Včas identifikujte prediabetické mačky
Pri kontrole zdravia starších mačiek by mal byť skríning glukózy v krvi súčasťou rutiny, ako to odporúča súčasná štúdia o prediabete.
U starších mačiek je pomerne pravdepodobné, že sa u nich rozvinie cukrovka, najmä ak majú nadváhu, samce alebo obzvlášť ohrozené plemeno, napríklad barmské. Z humánnej medicíny je známe, že ochoreniu často predchádza takzvaný prediabetes, teda fáza, v ktorej je už narušená glukózová tolerancia a hladina cukru v krvi nalačno. Takéto spojenie je podozrivé aj u mačiek a už sa preukázalo u mačiek s diabetickou remisiou. Zaujímavosť: Ak sa ľudský problém rozpozná včas a dôjde k zmene životného štýlu, v tomto štádiu je možné stále predchádzať cukrovke: Tí, ktorí viac upravujú stravu a pohyb, majú dobrú šancu, že neochorejú.
Tieto hodnoty sú výstražným znamením
V súčasnej štúdii sa preto skríning glukózy uskutočňoval počas ôsmich rokov na 120 zdravých mačkách s cieľom určiť limitné hodnoty a zistiť, ktoré faktory môžu mať vplyv na merania. Autori odporúčajú:
• Znovu testujte mačky s hodnotami medzi 117 a 189 mg/dl po troch až štyroch hodinách,
• Stanoviť hladinu cukru v krvi nalačno u mačiek s hodnotami pôvodne nad 189 mg/dl alebo nad 116 mg/dl v druhom teste a vykonať test glukózovej tolerancie po pobyte v nemocnici cez noc.
Skríning s kapilárnou krvou
Je dôležité, aby limitné hodnoty záviseli od metódy použitej na odber krvi. Ak sa použijú, je potrebné postupovať podľa tohto postupu: Pri vzorke sa kapilárna krv odoberá z ucha alebo vankúšika labky - ihneď po príchode mačiek na kliniku/do praxe, pred klinickým vyšetrením. Prenosný glukomer kalibrovaný na mačaciu krv sa meria priamo po odbere.
Stres a glukóza
U mačiek stúpa hladina cukru v krvi, keď sú pod stresom. Stresová hyperglykémia preto často komplikuje diagnostiku cukrovky. Pri vyššie popísanej metóde nemali autori žiadne mačky, ktoré by boli proti odberu krvi. Variabilita, ktorú mohli v skúšobnej miestnosti pripísať stresu, bola nízka. Rad vyšších hodnôt však pravdepodobne súvisel s odchytom a prepravným stresom. Preto sa odporúča v prípade miernej hyperglykémie vzorku krvi opakovať po niekoľkých hodinách. Počas tejto doby by mačka mala byť schopná relaxovať na pokojnom mieste; druhé meranie by sa malo potom vykonať priamo v klietke alebo prepravnom koši.
Zabráňte cukrovke
Staršie mačky so zníženou toleranciou glukózy alebo hladinou glukózy nalačno by mali podľa odporúčania autorov upraviť svoj životný štýl rovnako ako postihnutí ľudia, aby sa zabránilo ochoreniu. To môže znamenať, že zvieratá s nadváhou majú diétu a sú nabádané k väčšiemu pohybu, že prechádzajú na kŕmenie s nízkym obsahom sacharidov alebo že sa liečba steroidmi obmedzuje alebo prerušuje. Na stanovenie toho, u akého percenta zvierat s prediabetesom skutočne vzniká cukrovka a či je možné týmto opatreniam úspešne zabrániť, sú potrebné ďalšie (dlhodobé) štúdie.
Pôvodná publikácia:
Reeve-Johnson MK, Rand JS, Vankan D, Anderson ST, Marshall R, Morton JM (2017):
Hraničné hodnoty pre skríning koncentrácií glukózy v krvi u zdravých starších mačiek.
J Feline Med Surg 19: 1181-1191.
DOI: 10.1177/1098612X16685675.