Všetko o fibroadenóme prsníka Dr. Carauleanu
Nádory prsníka sú veľmi časté stavy a zvyčajne sa vyskytujú u žien pri plnej sexuálnej a reprodukčnej aktivite.
Benígne nádory sa vyskytujú častejšie u mladých žien.
S pribúdajúcimi rokmi má ich výskyt tendenciu brať rakovinu prsníka.
SfatulMedicului.ro: Čo je to fibroadenóm prsníka?
Silviu Constantinoiu: Nádor sa rozlišuje na benígne a malígne v závislosti od typu buniek, z ktorých sa tvorí. Ak majú bunky malígny charakter, spadajú do rakoviny. Nádory, ktoré sú dobre definované a nemajú tendenciu sa vyvíjať anarchicky, sú benígne nádory. Fibroadenóm prsníka je v podstate benígny nádor a nachádza sa u mladých žien, teda pri plnej reprodukčnej činnosti.
Akýkoľvek nádor prsníka by sa mal v zásade považovať za rakovinu, pokiaľ sa nepreukáže opak. Nesporným prvkom, ktorý hovorí, že nejde o rakovinu, je resekcia nádoru histologickým vyšetrením. Patológ má veľkú zodpovednosť za diagnostiku, pretože existujú nádory, ktoré si vyžadujú odstránenie celého prsníka. v prípade diagnostickej chyby sa prípad stane súdnym lekárom so zvláštnymi dôsledkami.
SfatulMedicului.ro: Príčiny fibroadenómu prsníka
Silviu Constantinoiu: Zvyčajne existujú hormonálne príčiny, hormonálne dysfunkcie, nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom alebo opakované traumy. V zásade ide o hormonálnu dysfunkciu a cystickú mastózu, ktorá je u žien veľmi častým ochorením, v druhej časti reprodukčnej činnosti sa považuje za najbežnejší predrakovinový stav prsníka, preto ho treba trvale sledovať.
Prsník má štyri predrakovinové stavy - fibrocystickú mastózu (najbežnejšia), solitárnu cystu prsníka, mastitídu z plazmatických buniek a intrakanalikulárny dendritický nádor. Z predrakovinových stavov prsníka je zďaleka najbežnejšia fibrocystická mastóza. Tieto uzliny fibroadenómu sa môžu často vyskytovať pri léziách fibrocystickej mastózy a sú ochorením, ktoré postihuje obidva prsníky.
Rumunka má podobný výskyt nádorov prsníka a rakoviny prsníka. Za Európanmi zaostávame v oblasti včasného odhalenia a liečby, pooperačného sledovania. Najvyšší výskyt úmrtnosti je na rakovinu prsníka a rakovinu krčka maternice.
SfatulMedicului.ro: Čo je to kryoablácia?
Silviu Constantinoiu: Metóda je inšpirovaná USA a kolegovia z On Clinic absolvovali školenie pod vedením niektorých izraelských lekárov, ktorí sa špecializujú na tento problém. Metóda je veľmi dobrá, ale musí mať správnu indikáciu. Táto metóda nelieči rakovinu prsníka, takže špecialista musí byť dobrým diagnostikom a musí povedať, že nádor je bezpečný ako fibroadenóm.
V súčasnosti sa fibroadenóm lieči hormonálnymi liečbami, ktoré zlepšujú, ale nedávajú nádor zmiznúť. Akonáhle sa fibroadenóm objaví, nezmizne. Má len jednu tendenciu: stáť na mieste alebo zvyčajne rásť. Žena, palpujúca uzol, aj keď pre nás táto diagnóza nie je dôležitá, pre ňu je psychologické nepohodlie mimoriadne.
Klasickým riešením je ísť do chirurgického centra, kde sa robí celková anestézia, robí sa rad vyšetrení, ktoré zahŕňajú minimálne jeden deň hospitalizácie, nepríjemné pocity, veľkú jazvu, ktorú je možné vidieť pri následných ultrazvukových a mamografických vyšetreniach dať pocit opakovania.
SfatulMedicului.ro: Prečo kryoablácia?
Silviu Constantinoiu: Počas tohto manévru sa vykonáva ultrazvuková kontrola a chirurg má po celú dobu ultrazvukovú kontrolu nad tým, čo je predmetom zmrazovania tkanív. Nezostala žiadna jazva, ani vonkajšia, ani vnútorná. Ak sa metóda ukáže ako užitočná, prediskutuje sa. Myslím si, že médiá majú pri jeho propagácii dôležitú úlohu. v iných štátoch už zásah prešiel skúškou času. Ak Američania tvrdia, že metóda je dobrá, po preštudovaní veľkých sérií pacientov nemáme dôvod im odporovať.
SfatulMedicului.ro: Verte v túto techniku?
Silviu Constantinoiu: Pre malé rušivé nádory, najmä psychologicky pre fibroadenómy, ktoré sú určite benígne, verím, že metóda má jasnú budúcnosť a ja v ňu verím. Nerieši žiadny nádor prsníka. Verím, že metóda si v terapeutike získa zaslúžené miesto. Toto zmrazenie tkanív tekutým dusíkom tkanivovou resorpciou miestnych enzýmov nezanecháva jazvy a pri včasnom mamografickom vyšetrení už nevidno, že to bolo niečo.
Uzol je zmrazený a potom sa úplne resorbuje. V lokálnej anestézii sa do kože urobí malý rez a zákrok trvá 10 - 15 minút. Na druhý deň môže ísť do práce, takže sociálna reintegrácia je perfektná. Ak sa po niekoľkých týždňoch vykoná mamografické a ultrazvukové klinické vyšetrenie, javí sa to ako nevyšliapaná oblasť. Odporúčam ženám, aby prišli na kliniku a zistili, či sa tento postup odporúča alebo nie. Prebieha klinické vyšetrenie a skúsený lekár si od začiatku uvedomuje, či je alebo nie je vhodný na liečbu ľadom.