Uznanie cukrovky u detí - príčiny, príznaky a liečba

Dieťa merajúce hladinu cukru v krvi

detí

Cukrovka má dnes tendenciu stať sa problémom verejného zdravia kvôli zvyšujúcemu sa počtu nových prípadov hlásených na celom svete. Metaforicky sa uvádza, že cukrovka je chorobou „sladkých ľudí“, ale často ju vyvoláva stres, psychická únava, depresie, emócie a sedavý životný štýl.

Nesprávne zostavené diéty s potravinami, ktoré obsahujú veľa prísad a cukrov, ako aj zneužívanie drog sú určite rizikovým faktorom.

Diabetes mellitus je chronický stav dieťaťa, ktorý je biologicky charakterizovaný konštantnou a dlhotrvajúcou hyperglykémiou na pozadí nedostatku inzulínu alebo inzulínovej rezistencie.

Epidemiológia

V Rumunsku je incidencia 3,5/100 000 v porovnaní s populáciou vo veku 0-14 rokov.

Predpokladá sa, že cukrovka 1. typu je ochorenie s progresívnym vývojom a autoimunitným charakterom, vyvinuté v tejto oblasti s genetickou predispozíciou.

Genetický faktor je dokázaný asociáciou cukrovky závislej od inzulínu s chorobami, ktoré majú dokázaný genetický charakter. Subjekty, ktoré vlastnia určité histokompatibilné antigény, majú zvýšené riziko ochorenia; najbežnejšie markery sú HLA-B8, HLA-B15, HLA-B18.

Autoimunitné mechanizmy, ktoré spúšťajú deštrukciu pankreatických BETA buniek, sú neúplné. Usudzuje sa, že nasledujúce sekvencie môžu byť pravdivé:

  • prítomnosť genetickej predispozície spolu s účinkom environmentálneho faktora (vírusy) môže viesť k výskytu autoantigénu na povrchu buniek HLA-DR3 a HLA-DR4. Asociácia autoantigénu s molekulou DR iniciuje imunitnú reakciu s aktiváciou pomocného T lymfocytu, ktorý stimuluje produkciu protilátok aktivovaným B lymfocytom.
  • zničenie viac ako 80% pankreatických buniek BETA vedie k vzniku charakteristických symptómov.
  • hyperglykémia nad 160 - 180 mg% generuje glykozúriu, ktorá spôsobuje osmotickú diurézu klinicky vyjadrenú polyúriou (zvýšené močenie).

Nástup cukrovky u detí je častejší vo veku 11 - 14 rokov a menej často do 4 rokov alebo nad 15 rokov.

príznaky a symptómy

Akútny nástup s: polyúria, polydipsia, polyfágia, noktúria alebo enuréza, strata hmotnosti, zmenený všeobecný a vedomý stav, kóma, ktorá môže niekedy viesť k smrti.

Medziprodukt: vyskytuje sa v 90% prípadov. Môže to trvať až 2 mesiace od objavenia sa príznakov po stanovenie diagnózy. Dieťa malo rovnaké typické príznaky: polyúria, polydipsia, polyfágia, chudnutie, znížená fyzická a intelektuálna výkonnosť.

Zákerný nástup: klinické príznaky sa prejavia do 1 - 2 rokov po evolúcii. Táto forma môže byť spojená so svrbením kože, pyodermou.

Superakútny nástup: charakterizovaný rýchlym nástupom komatózneho stavu, v súvislosti s akútnou infekciou, zneužívaním uhľovodíkov potravinami, zvýšeným príjmom sladkých tekutín.

  • liečba je závislá od inzulínu, pričom dávku určí ošetrujúci lekár.
  • diétna terapia (zavedená strava)
  • denné sledovanie glukózy v krvi
  • eliminácia stresu.

Bibliografia:

  1. „Príručka MERCK“, 18. vydanie, 2006, vydavateľstvo ALL.
  2. American Diabetes Association, Diabetes A to Z, 2003.