Vakcína proti kliešťom na ochranu pred lymskou boreliózou - poradca - zdravie
Aby sa zabránilo vážnym následkom bodnutia kliešťom, ako je napríklad lymská borelióza, pracujú vedci v Braunschweigu na vývoji vakcíny, ktorá by mala zabezpečiť, aby každý očkovaný človek okamžite reagoval na uhryznutie kliešťom a aby sa jeho imunitný systém stal aktívnym. Kľúč k tomu spočíva v otupujúcich slinách kliešťov. S určitými zložkami by mal byť ľudský imunitný systém trénovaný, aby bodnutie okamžite rozpoznal.
VIDEO: Uhryznutie: vakcína má chrániť pred boreliózou (5 min)
Účinnosť vakcíny sa testuje
Vedci pracujú s krvnou plazmou ľudí, ktorí majú tak silnú imunitnú odpoveď na kliešte, že si všimnú, keď ich kliešť uhryzne. Vedcom sa pomocou vzoriek podarilo identifikovať proteíny v slinách kliešťa, ktoré sú rozhodujúce pre imunitnú odpoveď.
Účinnosť vakcíny sa v súčasnosti testuje na myšiach v americkom partnerskom laboratóriu. Bude to trvať niekoľko rokov, kým bude vakcína dostupná pre ľudí, dovtedy je dôležité zabrániť uhryznutiu kliešťa odevom a sprejmi alebo čo najskôr odhaliť uhryznutie, a tým aj možnú infekciu boreliou.
Každé tretie kliešť nesie patogény boreliózy
S približne 60 000 až 100 000 novými prípadmi ročne je lymská borelióza najbežnejším ochorením prenášaným kliešťami v tejto krajine. V závislosti od regiónu teraz asi každé tretie kliešť nesie patogény boreliózy, takzvané borélie. A počet kliešťov sa už roky zvyšuje. V miernych zimách kliešte neprechádzajú ani na zimný spánok, ale sú aktívne takmer po celý rok. Infekcia borélií sa vyskytuje asi u piatich percent uhryznutí kliešťom, ale iba jeden zo sto infikovaných ľudí v skutočnosti trpí boreliózou. Toto sa dá dobre liečiť - obzvlášť včasne rozpoznané - a len zriedka vedie k chronickému priebehu. Borelióza je ale často rozpoznaná až neskoro.
Príznaky boreliózy
Boreliózu je ťažké diagnostikovať, pretože môže spôsobiť úplne odlišné a rozptýlené príznaky, ktoré sa môžu objaviť aj mnoho rokov po uštipnutí kliešťom. Navyše neexistuje žiadny typický kurz. Pacienti si kliešťa zvyčajne nevšimnú a keď sa príznaky objavia o mesiace neskôr, nie každému lekárovi napadne lymská borelióza okamžite.
Hlavným problémom je, že nie všetky prípady vedú k klasickému blúdiacemu začervenaniu po prisatí kliešťa. Nie je nezvyčajné, že príznaky, ktoré sa objavia neskoro, ako sú opuchy, bolesti a zápaly kĺbov, sú prvými príznakmi ochorenia, niekedy znecitlivením, poruchami zraku alebo sluchu a menej často ochrnutím tváre alebo tela. Stanovenie správnej diagnózy často trvá dlho.
Diagnóza boreliózy založená na laboratórnych testoch a aktuálnych príznakoch
Praktickí lekári, reumatológovia a neurológovia sú tými správnymi ľuďmi na kontaktovanie tohto ochorenia. Diagnózu stanovujete primárne na základe príznakov, ktoré ste prekonali. Laboratórne testy, najmä detekcia špecifických protilátok v krvi, môžu diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť.
Ak klinické hodnotenie príznakov naznačuje lymskú boreliózu, vykoná sa ako potvrdenie vyhľadávací test Elisa a imunoblot. Tieto imunologické laboratórne testy ukazujú s veľkou istotou, či pacient niekedy mal infekciu boreliou. Neviete však povedať, či ide o starú, prežitú infekciu alebo súčasnú infekciu. Preto sa laboratórne výsledky hodnotia iba v súvislosti so súčasnými príznakmi pacienta.
V prípade neurologických príznakov, ako je paralýza, sa vyšetruje aj nervová voda. Ak sa v ňom nachádzajú markery borélie, istá je takzvaná neuroborelióza.
Odborníci varujú pred pochybnými testovacími postupmi
Zložitá diagnóza však poskytuje živnú pôdu pre pochybné obchodné správanie niektorých kliník. Odborníci kritizujú skutočnosť, že sa ponúka čoraz viac skúšobných postupov, ktoré nie sú vedecky overené. Patrili medzi ne napríklad takzvaný test transformácie lymfocytov a detekcia antigénu v moči. V posledných rokoch tieto testy opakovane viedli k tomu, že iné choroby, ako je fibromyalgia alebo syndróm chronickej únavy, boli nesprávne diagnostikované a liečené ako lymská borelióza.
Liečba lymskej boreliózy antibiotikami
Terapia boreliózy vždy spočíva v podaní antibiotík, zvyčajne dva až maximálne štyri týždne. Aké antibiotikum sa používa v ktorej forme, dávke a trvaní závisí od štádia ochorenia. Dlhodobé antibiotické terapie trvajúce niekoľko mesiacov sa ponúkajú znova a znova, sú však vedecky nedostatočne opodstatnené a odborníci ich považujú skôr za nebezpečné ako užitočné.
Lepšie ako akákoľvek terapia je v prvom rade zabrániť uhryznutiu kliešťom, najmä preto, že lymská borelióza nie je jediným bakteriálnym infekčným ochorením prenášaným kliešťami. Odborníci z Inštitútu Roberta Kocha v Berlíne už roky varujú pred šírením nových bakteriálnych chorôb kliešťov, ktoré môžu spôsobiť mŕtvicu a pravdepodobne infarkt.
Národné referenčné centrum pre borélie
Národné referenčné centrum pre borélie sa nachádza pri bavorskom štátnom úrade pre zdravie a bezpečnosť potravín. Môžu sa tam poradiť občania, pacienti aj lekári. externý
Varovanie pred šírením nových chorôb kliešťov
V Nemecku sa nedávno objavil tropický druh kliešťov Hyalomma marginatum. Je rýchly, hladný a oveľa väčší ako pôvodné kliešte. Odborníci očakávajú, že sa to nezastaví len pri jednotlivých nálezoch. Podľa Inštitútu Roberta Kocha sa niektoré exempláre našli aj v Berlíne. Ďalšie exotické druhy kliešťov, ako napríklad Ixodes inopinatus z oblasti Stredomoria a kliešte lužných lesov, sa teraz rozšírili do Dánska.
Kliešte čakajú na svojho hostiteľa až tri roky
Kliešte sú čoraz bežnejšie nielen vo vidieckych oblastiach, ale aj v mestských oblastiach, napríklad na verejných zelených plochách a v parkoch. Na svojom ďalšom hostiteľovi na steblách trávy čakajú až tri roky. Ak sa naskytne príležitosť, je možné ich vyzliecť, nepozorovane migrovať na telo do dobre prekrvenej oblasti a štípať. Ak sa kliešť odstráni do ôsmich až 24 hodín po uhryznutí, dá sa predpokladať, že sa ešte nepreniesla žiadna borélia. Pretože však malé pavúkovce vstrekujú do uhryznutia anestetikum do rany, často zostávajú dlho bez povšimnutia a všimnú si ich až o mnoho hodín alebo dní neskôr. Potom bude vaše telo naplnené krvou a patogény sa už mohli preniesť na hostiteľa.
Vakcína má údajne spôsobiť viditeľné uhryznutie kliešťom
Aby sa zabránilo vážnym následkom bodnutia kliešťom, ako je napríklad lymská borelióza, pracujú vedci v Braunschweigu na vývoji vakcíny, ktorá by mala zabezpečiť, aby každý, kto je očkovaný, okamžite reagoval na uhryznutie kliešťom a aby sa jeho imunitný systém stal aktívnym. Kľúč k tomu spočíva v otupujúcich slinách kliešťov. S určitými zložkami by mal byť ľudský imunitný systém trénovaný, aby bodnutie okamžite rozpoznal.
Vedci pracujú s krvnou plazmou ľudí, ktorí majú takú silnú imunitnú odpoveď proti kliešťom, že si všimnú, keď ich kliešť bodne. Vedcom sa pomocou vzoriek podarilo identifikovať proteíny v slinách kliešťa, ktoré sú rozhodujúce pre imunitnú odpoveď. Účinnosť vakcíny sa v súčasnosti testuje na myšiach v americkom partnerskom laboratóriu. Bude to niekoľko rokov, kým bude vakcína dostupná pre ľudí.
Kliešte môžu dokonca prežiť cyklus prania
Pevná obuv a dlhé nohavice s nohami zastrčenými v ponožkách dávajú kliešťom malú šancu dostať sa na pokožku. Určité vonné látky (repelenty) udržujú kliešte ďalej podľa svojej vône. Aplikujú sa na pokožku a poskytujú niekoľko hodín určitú ochranu pred nebezpečnými krviprevádzačmi. Aj po pobyte vonku v známych rizikových oblastiach by malo byť telo skontrolované, či neobsahuje kliešte. Niektoré kliešte sa do domu pašujú prostredníctvom domácich miláčikov alebo na oblečení. Môžu tam prežiť dlho. Prežijú dokonca aj prací cyklus pri 40 stupňoch s následným odstreďovaním.
Život ohrozujúca meningitída
V minulosti sa izolované kliešte prenášajúce vírus TBE našli aj v severnom Nemecku. Patogén spúšťa život ohrozujúcu encefalitídu „začiatkom leta meningo-encefalitída“, pre ktorú neexistuje žiadna terapia, ale účinná vakcína. V južných nemeckých rizikových oblastiach sa odporúča očkovať proti TBE. Toto všeobecné odporúčanie zatiaľ neplatí na severe, ale každý, kto je často vonku v lese alebo na dovolenke v južnom Nemecku, by mal myslieť na očkovanie.