vzťahy, manželstvo atď. Sú s neustálou nervozitou a napätím, ako aj so sprievodnými fyzickými sťažnosťami).
Vyvarovacie správanie pri úzkostných poruchách: Ľudia s úzkostnými poruchami sa snažia vyhnúť situáciám vyvolávajúcim strach, ktoré môžu vážne obmedziť každodenný život. Postihnutí si zvyčajne uvedomujú, že ich strach je neopodstatnený alebo nadmerný, stále ho však nedokážu prekonať. Neliečená úzkostná porucha môže dokonca viesť k úniku k alkoholu alebo závislosti (užívanie drog alebo drog).
Sprievodné príznaky: búšenie srdca, potenie, rýchly pulz, dýchavičnosť, nepokoj, tras, studený pot, nutkanie na močenie, slabosť, mdloby a mnoho ďalších
Aká choroba môže byť za tým?
Chorobná úzkosť sa môže javiť ako príznak mnohých fyzických alebo duševných chorôb. V iných prípadoch môže byť samotnou úzkosťou choroba nazývaná úzkostná porucha. Za patologický strach môžu byť tiež zodpovedné lieky alebo iné príčiny.
Príčiny úzkosti (fyzické, psychologické a iné poruchy):
- Ochorenia srdca alebo pľúc s náhlou silnou bolesťou, zakopnutím srdca alebo dýchavičnosťou: srdcový infarkt, akútne srdcové zlyhanie (angina pectoris), srdcová arytmia, astmatický záchvat, pľúcna embólia, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Metabolické choroby: hypoglykémia pri cukrovke, hyperaktívna štítna žľaza
- Duševné choroby: Depresia, úzkostné poruchy (fóbie), obsedantno-kompulzívna porucha, poruchy osobnosti (napr. Hraničná porucha), psychózy
- Ochorenia mozgu a nervov so silnými bolesťami hlavy (s migrénami), silnými závratmi (s Meniérovou chorobou) alebo poruchami (Alzheimerova choroba, starecká demencia, Parkinsonova choroba).
- Úzkosť ako vedľajší účinok rôznych liekov
- Závislosť od alkoholu, drogových závislostí
- Stres (syndróm vyhorenia)
- Syndróm hyperventilácie
- Život ohrozujúce šokové stavy: napr. Alergická reakcia (anafylaktický šok), nehoda atď.
Svojpomoc
Postihnutí, ktorí trpia stavmi nízkej úzkosti, by mali vo všeobecnosti vyhľadať odbornú pomoc v počiatočnom štádiu. Úzkostné poruchy a ďalšie základné ochorenia sa dajú obvykle dobre liečiť.
Nezdravú úzkosť spojenú s fyzickými alebo duševnými chorobami možno zlepšiť iba liečením základnej choroby. Ak sa príčina odstráni, strach opäť zmizne.
Pri ďalších stavoch úzkosti (generalizovaná úzkosť, úzkostné poruchy alebo panické poruchy) môžu liečbu podporiť nasledujúce stratégie svojpomoci:
- Relaxačné techniky ako autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia, jóga alebo dychový tréning
- Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa stresu, pravidelné cvičenie a šport
Opatrenia prvej pomoci pri hyperventilácii počas záchvatu úzkosti:
Hektický vdychovanie a výdych spôsobuje, že sa vydychuje príliš veľa oxidu uhličitého (CO 2), čo znižuje obsah CO 2 v krvi. Dôsledky sú: abnormálne pocity ako mravčenie („mravčenie“), kŕče rúk („poloha labiek“) a pier („ústa kapra“), tras, bolesť svalov, závraty, poruchy videnia až po ospalosť, ale zriedka dôjde k krátkej strate vedomia ( Mdloby). Pri normalizácii dýchania príznaky rýchlo zmiznú.
Opatrenia prvej pomoci pri hyperventilácii:
- Upokojte postihnutého a povzbuďte ho, aby dýchal pomalšie a pomalšie.
- Ak je to potrebné, nechajte hyperventilátor dýchať do papierového alebo plastového vrecka držaného pred ústami. Dotknutým vždy vysvetlite, čo plánujete urobiť, aby igelitová taška držaná pred vami ešte viac neprepadala panike. Toto zachytáva nadmerne vydychovaný oxid uhličitý a znova ho nadýchne (takzvané „dýchanie“). Niekedy je jednoduchšie len dýchať so zovretou rukou držanou pred ústami.
- Pozor: K opätovnému dýchaniu CO 2 nesmie dochádzať v prípade akútnej respiračnej tiesne v dôsledku srdcového alebo pľúcneho ochorenia. Jedná sa o akútny nedostatok kyslíka, ktorý vedie k zrýchlenému dýchaniu. Musí sa tu podať kyslík, spätné dýchanie CO 2 by situáciu iba zhoršilo.
Kedy k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia úzkostnými poruchami, by sa nemali báť včas vyhľadať odbornú pomoc. Najneskôr však pri ovplyvnení každodenného života.
Úzkostné poruchy sa dajú obvykle dobre liečiť, čím skôr, tým lepšie. Pretože neliečená úzkostná porucha sa časom rozšíri do ďalších oblastí, vďaka čomu je liečba zdĺhavejšia a komplexnejšia.
V priebehu všetkých úzkostných porúch môžu vzniknúť ďalšie problémy, ako sú depresie, problémy v sociálnom prostredí alebo útek za zneužívaním alkoholu, drog alebo liekov. V závažných prípadoch sa u postihnutých vyvinie také silné vyhýbavé správanie, že napríklad len ťažko niekedy vyjdú z domu. Dôsledkami môžu byť sociálna izolácia a práceneschopnosť.
Ktorý lekár je zodpovedný?
- Rodinný doktor
- psychiater
- Psychológ, psychoterapeut
Objasnenie s lekárom
Pre získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr zaznamená anamnéza a vykoná sa fyzikálne vyšetrenie pomocou jednoduchých pomôcok. Na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.
Zbierka anamnézy (anamnéza)
- Najdôležitejším diagnostickým nástrojom pri úzkostných poruchách je rozhovor medzi pacientom a lekárom alebo psychológom. Terapeut používa systematické otázky na získanie presného obrazu o strachu a jeho účinkoch na každodenný život. Špeciálne dotazníky a kontrolné zoznamy navyše pomáhajú rozlišovať medzi rôznymi úzkostnými poruchami.
- Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
- Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd, operácií
- Závažné choroby a príčiny smrti v rodine
- Alergie
- Užívanie liekov
- Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
- Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy, stres atď.)
Je užitočné viesť si denník úzkosti, do ktorého si dotknutá osoba po záchvate úzkosti zaznamená nasledujúce skutočnosti:
- Situácia, čo sa stalo?
- Myšlienky: Čo mi išlo hlavou?
- Pocity: aké emócie boli cítiť?
- Fyzická reakcia: aké fyzické príznaky sa vyskytli?
- Správanie: Čo sa stalo so strachom?
- Pozitívne účinky: čo sa pomocou neho dosiahlo?
- Negatívny dopad: Aké nepriaznivé dôsledky to malo?
Fyzikálne vyšetrenie/špeciálne vyšetrenia
Pri úzkostných poruchách sú často hlavným zameraním fyzické príznaky. Preto sa vykonáva dôkladné fyzické vyšetrenie, najmä pri jeho prvom objavení, aby sa vylúčila iná základná choroba ako príčina úzkosti.
- Interné a neurologické vyšetrenie
- Krvné testy (krvný obraz, elektrolyty, cukor v krvi, hormóny štítnej žľazy atď.)
- Elektrokardiogram (EKG) pre srdcové príznaky
- Zobrazovacie postupy: röntgen, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná tomografia (MRT), elektroencefalografia (EEG)
Lekárske ošetrenie
Terapia patologickej úzkosti je vždy založená na príčine, pričom sú možné nasledujúce možnosti liečby:
- Pri záchvate akútnej úzkosti (záchvaty paniky) môže lekár podať sedatívum.
- Ak strach vznikne v dôsledku základného ochorenia (napr. Srdcové ťažkosti, ochorenie štítnej žľazy, depresia atď.), Pre dané ochorenie sa vykoná špecifická liečba.
- Úzkostné poruchy sa zvyčajne riešia kombináciou psychoterapeutickej a drogovej liečby. Jednoduché fóbie (napr. Strach z pavúkov) sa primárne liečia iba psychoterapeuticky takzvanou behaviorálnou terapiou.
Postihnutí sa naučia lepšie zvládať svoj strach, aktívne čeliť svojmu strachu a už sa nevyhýbajú situáciám vyvolávajúcim strach. Pre mnohých postihnutých je to veľká výzva, pretože práve týmto situáciám sa často predchádza už mnoho rokov.
Medzi lieky proti úzkosti patria: sedatíva, antidepresíva a lieky proti záchvatom (antiepileptiká).
Sedatíva účinkujú rýchlo, a preto sa používajú pri záchvatoch akútnej úzkosti, mali by sa však užívať iba dočasne a iba na lekársky predpis z dôvodu rizika závislosti. Antidepresíva nie sú návykové, a preto sú vhodné na dlhodobú liečbu, ale účinok sa oneskorí po niekoľkých týždňoch.
Beta-blokátory, ktoré sú v skutočnosti kardiovaskulárnymi liekmi, môžu pomôcť, ak sú príznaky úzkosti prevažne fyzické, ako sú palpitácie alebo potenie.