Veľmi smädný - moje dieťa mohlo mať cukrovku
Ako pediatr človek znova a znova počuje otázku. Kedy môže byť silný smäd skutočne znakom cukrovky? Aké sú ďalšie príznaky? Čo je cukrovka a aký je rozdiel medzi typom 1 a typom 2? Detská lekárka Dr. med. Vysvetľuje Nadine McGowan.
Ďalšími - bezproblémovými - dôvodmi zvýšenej túžby po pití sú napríklad zvýšená spotreba tekutín - v lete, keď je veľmi teplo, horúčky alebo intenzívna fyzická aktivita. ale kedy môže silná smäd skutočne naznačovať cukrovku?? Aké sú ďalšie príznaky? Čo je to vlastne cukrovka a aký je rozdiel medzi typom 1 a typom 2?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Zhruba povedané, pri diabetes mellitus existuje nerovnováha medzi hladinou cukru v krvi a sekréciou inzulínu. Inzulín je hormón, ktorý sa produkuje v pankrease (= pankreas) a spôsobuje, že bunky absorbujú cukor, a tým znižujú hladinu cukru v krvi. Cukor sa potom uloží do buniek a v prípade potreby sa neskôr opäť uvoľní.
Cukrovka 1. a 2. typu
Diabetes mellitus (= cukrovka) sa delí na dve formy - typu 1, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v rodinách, to znamená, že sa dedí a prejavuje sa v detstve. Inzulínu je absolútny nedostatok. Bunky ostrovčekov pankreasu sú zničené imunologickými alebo zatiaľ neznámymi procesmi a nie je možné produkovať žiadne alebo príliš malé množstvo inzulínu. Pri cukrovke typu 2 existuje zvyčajne niekoľko príčin - hyperinzulinizmus (trvalo zvýšená sekrécia inzulínu), relatívny nedostatok inzulínu a rezistencia na inzulínové receptory. Diabetes mellitus 2. typu sa tiež nazýva „vekový diabetes“, ale nie je to správne. Najmä starší ľudia, väčšinou obézni, majú tento typ cukrovky, ale s rastúcim počtom adolescentov s nadváhou sa diabetes mellitus 2. typu vyskytuje aj u detí a dospievajúcich. A bohužiaľ čoraz častejšie. [1]
Varovné príznaky ako veľmi smäd sú často prehliadané
Príznaky diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne vyvíjajú zákerne. Rodičia si ťa všimnú Dieťa v posledných týždňoch pilo podstatne viac ako predtým, napriek zvýšenej chuti do jedla, žiadna váha nepribrala ani sa nestratila. Mnoho detí sa sťažuje aj na bolesti žalúdka, sú unavenejšie a menej produktívne. Typická vôňa acetónu (podobná ako pri odlakovači: sladko-ovocná) sa zvyčajne vyskytuje iba pri vysokom stupni vykoľajenia metabolizmu cukru v krvi, t. J. Hladina cukru v krvi je už nebezpečne vysoká. Potom hrozia poruchy vedomia, silná dehydratácia a v najhoršom prípade život ohrozujúce.
Pretože diabetes mellitus 1. typu je často genetický, a preto sú postihnutí väčšinou aj ostatní členovia rodiny, rodičia z týchto rodín sú zvyčajne obozretnejší a je pravdepodobnejšie, že navštívia pediatra, aby bolo možné rýchlo stanoviť diagnózu a zahájiť liečbu. Ak to nie je nikto z rodiny, buďte Prvé varovné príznaky, ako je silný smäd, sú často prehliadané a diagnóza sa stanoví, až keď dieťa už má vážnu nerovnováhu cukru v krvi - tieto deti zvyčajne skončia v nemocnici na pohotovosti. Tam musí byť nedostatok tekutín pomaly nahradený pomocou infúzií a hladina cukru v krvi znížená.
Diagnostika cukrovky u detí - na čo by som si teraz mal dať pozor?
Potom musia deti a rodičia absolvovať rozsiahle školenie, aby sa mohli s touto chorobou vyrovnať a bezpečne vykonávať inzulínovú terapiu. Spočiatku to nie je také ľahké, ale časom si každý zvykne a stane sa viac-menej normálnym.
Pri diabetes mellitus 2. typu je skutočná metabolická nerovnováha so všetkými nebezpečenstvami a príznakmi zriedkavejšia a príznaky sú spravidla jemnejšie. U detí alebo dospievajúcich s nadváhou by mal lekár preto zabezpečiť, aby sa občas skontrolovala látková premena cukrov. Ak sú hladiny cukru v krvi trvalo príliš vysoké a existuje diabetes mellitus 2. typu, liečba sa líši od liečby typu 1. Niekedy je možné hladinu cukru v krvi natrvalo dostať do normálneho rozsahu zmenou stravovania, chudnutím a cvičením. Ak to nestačí, môžu pomôcť tablety (metformín), v niektorých prípadoch si však možno bude musieť podať injekciu aj inzulín.
[1] Reinehr Th., World J Diabetes 2013: Diabetes mellitus 2. typu u detí a dospievajúcich. Dec. 15; 2013; 4 (6): 270-81.).