V prípade PCOS často existuje inzulínová rezistencia SpringerLink

Syndróm polycystických vaječníkov (POCS) je najbežnejšou endokrinnou poruchou u žien v reprodukčnom veku, a je tak jednou z najbežnejších príčin neplodnosti. Ako sa dá zvýšiť pravdepodobnosť počatia?

prípade

Mnoho pacientov s POCS trpí neplodnosťou. Môže vám však pomôcť zmena životného štýlu.

„Pri dobrej metabolickej kontrole nie je plodnosť pri cukrovke typu 2 obmedzená, pokiaľ nie sú prítomné POCS alebo iná príčina,“ hovorí profesor Ludwig Wildt z kliniky Gynekologickej univerzity v Innsbrucku. Prevalencia PCOS je okolo 15%. To z neho robí najbežnejšiu endokrinnú poruchu u žien v reprodukčnom veku.

Ktoré kritériá musia byť splnené pri diagnostike PCOS?

Podľa definície musia byť pred stanovením diagnózy PCOS splnené dve z nasledujúcich kritérií: oligo- alebo anovulácia, klinické a/alebo biochemické príznaky hyperandrogenizmu a polycystické vaječníky (> 12 s priemerom 2–9 mm a objemom > 10 ml), iné príčiny sú vylúčené. „PCOS je často spájaný s obezitou, inzulínovou rezistenciou a inými metabolickými poruchami, a teda aj s cukrovkou 2. typu, gestačným cukrovkou alebo kardiovaskulárnymi chorobami,“ uviedol Wildt.

U mladších žien sú v popredí poruchy reprodukcie, u starších žien sú v popredí metabolické choroby. Aj keď hyperinzulinémia nie je jedným z určujúcich kritérií, prevalencia inzulínovej rezistencie u pacientov s PCOS je 50–70%. Vyvíja sa tiež bez ohľadu na telesnú hmotnosť. Anovulačné ženy sú viac ovplyvnené inzulínovou rezistenciou ako ovulačné ženy.

Okrem hormonálnych zmien hrá inzulínová rezistencia kľúčovú patogenetickú úlohu; pretože chronicky zvýšené hladiny inzulínu stimulujú bunky strómy a teky vo vaječníku, čo vedie k hyperandrogenémii. Aby bolo možné dokázať inzulínovú rezistenciu, mala by sa pri podozrení na PCOS určiť hodnota inzulínu nalačno. Pre hodnoty medzi 7 a 13 mU/l by sa malo ďalšie objasnenie vykonať pomocou oGGT.

Základom je redukcia hmotnosti

zdroj

Podujatie: Interdisciplinárne vnútorné lekárstvo - diabetológia neobmedzené, 8.2.2019 v Mníchove