Vápnik a upravený príjem vápnika - FETeV

Vápnik je najdôležitejším minerálom z hľadiska množstva. Prvok množstva preberá dôležité funkcie v kostiach a zuboch, v energetickom a hormonálnom metabolizme, pri zrážaní krvi, v excitabilite svalov a nervov, ako aj v raste a delení buniek.

Dôležité aspekty metabolizmu

Absorpcia/resorpcia

Asi 1/3 vápnika prijatého denne sa vstrebáva, aj keď rýchlosť absorpcie z potravy sa značne líši:

Mäso, ryby Fyziologické účinky a funkcie

Vápnik zaisťuje štruktúru, údržbu, stabilitu a pevnosť kostí.
Počas rastovej fázy v detstve a dospievaní neustále dochádza k vytváraniu kostí. Veľa vápniku sa ukladá v kostiach. Maximum sa dosahuje okolo 30. roku života (vrchol kostnej hmoty).
Následne kostná hmota rok čo rok trochu klesá.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik je potrebný na udržanie normálnych kostí.“

Vápnik tiež zaisťuje štruktúru, údržbu, stabilitu a pevnosť zubov.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik je potrebný na údržbu normálnych zubov.“

Bunkové delenie

Ako druhý posol minerál ovplyvňuje delenie a špecializáciu buniek.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik má úlohu v delení a špecializácii buniek.“

Bunkové delenie

Vápnik tiež ako druhý posol zaisťuje excitabilitu nervových buniek.
Podieľa sa na uvoľňovaní neurotransmiterov, ako je glutamát, kyselina gama-aminomaslová a aspartát a norepinefrín, dopamín, ako aj serotonín.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik prispieva k normálnemu prenosu signálu medzi nervovými bunkami.“

Svalová kontrakcia

Prvok kvantity ovplyvňuje excitabilitu svalových buniek podobným spôsobom.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik prispieva k normálnej funkcii svalov.“

Zrážanie krvi

Vápnik aktivuje kaskádu zrážania krvi.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik prispieva k normálnej zrážanlivosti krvi.“

Energetický metabolizmus

Zaisťuje tiež výmenu nízkomolekulárneho signálu, živín a životne dôležitých látok prostredníctvom takzvaných gap junctions (bunkových spojení) a aktivuje enzýmy glykolýzy a syntézy glykogénu.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik prispieva k normálnemu energetickému metabolizmu.“

Vápnik reguluje sekréciu endokrinných enzýmov žľazy, ako je napríklad sekrécia inzulínu v pankrease.
Schválené zdravotné tvrdenie: „Vápnik prispieva k normálnej funkcii tráviacich enzýmov.“

Požiadavky a odporúčania na príjem

Podľa referenčných hodnôt D-A-CH a RDA pre príjem živín je zahrnutá denná potreba pre zdravých dospelých 1 000 mg. Požiadavka počas tehotenstva a dojčenia sa nezvyšuje.

Podľa správy o výžive DGE z roku 2014 je príjem vápniku v priemere nedostatočný, najmä u detí a dospievajúcich do 19 rokov. Ale ani staršie vekové skupiny nemajú dostatok vápniku. Priemerný príjem v Nemecku je 85,4% z celkovej potreby vápniku.

Vplyvy na biologickú dostupnosť a interakcie

Poznámka pre odborníkov na výživu: Mechanizmy vplyvov a interakcií sú opísané v príručke „Vápnik a príjem modifikovaný vápnikom“.

Príznaky nedostatku/nedostatočná ponuka

Možné príčiny nedostatočnej ponuky vápnika môžu byť:

Nedostatočná činnosť prištítnych teliesok
Slabosť obličiek
narušená absorpcia z čreva/poruchy absorpcie
Nedostatok bielkovín, vitamínu D.
pretrvávajúci nadbytok fosfátov v strave
Podvýživa/podvýživa (nedostatočný príjem mlieka a mliečnych výrobkov, potravín obsahujúcich vápnik)

Dlho trvajúci, chronický nedostatok vedie ku klinickému obrazu osteoporózy, najmä u žien prechádzajúcich menopauzou, pretože vápnik sa mobilizuje z kostí. V dojčenskom a detskom veku však existujú poruchy rastu a vývoja kostí a zubov. Môžu ukladať málo vápniku a zostať mäkké, čo vedie k typickým deformáciám kostí.

Akútne úzke miesta v zásobovaní sa najskôr prejavia poškodením svalovej funkcie, od svalového zášklbu po pretrvávajúce svalové kŕče. Môže sa vyskytnúť tetánia so svalovými kŕčmi, najmä metakarpálnych a metatarzálnych svalov, mravčenie alebo znecitlivenie, zmätenosť a depresívne zmeny nálady. Ak je tiež nedostatok horčíka alebo draslíka, môže sa zvýšiť neuromuskulárna excitabilita.

rizikové skupiny

Medzi rizikové skupiny patria predovšetkým starší ľudia (najmä tí, ktorí majú podváhu), ľudia s Neznášanlivosť laktózy a alebo osteoporóza rovnako ako ľudia, ktorí sú dlhodobí Glukokortikoidy prijímať.

Toxicita/nadmerná ponuka

Medzi hlavné príčiny patria:

Hyperaktívna prištítna žľaza
Choroby nádorov
Predávkovanie liekmi/doplnkami výživy

A akútna nadmerná ponuka (nad 2,5 gramu) inhibuje vstrebávanie železa, vedie k zápche a zvyšuje riziko vzniku močových kameňov. Medzi príznaky patrí všeobecná slabosť, ľahká únava, strata chuti do jedla, depresívna nálada, nevoľnosť a zvracanie, zápcha, zvýšený smäd a močenie, chudnutie a dehydratácia. V závažných prípadoch je možné zhoršenie vedomia a kóma.

A chronická nadmerná ponuka môže spôsobiť hromadenie vápnika v obličkách a mäkkých tkanivách a narušiť ich funkciu.

Ukazovatele na určenie situácie v zásobovaní/stavu nedostatku

Úvodná poznámka: V laboratóriách sú možné rôzne referenčné hodnoty. Existujú aj potenciálne možné dezinterpretácie.

Ionizovaný vápnik (heparínová krv)

Tento parameter sa určuje v prípade hypokalciémie (hypoparatyreoidizmus, nedostatok vitamínu D, malabsorpcia, renálna insuficiencia) a hyperkalcémie (malignity, primárna hyperparatyreóza, predávkovanie vitamínom D alebo dlhší odpočinok v posteli). to je žiadne vyhlásenie o stave dodávky prostredníctvom potravín možné.

Normálna hodnota: príjem modifikovaný vápnikom

Definície/odporúčané množstvá

Poznámka pre odborníkov na výživu: Nutričné diagnózy spojené s príjmom vápnika, ako aj možné príčiny a ukazovatele sú uvedené v dokumente Podklady Obsahujú „vápnik a príjem modifikovaný vápnikom“.

Indikácie (výber)

osteoporóza

Schválené zdravotné tvrdenie: Vápnik pomáha znižovať úbytok kostných minerálov u žien po menopauze. Nízka kostná denzita je rizikovým faktorom pre zlomeniny kostí spôsobené osteoporózou.

Neznášanlivosť laktózy

Nedostatočný príjem mlieka a mliečnych výrobkov môže mať za následok nedostatočný príjem vápnika.

Možné výživové terapeutické opatrenia

Existujú rôzne možnosti, ako zabezpečiť dostatočný príjem a zlepšiť rovnováhu vápnika. Optimalizácia príjmu potravy by mala byť vždy prioritou. Iba v prípade, že nie je možné vyhovieť potrebám, je možné zvážiť ďalšie možnosti, ako napríklad doplnenie.

Optimalizácia množstva príjmu s jedlom

Optimalizácia príjmu vápniku v potrave je najdôležitejším krokom s najväčšou pákou. Obsah vápnika v potravinách sa môže veľmi líšiť, dokonca aj v rámci skupiny potravín. Preto je vhodné ako východisko použiť tabuľky s jedlom. Možné individuálne opatrenia sú:

Výber potravín bohatých na vápnik
Obohaťte jedlá o zložky menu bohaté na vápnik (napr. Syr v šaláte)
Výber minerálnych vôd bohatých na vápnik (pozri nástroj).

Zlepšenie absorpčnej kapacity v čreve

Možné individuálne opatrenia sú:

Redukcia potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú
Kombinácia potravín bohatých na vápnik s potravinami bohatými na vitamín C a vitamín D.
Redukcia potravín bohatých na kyselinu fytovú
Udržiavanie/podpora zdravého čreva

Znížte vylučovanie alebo zvyšujte reabsorpciu obličkami

Možné individuálne opatrenia sú:

Konzumujte veľa ovocia a zeleniny
Výber potravín bohatých na draslík

Doplnenie

Maximálna dávka by nemala presiahnuť 1 200 až 1 500 mg denne vo forme doplnkov. uhličitan vápenatý Aj keď má najlepšiu biologickú dostupnosť, kvôli vedľajším účinkom (zápcha) by sa mala rozložiť na celý deň s jedlom a zapiť dostatočným množstvom tekutín. V spojeniach Citrát vápenatý, laktát alebo glukonát čas požitia nemá žiadny vplyv na biologickú dostupnosť. Sú preto vhodné aj na večerné použitie na potlačenie nočných procesov úbytku kostnej hmoty.

Pod hormonálnou substitučnou terapiou alebo pod Bisfosfonáty môže byť narušená absorpcia vápnika. Zároveň sa zvyšuje dostupnosť Vitamín D-Zásobovanie. Doplnky by mali nie spolu s doplnkami železa alebo zinku byť zadaný.

Výskyt v potravinách

Zvlášť prichádza vápnik syr, istý Minerálne vody, obohatený Ovocné šťavy rovnako ako niektoré zelenej zeleniny pred, vpredu. Na druhej strane nízkotučné mliečne výrobky majú zvyčajne nízky obsah vápnika. Obsah syra je veľmi odlišný: syriaci syr obsahuje väčšie množstvo ako syr z kyslého mlieka. So znižovaním obsahu vody a zvyšovaním stupňa zrelosti sa zvyšuje aj obsah vápniku (mäkký syr 1 2