VetExpress - mobilné veterinárne služby
Epilepsia u psov
Epileptické záchvaty sa vyskytujú, keď je v mozgu abnormálna elektrická aktivita, ktorá vedie k náhlym, ale krátkodobým zmenám v správaní a/alebo pohybe psa. Niektoré plemená môžu byť náchylnejšie na epilepsiu ako iné a ich prevalencia môže byť vyššia ako u iných. V niektorých rodinách sa môže vyskytnúť epilepsia a štúdie o pôvode preukázali dedičný základ pre určité typy epilepsie u určitých rás.
Vaše zviera môže byť podozrivé z epilepsie, ak má najmenej dva epileptické záchvaty s odstupom viac ako 24 hodín. Pre veterinárov môže byť ťažké rozpoznať rozdiel medzi záchvatmi a inými zdravotnými problémami, ale poskytnúť im podrobný popis neobvyklej udalosti alebo v ideálnom prípade videozáznam a môže pomôcť diagnostikovať ich. Tri hlavné znaky epileptických záchvatov sú:
Strata dobrovoľnej kontroly, často pozorovaná pri záchvatoch (trasenie svalov)
Nepravidelné útoky, ktoré sa začínajú a končia veľmi náhle
Útoky, ktoré sa zdajú zakaždým veľmi podobné, a majú opakujúci sa klinický obrazec.
Existuje niekoľko druhov záchvatov, ale to, ako ovplyvnia psa, môže byť odlišné. Niektoré psy majú viac ako jeden typ záchvatu a nie všetky záchvaty zahŕňajú záchvaty. Väčšina epilepsií sa zvyčajne stane náhle bez varovania, trvá krátko (často iba pár sekúnd alebo maximálne 1 - 2 minúty) a zastaví sa sama. Počas záchvatov sa môžu vyskytnúť zranenia, ale väčšina psov sa nezraní a nemali by ísť k veterinárovi, pokiaľ im nebola diagnostikovaná epilepsia.
Existujú dva typy kríz
Vyskytujú sa iba na jednej hemisfére mozgu a v určitej oblasti tejto hemisféry. To, ako sa tieto typy záchvatov vyskytujú, závisí od miesta, kde začala abnormálna elektrická aktivita v mozgu, a od funkcie tejto časti mozgu. Ohniskové epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť ako:
Epizodické pohyby („motorické“ znaky) napr. chvenie tváre, rytmický pohyb, chvenie hlavy alebo opakované svalové kontrakcie jednej končatiny
Autonómne znaky (vznikajúce z autonómneho nervového systému) napr. nadmerné slinenie, vracanie, rozšírené zrenice.
Znaky správania (epizodické zmeny v správaní psa) napr. úzkosť, úzkosť, hľadanie pozornosti, nevysvetliteľné strachové správanie
Vyskytujú sa v oboch hemisférach mozgu. Generalizované záchvaty sa môžu vyskytnúť samy osebe alebo sa môžu začať ako ložiskový záchvat a môžu viesť až k generalizovanému záchvatu (pozri časť 3 nižšie). Vo väčšine prípadov generalizovaných záchvatov pes stráca vedomie a môže sa vyskytnúť slinenie, močenie a defekácia. Pohyb motora prebieha po oboch stranách tela. Aspekty generalizovaných záchvatov sa často nazývajú tonické, klonické, tonicko-klonické a myoklonické. Tieto pojmy sú definované nižšie:
Tonikum: Zvýšená svalová kontrakcia (stuhnutosť) zo sekúnd na minúty
Klonický: Rýchle a rytmické mimovoľné kontrakcie svalov
Tonicko-klonická: Sekvencia tonickej fázy, po ktorej nasleduje klonická fáza
Myoklonický: sporadické chvenie zvyčajne na oboch stranách tela
Záchvaty môžu byť aj nezáchvaty, ako sú atonické záchvaty, ktoré majú za následok náhlu a celkovú stratu svalového tonusu, ktorá zvyčajne spôsobí kolaps psa.
3. Ohniskové kŕče sa vyvinú do zovšeobecnenej krízy
Keď čelíme generalizovanej kríze z ohniskovej krízy. Toto je najbežnejší typ záchvatu pozorovaný u psov. Ohniskové kŕče sú často veľmi krátke (niekoľko sekúnd až minút) a rýchlo nasleduje sekundárne zovšeobecnenie. Záchvaty môžu byť ťažko detekovateľné kvôli ich krátkej povahe a je dôležité povedať veterinárnemu lekárovi, čo sa stalo pred začiatkom záchvatov, aby ste mohli ľahšie určiť, aký typ záchvatu má. tvoj pes.
Záchvaty vedúce k epilepsii môže spôsobiť množstvo rôznych základných stavov a ďalších faktorov. Všeobecne možno epilepsiu klasifikovať ako „štrukturálnu“ (kde je možné identifikovať základnú príčinu v mozgu) alebo „idiopatickú“ (kde nie je možné identifikovať žiadnu základnú príčinu). prítomnosť genetickej predispozície alebo neznámej príčiny).
Idiopatická epilepsia zvyčajne postihuje psy stredného veku (vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov), u ktorých nemožno nájsť príčinu oprávňujúcu na opakované záchvaty. Za idiopatickú epilepsiu sa často považuje kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Pri diagnostike idiopatickej epilepsie je potrebné najskôr vylúčiť známe príčiny, ako napríklad určité choroby. Diagnóza by mala byť založená na anamnéze psa, neurologickom vyšetrení a laboratórnych vyšetreniach (krv a/alebo moč). Veterinárny lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, ako je zobrazovanie mozgu pomocou MRI a analýza mozgovomiechového moku vášho psa, aby sa zistili abnormality, ktoré by mohli spôsobiť záchvaty.
U ostatných psov, u ktorých sa vyskytli záchvaty, sa hlavná príčina nachádza v mozgu. Patria sem problémy s krvným obehom vrátane prekážok, ako sú krvácanie, zápaly, infekcie, trauma, vývojové problémy, nádory na mozgu a degeneratívne ochorenia mozgu. Tieto abnormality možno potvrdiť pomocou MRI a/alebo analýzy mozgovomiechového moku. Okrem týchto štrukturálnych príčin môžu metabolické poruchy mozgu viesť k zmene nervovej štruktúry a degenerácii. Napríklad Laforova choroba (ktorá postihuje hlavne psy Teckel, Basset Hounds a Beagle) je spôsobená genetickou chybou, ktorá vedie k „chorobe skladovania“ (pri ktorej sa hromadí toxická látka). V bunkách), zmena štruktúry mozgu a to, čo vedie k záchvatom.
Reaktívna kríza zvyčajne nastáva v reakcii na dočasný problém s funkciou mozgu, ktorý môže byť dôsledkom metabolických zmien alebo otravy - čo je reverzibilné po odstránení príčiny alebo poruchy.
Čo mám robiť, ak má môj pes krízu?
Je dôležité zostať v pokoji. Väčšina záchvatov je krátka a psy si ich zvyčajne úplne neuvedomujú. Postihnuté psy pravdepodobne nebudú trpieť počas záchvatov, aj keď sú násilné. Uistite sa, že vy a vaše domáce zviera zostanete v bezpečí premiestnením akéhokoľvek nábytku, aby sa vaše zviera nemohlo zraniť. Za žiadnych okolností nesmiete zvieraťu nič vložiť do úst, vrátane rúk.
Váš veterinár môže predpísať urgentný liek na zníženie trvania epileptickej epizódy. Väčšina záchvatov trvá iba 1 - 2 minúty, je však dobré zmerať trvanie záchvatov, aby ste si boli istí ich dĺžkou. Je veľmi užitočné pozorne sledovať záchvat. Konkrétne, aké boli prvé príznaky? Bola postihnutá prvá časť tela? Aké knihy daroval váš miláčik, napr. Čo tak šliapať do pedálov, triasť, prežúvať alebo prežúvať? Záznamy o týchto pozorovaniach spolu s denníkom o nástupe a priebehu záchvatov budú pre veterinárneho lekára veľmi užitočnou informáciou.
Zaznamenávanie frekvencie záchvatov psa je dôležité na sledovanie toho, ako dobre liečba funguje, aby váš veterinárny lekár mohol v prípade potreby zmeniť vašu liečbu. Niektoré psy majú záchvaty, ktoré sú veľmi blízke času (napríklad viac ako jeden denne), záchvaty, ktoré sú veľmi dlhé, alebo záchvaty, ktoré okamžite vedú k ďalším záchvatom, čo nám dáva čas na návrat do normálu. Tieto typy záchvatov predstavujú obzvlášť vysoké riziko pre zdravie vášho psa, môžu byť život ohrozujúce a sú urgentné:
1. Súvisiace krízy („vo zväzkoch“)
Záchvat nastáva, keď má pes dva alebo viac záchvatov za 24 hodín. Tento typ záchvatu/záchvatu sa vyskytuje asi u jednej tretiny až troch štvrtín psov s idiopatickou epilepsiou. Niektoré plemená psov môžu byť náchylnejšie na záchvaty bungee, vrátane nemeckých ovčiakov, kólií, boxerov, Cavalier King Charles, bulteriéra Staffordshire a labradorského retrievera. Ak má váš pes záchvaty kŕčov, môže vám veterinárny lekár predpísať núdzové lieky na podanie doma. Tieto lieky sa podávajú v prípade klastrového záchvatu s cieľom zabrániť kŕčom a zabrániť vzniku viacerých udalostí. Nikdy by ste sa nemali snažiť psovi vložiť niečo do úst, vrátane jeho rúk počas konfiškácie. Aj keď bradavice možno liečiť doma pomocou liekov ako je rektálny diazepam alebo levetiracetam, mali by ste sa obrátiť na svojho veterinára a požiadať o ďalšie odporúčania a/alebo zmeny liečby. vyhnúť sa budúcim krízam.
Status epilepticus sa klasifikuje ako: a) záchvat trvajúci viac ako 5 minút; alebo b) ak sa vyskytnú dva alebo viac jednotlivých epileptických záchvatov, v takom prípade sa pes nevráti do „normálu“ a znovu nadobudne úplné vedomie. . Okamžitá liečba je nevyhnutná, pretože tento status epilepticus môže spôsobiť trvalé alebo dokonca smrteľné neurologické poškodenie. Ak sa u psov vyskytne status epilepticus, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára a požiadajte o urgentné ošetrenie. Núdzová liečba zahŕňa užívanie vysokých dávok liekov, ktoré sa snažia zastaviť záchvaty a minimalizovať poškodenie mozgu a tela psa. Aj keď sú záchvaty pre majiteľa traumatické, mali by ste sa vždy snažiť zostať v pokoji, keď sa záchvaty začnú objavovať a počas ich trvania. Viete, či záchvat trvá veľmi dlho a ste pripravení kontaktovať svojho veterinárneho lekára, ak sa vyskytne status epilepticus?.
Čo môže spustiť epilepsiu môjho psa?
U niektorých psov sa môže zdať, že majú „určité spúšťače“, ktoré vedú k záchvatu, zatiaľ čo iné nie. Príčiny sa môžu líšiť od psa k psovi. Medzi ľudí s epilepsiou patria bežné príčiny únava a nedostatok spánku, stres a nedostatok liekov. Stres je spúšťač, ktorý vlastníci domu bežne označujú a môže ho spôsobovať celá škála situácií, vrátane zmien životného prostredia, bežných zmien, jazdy autom, búrky a návštevy veterinárov, aby sme vymenovali aspoň niektoré. Iní majitelia tvrdia, že sa zdá, že určité jedlá alebo lieky spôsobujú psovi záchvaty. Vedenie záznamu o záchvate môže pomôcť zistiť ich príčiny.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii a či sa dá epilepsia vyliečiť?
Vo väčšine prípadov sa epilepsia u psov nedá vyliečiť. Konečným cieľom liečby antiepileptikami (AED) je udržanie stavu bez záchvatov bez spôsobenia významných vedľajších účinkov. Táto rovnováha sa dosahuje u 15 - 30% psov. Cieľom lekárskeho ošetrenia je preto zlepšenie kvality života psa minimalizáciou frekvencie útokov a ich závažnosti. Lieky vybrané na tento účel by navyše nemali spôsobovať vážne vedľajšie účinky.
Ak váš veterinárny lekár odporučí začať liečbu, nezabudnite to starostlivo prediskutovať, aby ste pochopili dôležitosť tejto liečby a dôvod, prečo je nevyhnutná. Váš veterinár bude schopný túto liečbu podporiť a mali by sa zabezpečiť pravidelné zdravotné kontroly, aby ste mohli sledovať vedľajšie účinky idiopatickej epilepsie a liekov. Po začatí liečby pokračuje neurčitý čas, vo väčšine prípadov po zvyšok života vášho psa, s pravidelnými zdravotnými kontrolami a krvnými testami, aby sa zabezpečilo správne dávkovanie lieku a účinnosť liečby. A minimálne vedľajšie účinky spojené s liečbou.
Váš veterinárny lekár vám bude schopný poradiť s antiepileptickým liekom, ktorý je najlepší na liečbu epilepsie vášho psa. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie vášho veterinára, môžu zahŕňať typ záchvatu, ktorý váš pes má, ako často mu čelí a či má problémy s obličkami alebo pečeňou. Prvé lieky, ktoré váš veterinárny lekár môže predpísať na liečbu epilepsie psov v EÚ, sú buď imepitoín alebo fenobarbital.
Ak sa u liekov „prvej línie“ nepozoruje zníženie frekvencie záchvatov, môžete sa rozhodnúť použiť bromid draselný ako druhý liek. Existuje niekoľko antiepileptík používaných na liečbu epilepsie u ľudí, ktoré sa používajú na liečbu epilepsie u psov; tieto lieky sa však môžu používať, iba ak zlyhala schválená liečba. Vždy majte svojho psa na konštantnej strave, pretože zmeny v tom, čo váš pes konzumuje, môžu zmeniť hladinu určitých liekov v krvi. Okrem toho sa v súčasnosti vyvíjajú nové diéty, ktoré by mohli ďalej prispieť k zlepšeniu kontroly chorôb.
Je veľmi dôležité:
Dajte svojmu miláčikovi liek v rovnakom meste každý deň
Podajte správnu dávku liekov
Pokračujte v liečbe a neprestávajte bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím veterinárnym lekárom.
Ako zistím, či môj liek funguje?
Liečba antiepileptikami sa všeobecne považuje za úspešnú, ak sa frekvencia ich záchvatov zníži aspoň na polovicu. Na zistenie, či liek účinkuje, je potrebný presný denník záchvatov. Z toho môžete sledovať vzorce frekvencie a závažnosti záchvatov vášho psa, aby ste zistili, či existujú nejaké zlepšenia. Ako môžem sledovať, či lieky fungujú?
Kráľovská veterinárna vysoká škola (RVC) vytvorila aplikáciu (RVC Pet Epilepsy Tracker), ktorá umožňuje majiteľom elektronicky sledovať záchvaty na ich smartfóne.
Tieto lieky majú vedľajšie účinky?
U vášho psa sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky antiepileptickej liečby. Účinky sa môžu prejaviť okamžite po začatí liečby alebo po zvýšení dávky. Tieto účinky zvyčajne zmiznú alebo sa zmiernia v nasledujúcich týždňoch z dôvodu, že: organizmus vášho psa si voči týmto liekom vytvorí toleranciu. V niektorých prípadoch tieto vedľajšie účinky pretrvávajú a mali by sa monitorovať, aby sa zabezpečilo, že ich závažnosť neohrozuje kvalitu života psa. Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od jednotlivých liekov
Medzi potenciálne vedľajšie účinky liečby patrí ospalosť, slabosť, zvýšená chuť do jedla a smäd, chudnutie, zvracanie, hnačky, slabosť zadných nôh, chudnutie, rast, vylučovanie. Zmeny správania. Ak váš pes prestane mať záchvaty alebo má váš pes život ohrozujúce vedľajšie účinky, môže vám veterinárny lekár odporučiť prerušenie liečby. Nikdy neukončujte liečbu okamžite, pretože by to mohlo spôsobiť záchvaty a epileptické záchvaty - pred výmenou lieku sa obráťte na svojho veterinárneho lekára [späť na články]