Váš pes trpí dyspláziou bedrového kĺbu Domov a rodina; animovaný
Dysplázia bedrového kĺbu je abnormálny vývoj coxo-femorálneho kĺbu, bežný najmä u psov veľkých plemien, charakterizovaný nadmernou laxnosťou (zvýšenou pohyblivosťou) kĺbu spojenou s degeneratívnymi procesmi. Faktory, ktoré vedú k vzniku ochorenia, sú rôzne: veľmi rýchly rast, nadmerný pohyb, nevyvážená výživa a vo veľmi veľkej miere dedičný stav.
Základom ochorenia je nesúlad medzi vývojom kostry a svalovej hmoty. V dôsledku toho nastáva kĺbová laxnosť alebo nestabilita dvoch kĺbových koncov kostí, ktorá potom vedie k deštrukcii väzivových, chrupavkových a kostných štruktúr, ktoré tvoria kĺb.
Tie sa pohybujú od fibrózy kĺbového puzdra, erózie acetabulárnej dutiny, kostných depozitov neoformácie (tvorba osteofytov - patologická zmena prejavujúca sa abnormálnou proliferáciou kostného tkaniva v blízkosti vertebrálneho kĺbu), až po subluxáciu alebo dislokáciu hlavice stehennej kosti.
Klinické príznaky sa líšia od jednotlivca k jednotlivcovi a nie vždy zodpovedajú rádiologicky zmeneným zmenám. Kvetavosť, ktorá sa po námahe často zvýrazňuje, sú najbežnejším prejavom skoky podobné „králikom“.
Pri flexii a úplnom natiahnutí zadných končatín sa môžu vyskytnúť praskavé zvuky (opakovaný patologický hluk spôsobený nárazom dvoch zlomených kostí) a prejavy bolesti.
Dysplázia bedrového kĺbu sa vyskytuje vo fáze rastu psa. Predstavuje poruchu vo formovaní coxo-femorálneho kĺbu, prakticky nesprávny nápis hlavice stehennej kosti v acetabulárnej dutine panvy. Normálny coxo-femorálny kĺb sa skladá z:
hlavica stehennej kosti, guľatá, guľovitá, predstavujúca horný koniec stehnovej kosti;
acetabulárna dutina, kĺbová zložka daná panvovou kosťou, v ktorej je vpísaná hlavica stehnovej kosti;
vláknitá kĺbová kapsula;
synoviálna tekutina (serózna membrána v kĺbovej dutine a puzdrách šliach), ako kĺbové mazivo.
Keď sú neporušené, dva kostené konce sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktoré má úlohu uľahčovať pohyby, takže prebiehajú s minimálnym trením. Keď sú kostné konce správne spojené, hlavica stehennej kosti je dobre zakrytá acetabulárnou dutinou a ostatné štruktúry sú neporušené, pohyby sú harmonické, dve kosti sa po sebe ľahko kĺžu, bez erózie.
Ak má pes dyspláziu bedrového kĺbu, hlavica stehennej kosti už nie je pevne pripevnená v acetabulárnej dutine.
V zásade vykĺzne z dutiny počas pohybov, dôjde k erózii chrupavkových a kostných štruktúr, artritíde a v poslednom štádiu k vykĺbeniu stehennej kosti.
Normálny coxo-femorálny kĺb (vľavo) - hlavica stehennej kosti dobre zakrytá acetabulárnou dutinou;
Dysplázia bedrového kĺbu (vpravo) - hlavica stehennej kosti sa zasúva do acetabulárnej dutiny, kĺb nie je úplne zhodný.
Bohužiaľ neexistuje žiadna prísna korelácia medzi viditeľnými fyzickými zmenami na rádiografii a príznakmi. Zdá sa, že medzi faktory, ktoré ovplyvňujú stupeň klinického prejavu ochorenia, patrí aj telesná hmotnosť (slabší pes ľahšie znáša nestabilitu kĺbov), vývoj svalov, ktorý môže zmierniť negatívny vplyv nesúrodosti kĺbov na kosti.
Neexistuje jasná a zrejmá symptomatológia tohto stavu. Nepohodlie v kĺboch sa môže prejaviť: nízkou odolnosťou voči námahe, krívaním, ťažkosťami so zdvíhaním zospodu a ľahom (poloha tela pri ležaní vodorovne), ťažkosťami so stúpaním po schodoch. Pes môže pri námahe skákať ako králik, namiesto toho, aby sa pohyboval normálne. Niekedy sa pri chôdzi zozadu pozorujú abnormálne bočné pohyby končatín.
Je známe, že dysplázia bedrového kĺbu je dedičný stav.
Má však polygénny charakter, často sa dá defekt skryť na niekoľko generácií, aby sa mohol znovu objaviť.
Pri prenose tejto choroby nie je inkriminovaná iba dedičnosť. Kľúčovým faktorom je aj výživa. Zdá sa, že prax nútenia psov k rýchlemu rastu, ich nadmerné kŕmenie, nadmerné dávkovanie bielkovín a vápnika v kŕmnej dávke, má katastrofálne účinky na ich harmonický vývoj.
Toto prejedanie vedie k nesúladu vývoja kostry so svalovou hmotou. Odporúča sa, aby sa chovné zvieratá, najmä psy veľkých plemien, pred namontovaním podrobili rádiologickému vyšetreniu, bez ohľadu na to, či vykazujú známky podozrenia na dyspláziu bedrového kĺbu.
Diagnóza podozrivých zvierat sa stanoví klinicky, vyšetrením a palpáciou, a rádiologicky. Po rádiografii je potvrdenie diagnózy povinné. V prípade zvierat postihnutých dyspláziou sa môže zvážiť chirurgická liečba. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby, ktoré sú však kontroverzné a drahé. Pri výbere metódy nápravy je potrebné postupovať s veľkým rozlišovaním.
Okrem chirurgických zákrokov sa môžu použiť analgetiká, protizápalové lieky a chrániče kĺbov (doplnky výživy s obsahom glukozamínu, chondroitínu).
Odporúča sa tiež udržiavať primeranú telesnú hmotnosť (vyhýbajte sa priberaniu) a pohybový režim, ktorý nepreťažuje kĺb, ale uprednostňuje udržiavanie správneho svalového tonusu (z tohto pohľadu je ideálne plávanie).
Chirurgickú sanáciu je možné vykonať niekoľkými metódami, najbežnejším je zavedenie totálnej náhrady bedrového kĺbu, trojitá panvová osteotómia (TPO) a resekcia hlavy alebo krčku stehnovej kosti. U mladých zvierat, u ktorých sú zmeny malé, sa môže vykonať trojitá panvová osteotómia. Bedrová protéza je indikovaná u zvierat, ktoré už mali masívne poškodenie tkaniva; je to obzvlášť invazívna operácia, zvyčajne sa aplikuje na jedného člena naraz.
So septickými komplikáciami je potrebné správne bojovať, pretože akonáhle sa vyskytnú, je veľmi ťažké ich liečiť. Resekciu hlavy alebo stehennej kosti je možné aplikovať na malé alebo veľmi aktívne psy.