Vedec menom mezenterická lymfadenitída
Mezentéria je tenký plát, ktorý pokrýva a fixuje črevo a umožňuje mu obmedzenú pohyblivosť. V mezenterii sa nachádzajú krvné cievy, nervy, lymfatické uzliny a cievy, tukové tkanivo. Samozrejme, poznáme existenciu a úlohu lymfatických uzlín, týchto „sentinelov“, ktoré zväčšujú svoj objem počas infekcií, ale aj iných chorôb, čo je známkou boja proti tejto chorobe. Často ich cítime najmä v oblasti krku, niekedy sa však nachádzajú v podpazuší, slabinách alebo na iných miestach. Existuje však niekoľko stoviek lymfatických uzlín, ktoré sú distribuované po celom tele a ich zápal, aj keď to nie je vždy viditeľné, je prítomný. To je prípad aj mezenterických lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú, zapália a najmä u detí spôsobujú opakované epizódy bolesti brucha. Zobrazovacie vyšetrenia dnes umožňujú ľahkú diagnostiku tohto javu a zbavujú dieťa a jeho rodinu od veľkého utrpenia!
Niekedy je bolesť taká intenzívna, že sa zamieňa s apendicitídou. Niekedy, aj keď sú umiernené, sa opakujú, narúšajú život dieťaťa a maximálne upozorňujú na rodinnú atmosféru. Sú však bezpečné a zmiznú, niekedy po liečbe, niekedy spontánne. Neznamená to však, že bolesť brucha by sa mala liečiť povrchne alebo zanedbávať, pretože môže skutočne skrývať dôležitú a vážnu udalosť. Úlohou lekára je určiť diagnózu a terapeutické správanie!
Mezenterická lymfadenitída sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich do približne 15 rokov, u dospelých je zriedkavá. Ovplyvňuje obe pohlavia, ale je častejšia u chlapcov. Aj keď môže byť prítomný pri chronických zápalových alebo nádorových ochoreniach, najbežnejšou príčinou je infekcia, ktorá môže byť vírusová, bakteriálna alebo parazitická, či už ide o gastrointestinálnu infekciu alebo celkovú infekciu.
Ochorenie sa prejavuje epizódami bolesti brucha, ktoré môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Bolesť sa zvyčajne nachádza v pravej dolnej časti brucha, ale môže mať aj iné lokalizácie a brucho je bolestivé na dotyk. Bolesť môže sprevádzať horúčka, hnačky, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, celková nevoľnosť. Paralelne alebo niekoľko dní pred tým sa u dieťaťa môžu prejaviť príznaky akútnej respiračnej infekcie, bolesť hrdla, kašeľ a nádcha. Mezenterická lymfadenitída pripomína príznaky a môže sa zameniť (aspoň raz!) S apendicitídou. Ale pri apendicitíde typicky (pretože existujú výnimky) bolesť začína v centrálnej časti brucha, okolo pupka, potom sa nachádza v pravom dolnom rohu, je pretrvávajúca a postupne sa zhoršuje, nasleduje zvracanie a zriedka hnačka.
Diagnózu zvyčajne stanoví rodinný lekár, niekedy je potrebné vykonať chirurgickú konzultáciu. Zväčšené lymfatické uzliny je možné pozorovať pomocou brušnej sondy alebo počítačovej tomografie. Existuje niekoľko zväčšených lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v pravej dolnej oblasti brucha, ale možno aj v inej brušnej oblasti, s priemerom niekoľkých milimetrov až jedného centimetra. Lekár môže tiež navrhnúť rôzne testy na zistenie existencie infekcie a na spresnenie jej povahy.
Príznaky často ustúpia spontánne a vyžadujú si len niekoľko starostlivosti. Dieťa by malo odpočívať a malo by byť dobre hydratované. Na boj proti bolesti je možné do oblasti brucha vložiť fľašu horúcej vody. Lekár vám môže predpísať protizápalové lieky (aspirín sa nemá podávať do 18 rokov, pretože môže spôsobiť nebezpečný stav nazývaný Reyeov syndróm) a niekedy aj antibiotiká.