Vedľajšie účinky
Ktorýkoľvek z výčtov použitých nižšie na opísanie možných vedľajších účinkov sa týka štandardnej rádioterapie vonkajším lúčom, ktorá sa dnes používa s oveľa nižšou frekvenciou ako v minulosti. Riziká nových liečebných metód opísaných vyššie v predchádzajúcej kapitole sú pravdepodobne nižšie.
Možné riziká a vedľajšie účinky štandardnej rádioterapie
Žiarenie môže podráždiť hrubé črevo a konečník a viesť k stavu, ktorý sa nazýva koreňová rektitída. To môže viesť k hnačkám, niekedy krvi v stolici a strate konečníka. Väčšina z týchto problémov časom zmizne, ale v zriedkavých prípadoch sa črevá po ukončení liečby nevrátia do normálu. V minulosti hlásilo črevné ťažkosti po EBRT asi 10% až 20% mužov, ale je menej pravdepodobné, že by tieto problémy spôsobovali nové konformačné rádioterapeutické techniky.
Problémy s močovým mechúrom: Žiarenie môže dráždiť močový mechúr a viesť k ochoreniu nazývanému koreňová cystitída. Budete pociťovať potrebu močenia častejšie, pri močení pocit pálenia a/alebo si všimnete krv v moči. Problémy s močovým mechúrom sa zvyčajne časom zlepšia, u niektorých mužov však môžu pretrvávať natrvalo. Asi 1 z 3 mužov naďalej močí častejšie.
Inkontinencia moču: Celkovo je tento vedľajší účinok po operácii menej častý. Riziko je spočiatku nízke, ale zvyšuje sa každý rok po liečbe.
Problémy s erekciou vrátane impotencie: Po niekoľkých rokoch je výskyt impotencie po rádioterapii relatívne rovnaký ako po operácii. Nezasahuje hneď po rádioterapii, ale vyvíja sa postupne po roku alebo viac. Situácia sa líši od situácie po chirurgickom zákroku, kde impotencia nastáva okamžite, ale môže sa časom zlepšiť.
V starších štúdiách boli asi 3 zo 4 mužov impotentných do 5 rokov od EBRT, ale niektorí z nich mali problémy s erekciou ešte pred liečbou. Asi polovica mužov, ktorí mali pred liečbou normálne erekcie, bola po 5 rokoch impotentná. Nie je jasné, či tieto údaje zostávajú v platnosti pre nové formy rádioterapie. Rovnako ako pri chirurgickom zákroku, čím ste starší, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať erektilné problémy. Impotenciu možno zmierniť liečbou, ako je tá, ktorá je uvedená v časti o chirurgickom zákroku, vrátane liekov na erektilnú dysfunkciu.
Cítiť sa unavený: Radiačná terapia môže spôsobiť stav únavy, ktorý nezmizne skôr ako niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
lymfedém: Akumulácia tekutiny v nohách alebo genitálnych oblastiach (popísaná v časti venovanej chirurgickému zákroku) je možná, ak radiačná terapia zasiahla lymfatické uzliny.
Striktúra močovej trubice: Zriedkavo môžu mať trakty, ktoré vedú moč z močového mechúra z tela, jazvy a môžu sa zúžiť v dôsledku radiačnej terapie. To môže spôsobiť problémy s močením a na jeho opätovné otvorenie je potrebná ďalšia liečba.
Možné riziká a vedľajšie účinky brachyterapie
Ak sa vám podáva trvalá brachyterapia, použité semená budú niekoľko týždňov uvoľňovať malé množstvo žiarenia. Aj keď žiarenie nepríde príliš ďaleko, lekár vám môže odporučiť, aby ste počas tejto doby nepristupovali k tehotným ženám a malým deťom. Tiež vám bude odporúčané urobiť určité preventívne opatrenia, napríklad používať kondóm počas pohlavného styku.
Existuje tiež malé riziko, že sa niektoré semená budú pohybovať (migrovať). Odporúča sa, aby ste si prvý týždeň vynútili močenie alebo zachytili všetky semená, ktoré vyjdú. Postupujte podľa pokynov lekára veľmi opatrne. Boli hlásené prípady, že sa semená pohybujú krvou do iných častí tela, napríklad do pľúc. Podľa lekárov to zrejme nemá negatívne účinky a stáva sa to len veľmi zriedka.
Rovnako ako v prípade rádioterapie vonkajším lúčom, aj brachyterapia môže spôsobovať problémy s črevom, močom a erekciou.
Črevné problémy: Významné dlhodobé črevné problémy (vrátane bolesti konečníka, pálenia a/alebo hnačky) sa vyskytujú u menej ako 5% pacientov.
Problémy s močením: Závažná inkontinencia moču nie je častým vedľajším účinkom. Avšak časté močenie môže pretrvávať asi u 1 z 3 mužov, ktorí sa venujú brachyterapii. Môže to byť spôsobené podráždením močovej trubice, traktu, ktorá odvádza moč z močového mechúra. Zriedkavo sa dá tento trakt účinne uzavrieť (zúženie močovej trubice) a musí sa znovu otvoriť chirurgickým zákrokom.
Problémy s montážou: Niektoré štúdie zistili, že výskyt problémov s erekciou je po brachyterapii nižší, iné však uvádzajú, že výskyt nebol nižší ako v prípade externej rádioterapie alebo chirurgického zákroku. Opäť platí, že čím ste mladší a máte lepšiu sexuálnu výkonnosť pred liečbou, tým máte väčšie šance na opätovné získanie tejto funkcie po liečbe.