Verdikty na operáciu bypassu žalúdka, desať najlepších verdiktov
Sociálny súd Düsseldorf, rozsudok z 24.09.2015
- S 27 KR 351/14 -
Konzervatívne terapie sú vyčerpané: zdravotná poisťovňa musí hradiť náklady na operáciu na zníženie tuku
SG Dortmund žiada voči zdravotnej poisťovni žiadosť o operáciu žalúdočného bypassu
Sociálny súd v Düsseldorfe rozhodol, že zdravotné poisťovne musia hradiť náklady na operáciu na zníženie tuku, ak pacient vyčerpal všetky konzervatívne liečebné metódy a neexistujú vážne pochybnosti o súlade s lekárskymi pokynmi pre výživové správanie po operácii.
Prípad sa opieral o tieto skutočnosti: 59-ročný žalobca má u žalovaného zákonné zdravotné poistenie. Vo výške 1,69 m váži 124 kg, čo zodpovedá indexu telesnej hmotnosti (BMI) 43,4 (normálna hmotnosť: 18,5 až 24,99). Napriek opakovaným diétam, poradenstvu v oblasti výživy a športovým aktivitám od mladosti sa žalobkyni nepodarilo dosiahnuť trvalé zníženie hmotnosti. Lekárkinho lekára potvrdila, že konzervatívna terapia ju vyčerpala a že už nebolo možné očakávať príslušné zníženie hmotnosti. Žalobca sa preto prihlásil. Čítaj viac
Sociálny súd v Mannheime, rozsudok z 21. januára 2014
- S 9 KR 2546/12 -
Chirurgia na sprísnenie pokožky po masívnom chudnutí: Povinnosť zdravotného poistenia poskytovať dávky, iba ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné
Ak existuje zdravotná indikácia, zákonná zdravotná poisťovňa musí zaplatiť za zákrok napínania pokožky
Každý, kto musí po výraznom chudnutí čeliť značnému prebytku pokožky, môže od zdravotnej poisťovne požadovať náklady na operáciu napínania pokožky iba v prípade, že je to z brušnej strany nevyhnutne potrebné. Vyplýva to z rozhodnutia sociálneho súdu v Mannheime.
Teraz 38-ročný žalobca podstúpil v roku 2011 operáciu bypassu žalúdka kvôli veľkej nadváhe. Potom, čo následne znížila svoju váhu zo 105 kg na necelých 60 kg, požiadala začiatkom roku 2012 vo svojej zdravotnej poisťovni o dávky týkajúce sa operácie napínania pokožky. Poukázala na všeobecné uvoľnenie pokožky a mäkkých tkanív. Čítaj viac
Detmold Social Court, rozsudok z 26. februára 2009
- S 5 KR 158/06 -
SG Detmold: Operácia žalúdka v boji proti obezite nie je správna cesta
Aj pri operácii žalúdka musí byť životný štýl a stravovacie návyky zmenené, aby bol úspešný
Chirurgické opatrenia s BMI 44 musí zdravotná poisťovňa financovať iba v prípade, že zlyhali všetky spôsoby chudnutia. Rozhodol o tom detmoldský sociálny súd.