Vďaka obchvatu nemá Kölner Stadt-Anzeiger ani po 20 rokoch žiadne sťažnosti
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Mŕtvy a zranený: Auto jazdí pešou zónou v Trevíri
S bypassom aj po 20 rokoch stále bez príznakov
Je všetko „v takte“ vášho srdca? V seriáli „Kölner Stadt-Anzeiger“ vystúpil profesor Dr. Frank Michael Baer z Centra srdca Fakultnej nemocnice v Kolíne nad Rýnom v reakcii na otázky čitateľov, zostavil Marie-Anne Schlolaut.
Mám 54 rokov a behám trikrát týždenne okolo osem kilometrov. Pulzová frekvencia sa zvyšuje na 135 úderov za minútu. Rodinný lekár mi odporučil prejsť na chôdzu. Ale to nechcem.
FRANK BAER: Ak nie sú žiadne srdcové choroby, môžete pokojne ísť behať. Pulzová frekvencia 135 za minútu je pre zdravé srdce neškodná.
Mám 69 rokov a v roku 1991 som dostal tri obchvaty bez infarktu. Po zmene stravovania a pravidelnom cvičení sa cítim v najlepšej forme. Musím moje obchvaty skontrolovať po 14 rokoch a použité kúsky žíl môžu oslabiť?
BAER: Pri operácii bypassu sú preklenuté zúžené miesta v srdcových tepnách, aby sa zlepšil prietok krvi do srdcového svalu. Aby sa obtoky neuzatvárali, podáva sa po operácii bypassu liek, ktorý zabráni zhlukovaniu krvných doštičiek. Napriek tomu sa obchvaty môžu časom zúžiť alebo úplne zablokovať. Pacienti po operácii bypassu by preto mali byť pravidelne vyšetrení u svojho kardiológa. Ak nie sú žiadne problémy so srdcom, odolnosť zostáva konštantná a záťažové EKG nevykazuje žiadne abnormality, dá sa predpokladať, že obchvaty fungujú dobre. Kardiológ vždy odporučí kontrolu obchvatov, napríklad pomocou vyšetrenia srdcového katétra, ak existuje podozrenie, že sa obchvat zúžil pri opätovnej bolesti srdca, angíne pectoris. Počas vyšetrenia srdcového katétra je potom možné spoľahlivo zistiť zúženie alebo oklúziu bypassových ciev a priamo ich liečiť. Pomocou balónikovej dilatácie, často kombinovanej s implantáciou cievnych náhrad, sa dajú opäť otvoriť takzvané stenty, zúžené alebo uzavreté bypassy.
Bol som operovaný pred dvanástimi rokmi a mám štyri obchvaty. Ako dlho trvajú moje obchvaty a čo môžem robiť, ak nie sú k dispozícii vhodné žily na novú operáciu obchvatu?
BAER: Pokiaľ je to možné, dnes sa na operáciu bypassu používa ľavá alebo pravá tepna steny hrudníka. Ak je potrebných niekoľko bypassov, musia sa z dolnej časti nohy odstrániť aj vhodné kúsky žily. Ak je potrebný druhý alebo dokonca tretí bypass, môžu sa použiť žily alebo tepny v ramenách a brušnej stene. Aká úspešná je bypassová operácia z dlhodobého hľadiska, závisí vo veľkej miere od toho, či postihnutý pacient po operácii zmení svoj životný štýl a napríklad prestane fajčiť, normalizuje svoju váhu a sleduje hladinu cholesterolu. Prax ukazuje, že 90 percent bypassov z hrudnej tepny je po 20 rokoch stále otvorených. Naproti tomu asi 50 percent venóznych bypassov je po desiatich rokoch výrazne zúžených alebo úplne uzavretých. Ale aj keď je venózny bypass zablokovaný, takmer 70 percent pacientov zostáva bez príznakov aj po desiatich rokoch, pretože novovytvorené sekundárne cievy často preberajú prívod krvi do srdcového svalu.
Je potrebné vymeniť srdcovú chlopňu. Akú srdcovú chlopňu používate - plastovú alebo biologickú chlopňu?
BAER: Chirurgovia srdca môžu často rekonštruovať netesnú srdcovú chlopňu bez použitia cudzieho materiálu. To má veľa výhod. Ak je srdcová chlopňa tak poškodená, že ju nemožno opraviť, srdcový chirurg bude spolu s pacientom a odporúčajúcim kardiológom vyberať najlepší typ srdcovej chlopne. To, či si človek vezme umelú chlopňu alebo poradí s bioprotézou, závisí od mnohých faktorov: od veku pacienta, od toho, či je možná celoživotná inhibícia zrážania krvi, či existuje túžba mať deti, či môže byť nevyhnutná druhá operácia a v neposlednom rade od pacienta. Žiadosť pacienta.