Vážne chyby Rumunov, keď hovoríme o dojčení - mýty, ktoré odbúral špecialista - Všetko
Chceme pre svoje šteniatka to najlepšie, ale chyby sa nevyhnutne vyskytujú. Dnes si povieme o závažných chybách, ktoré matky robia pri dojčení, s Ancou Bălășoiu, licencovanou pôrodnou asistentkou a odborníčkou na dojčenie:
Všetko o matkách: Aká je podľa vás najčastejšia chyba a ako by sa mala robiť správne?
Anca Bălășoiu: Jednou z najčastejších chýb pri dojčení je zavedenie doplnku do stravy dieťaťa, matka sa bojí, že nemá dostatok mlieka, že novorodenec nie je nasýtený alebo nebude dobre priberať.
Dojčenie je partnerstvo medzi matkou a dieťaťom. Matka by mala dojčiť často, vo dne aj v noci, pretože iba tak je možné udržať laktáciu. Po 2 - 3 týždňoch sa rytmus sania sám spomalí, počet jedál klesá na 3 alebo 4 hodiny.
Neodporúča sa zavádzať doplnok pred 6 mesiacmi, pretože to zníži laktáciu!
TDM: Zahájenie diverzifikácie (u výlučne dojčených detí) pred 6. mesiacom je častou chybou. Čomu matky vystavujú svoje deti tým, že im dávajú tuhú stravu príliš skoro z dôvodu, že sa dieťa „pýta“?
Anca Bălășoiu: Dieťa sa „nepýta“, je to iba mýtus! Včasná diverzifikácia môže viesť k rozvoju patológií preťaženia tráviacich funkcií, nepripravených na novozavedené potraviny.
Tuhé jedlá vytvárajú pocit sýtosti, ktorý uprednostňuje rozstupy medzi stolmi. Zvyšovanie množstva jedla pri jedle podporuje obezitu.
Vo veku 4-6 mesiacov nie sú tráviace funkcie pripravené na spracovanie tuhej stravy (nízka koncentrácia enzýmov vedie k neúplnému tráveniu bielkovín a škrobu). Funkcia obličiek nie je dostatočne vyvinutá na filtrovanie zvýšeného množstva minerálov obsiahnutých v tuhej strave. Cereálie a rastlinné bielkoviny majú v porovnaní s mliekom nízku nutričnú hodnotu.
Vysoké množstvo uhľovodíkov a vysoká kalorická hustota múky uprednostňujú obezitu. Múky znižujú biologickú dostupnosť určitých výživových princípov (vápnik, zinok) a zavedenie lepku pred 6 mesiacmi predisponuje k glutemickej enteropatii (celiakia).
Nahradenie mliečnych jedál ovocím a/alebo zeleninou znižuje hladinu lipidov a podporuje chronickú nešpecifickú hnačku a vysoký obsah dusitanov (najmä z koreňovej zeleniny alebo špenátu) môže spôsobiť methemoglobinémiu (menej ako 4 mesiace) - methemoglobín je forma hemoglobínu, ktorý stratil schopnosť viazať a prenášať kyslík.
TDM: Zoznam chýb obsahuje aj veľmi skoré zavedenie kravského mlieka. Čo sa stane, keď dieťa dostane kravské mlieko?
Anca Bălășoiu: Prírastok hmotnosti dojčených detí sa líši od prírastku kravského mlieka. Dojčené deti rastú v prvých 2 - 3 mesiacoch rýchlejšie, potom rastú pomalšie, takže pre kojené deti a pre kŕmenie kravským mliekom existujú rôzne tabuľky rastu.
Umelo kŕmené dieťa prijíma podstatne viac dusíka a energie ako dojčené dieťa. Dojčenie je pri využívaní energie v materskom mlieku účinnejšie ako v kravskom mlieku.
Bielkoviny v materskom mlieku sú v nižšom percente, ale s koeficientom využitia 100%. Pomer laktoalbumín/kazeín je 80/20 (podporuje trávenie bielkovín).
Materské mlieko obsahuje veľké množstvo taurínu, dôležitého pre vývoj mozgu, sietnice a reabsorpcie lipidov. Kravské mlieko má vyšší obsah tyrozínu a fenylalanínu v porovnaní s materským mliekom.
Oligosacharidy nie sú prítomné v kravskom mlieku, ich prítomnosť v materskom mlieku podporuje vývoj laktobacilu bifidus v čreve, ktorý brzdí rast patogénnej flóry.
Obsah lipidov je medzi materským a kravským mliekom takmer rovnaký. Koncentrácia lipidov sa mení počas toho istého sania počas dňa a z jedného týždňa na druhý.
Kravské mlieko má vysoký obsah minerálnych solí, ktoré zaťažujú funkciu obličiek. Množstvo vápniku a fosforu v kravskom mlieku je vyššie, ale vápnik v materskom mlieku sa vstrebáva v podiele 75% v porovnaní s kravským mliekom, kde je absorpcia oveľa nižšia. Železo je rovnaké, ale materské mlieko je oveľa vyššie (vysoká biologická dostupnosť) a má vysoký obsah vitamínu C, A a E.
Vitamín D a K majú nedostatok materského mlieka!
Materské mlieko obsahuje protiinfekčné faktory: Ig G, IgAș, IgM, komplement (C3, C4), laktoferín, ligandy kyseliny listovej a kyanokobalamínu, aktívne enzýmy (lyzozým), antibakteriálne, antivírusové (interferón) a bunkové faktory, ale aj imunomodulačné faktory (cytokíny atď.), ktoré stimulujú vývoj imunitného systému.
Pomalší rast dojčených detí vedie k mylnému presvedčeniu, že matka nemá dostatok mlieka, a preto je lepšie ho dopĺňať sušeným mliekom/kravským mliekom.
Niektoré deti rastú menej ako priemerne, pretože sú geneticky naprogramované (v rodine sú ďalšie deti, ktoré rástli pomaly), sú klinicky zdravé, majú dobrý tón a vykazujú známky dostatočnej stravy.
TDM: Kedy by sa kravské mlieko dalo zaviesť bez problémov?
Anca Bălășoiu: Väčšina odborníkov neodporúča zavádzanie kravského mlieka skôr ako po jednom roku. Pred zavedením tohto druhu mlieka musí byť tráviaci a obličkový systém dieťaťa dostatočne vyvinutý na to, aby tento druh mlieka strávil.
TDM: Mnoho matiek niekedy dospeje k presvedčeniu, že ich mlieko už nie je konzistentné. Aké chyby je možné urobiť odtiaľto?
Anca Bălășoiu: Zloženie mlieka z matkiných pŕs je variabilné a mení jeho zloženie podľa potrieb dieťaťa.
po zahriatí má materské mlieko vyšší obsah vody,
mlieko na začiatku sania obsahuje väčšie množstvo vody a na konci sania je mlieko bohatšie na tuky,
noc je tučnejšia, bohatšia na železo a minerálne soli,
mení svoju chuť podľa stravy matky, čím pripravuje dieťa na rodinné stravovacie návyky.
Matky väčšinou nedovolia, aby dieťa vyprázdnilo prsník, a to na začiatku iba saje mlieko, ktoré je vodnejšie, bohatšie na laktózu a bielkoviny, ale s nízkou kalorickou hodnotou a na konci sania s vysokou kalorickou hodnotou tučnejšie. Malo by sa podporovať vyprázdňovanie prsníkov dieťaťom!
Dieťa sa niekedy nenasáva efektívne, iba „saje“. V týchto situáciách sa matka musí ubezpečiť, že sanie je účinné (že má jedno sanie za sekundu).
Ak dieťa nie je plné, bude často plakať a/alebo nebude priberať na váhe a dĺžke. odporučiť matky dojčiť na požiadanie, zabezpečiť, aby dieťa počas dojčenia prehltlo, nechať ho vyprázdniť jeden prsník a potom ho presunúť k druhému prsníku (ak je to potrebné), nevynechávať nočné stolíky a nezavádzať doplnok v strave dieťaťa.
TDM: Existujú aj lekári, ktorí odporúčajú začať s diverzifikáciou pred šiestimi mesiacmi. Existujú situácie, v ktorých je diverzifikácia vyžadovaná dokonca skôr?
Anca Bălășoiu: Existujú situácie, keď deti nemôžu byť z rôznych zdravotných dôvodov dojčené. Napríklad: dieťa má galaktozémiu alebo fenylketonúriu, keď matka trpí duševnými chorobami, matka má HIV/AIDS, matka je infikovaná hepatitídou C (závisí od virémie matky), vírusom ľudskej leukémie s T bunkami, matka je liečená chemoterapia, imunosupresívna terapia, aktívna TBC. V takýchto situáciách je dieťa kŕmené mliečnymi derivátmi (sušené mlieko atď.).
Či už je dieťa výlučne dojčené alebo kŕmené umelou cestou alebo zmiešaným spôsobom, v určitom okamihu už mlieko a jednoduché mliečne prípravky nestačia. Dojčatá, ktoré dostávajú umelé kŕmenie plnotučným/kravským mliekom, potrebujú skoršiu diverzifikáciu, aby vyrovnali nutričné nedostatky, takže s diverzifikáciou by sa malo začať vo veku okolo 4 mesiacov.
U detí kŕmených zmiešaným krmivom (materské mlieko a sušené mlieko/kravské mlieko) môže diverzifikácia začať vo veku okolo 5 mesiacov a u detí kŕmených výlučne materským mliekom vo veku okolo 6 mesiacov.
Článok je súčasťou kampane Science to Take Care , iniciatíva značky Philips Avent, ktorej cieľom je pripomenúť rodičom na začiatku cesty, že rodičovstvo je o starostlivosti, nie o starostiach.