Váš portál o zdraví prsníkov; Archív blogu; Účinky tamoxifénu na sliznicu maternice
- téma
- Integratívna onkológia
- Nové lieky
- Liečba rakoviny prsníka
- Psycho-onkológia
- Genetika a molekulárna biológia
- Diéta/cvičenie
- cítiť sa dobre
- radca
- odporúčania
- informácie
- ľudí
- Publikácie
- Diania
Účinky tamoxifénu na sliznicu maternice
Väčšina štúdií zistila, že u žien užívajúcich tamoxifén je dvakrát až trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria ako u populácie zodpovedajúcej veku. Dostupné štúdie naznačujú, že štádium, stupeň, histológia a biológia nádorov, ktoré sa môžu vyvinúť u žien liečených tamoxifénom (20 mg/d), sa nelíšia od stupňa v bežnej populácii. Americká spoločnosť pre gynekológiu a pôrodníctvo (ACOG) teraz sformulovala odporúčania pre monitorovanie pacientok s karcinómom prsníka na tamoxiféne.
Pre včasné zistenie rakoviny maternice u žien bez symptómov užívajúcich tamoxifén bolo preskúmaných niekoľko prístupov. Korelácia medzi ultrazvukovými meraniami hrúbky výstelky maternice a abnormálnymi vyšetreniami tkanív u užívateľiek tamoxifénu je neuspokojivá, pretože zhrubnutie je do značnej miery spôsobené neškodnou subepitelovou stromálnou hypertrofiou indukovanou tamoxifénom. Všetci pacienti by však mali byť na začiatku liečby vyšetrení na zmeny rizika. V štúdii bolo medzi 510 ženami s postmenopauzálnym karcinómom prsníka nájdených 85 asymptomatických pacientov s benígnymi polypmi (16,7%). Všetky polypy boli odstránené a boli to dvaja pacienti s atypickou hyperpláziou. Potom bola liečená tamoxifénom v dávke 20 mg/deň až 5 rokov. Výskyt atypickej hyperplázie bol 11,7% v skupine s počiatočnými polypmi v porovnaní s 0,7% v skupine bez slizničných zmien. Nové polypy sa navyše vyvinuli u 17,6% skupiny s počiatočnými léziami v porovnaní s 12,9% v skupine bez. To znamená, že u žien pred menopauzou a po menopauze existuje zvýšené riziko benígnej tvorby polyp v sliznici maternice.
Na základe týchto údajov formuluje výbor ACOG nasledujúce odporúčania: