Vedci z oblasti Klebsiella pneumoniae testujú ako alternatívu imunoterapiu
Streda 14. marca 2018
Hamilton/Montana - Kmeň K. pneumoniae ST258, ktorý je čoraz viac zodpovedný za nozokomiálne infekcie, by v budúcnosti mohol byť liečený imunoterapiou, ktorú teraz americkí vedci prezentujú v rámci mBio (2018; 9: e00297-18).
Klebsiella je už zodpovedná za 10% všetkých infekcií získaných v nemocnici v USA. Kmeň ST258 predstavuje zvláštne problémy. Má karbapenemázu, ktorá dáva odolnosť voči väčšine dostupných antibiotík. Sepsa s ST258 je 30 až 50% smrteľná.
Kmeň ST258 vďačí za svoju vysokú letalitu určitým polysacharidom vo svojej kapsule. Zabraňujú neutrofilným granulocytom vo fagocytizácii Klebsielly, a tým ich zneškodňujú. Tento rýchly útok na imunitný systém zvyčajne zabráni tomu, aby sa Klebsiellae stala nebezpečnou pre človeka.
Tím vedený Frankom DeLeom z laboratórií Rocky Mountain Laboratories v National Institutes of Health v Hamiltone/Montane dokázal prostredníctvom experimentov s geneticky modifikovanými baktériami preukázať, že kapsulárne polysacharidy (CPS) sú dôležitým faktorom virulencie. Odstránenie génu CPS viedlo k tomu, že kmeň ST258 bol opäť fagocytovaný krvnými bunkami.
Tento objav otvára možnosť imunoterapie. Na jednej strane mohol byť povrchový proteín CPS neutralizovaný monoklonálnymi protilátkami (pasívna imunoterapia). Na druhej strane očkovanie proti CPS môže chrániť pacientov pred infekciou kmeňom ST258 (aktívna imunoterapia). V prípade závažnej infekcie by nemal byť čas na aktívnu imunoterapiu, pretože tvorba protilátok sa zvyčajne prejaví až po týždňoch. Pasívna imunoterapia môže prebehnúť okamžite, ak je k dispozícii protilátkový prípravok.
aerzteblatt.de
Americkí vedci vytvorili takúto protilátku u králikov. Počiatočné testy in vitro ukázali, že protilátky skutočne uľahčujú fagocytózu ST258 krvnými bunkami. Vedci ďalej chcú vyskúšať terapeutický koncept na myšiach. Plánujú sa experimenty s pasívnou a aktívnou imunizáciou.
Či je táto koncepcia vhodná na klinické liečenie nozokomiálnych infekcií, sa nedá predvídať. V 80. a 90. rokoch už existovali klinické štúdie o aktívnej imunizácii vakcínami proti Klebsielle. Bola tiež vyskúšaná pasívna imunizácia intravenóznymi imunoglobulínmi (IVIG).
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: