Všetko, čo potrebujete vedieť o kvapavke
Prehľad
Kvapavka je bežné pohlavne prenosné ochorenie, ktoré sa niekedy nazýva „kvapavka“. Iba v USA postihuje ročne státisíce mužov a žien.
Globálne je každý rok diagnostikovaných približne 78 miliónov nových prípadov kvapavky. Len v Spojených štátoch amerických sa každý rok vyskytne približne 820 000 nových infekcií kvapavky.
Nie všetky prípady sú však diagnostikované a hlásené; v USA bolo v roku 2013 hlásených iba 333 004 prípadov kvapavky. Kvapavka sa dá ľahko liečiť, ale môže spôsobiť vážne a niekedy dokonca trvalé komplikácie.
Zápalové ochorenie panvy sa vyskytuje u žien, keď infekcia kvapavky ovplyvňuje maternicu alebo vajíčkovody. Najzávažnejšou komplikáciou spojenou so zápalovým ochorením panvy je neplodnosť.
Komplikácie u mužov s kvapavkou zahŕňajú epididymitídu (zápal trubice prenášajúcej spermie) a neplodnosť.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Príznaky sa môžu zvyčajne vyskytnúť medzi 1 - 14 dňami po vystavení infekcii, ale niekedy existujú prípady, keď príznaky napriek aktívnej kvapavkovej infekcii môžu chýbať.
Muži a ženy majú mierne odlišné príznaky; tieto môžu zahŕňať:
V prípade mužov:
- biele, žlté alebo purulentne zelené výlučky močovej trubice;
- bolesť semenníkov alebo miešku;
- časté močenie alebo bolesť pri močení;
- svrbenie, bolesť, análne krvácanie;
- ťažkosti s prehĺtaním alebo opuch lymfatických uzlín;
- bolesť očí, citlivosť na svetlo alebo sekrécia očí podobná hnisu;
- červené, opuchnuté a bolestivé kĺby.
V prípade žien:
- bolestivý sexuálny kontakt;
- horúčka;
- žltý alebo zelený pošvový výtok;
- opuch vulvy;
- krvácanie v iných obdobiach ako menštruácia;
- bolestivejšie menštruačné obdobia;
- krvácanie po pohlavnom styku;
- zvracanie a bolesti brucha alebo panvy;
- časté močenie alebo bolesť pri močení;
- vaskulárna krehkosť;
- análne svrbenie, bolesť pri defekácii, stolica s krvou alebo hnisom;
- bolesť hrdla, svrbenie, ťažkosti s prehĺtaním alebo opuch lymfatických uzlín;
- bolesť očí, citlivosť na svetlo a hnisavý výtok z očí;
- zapálené, opuchnuté, bolestivé kĺby (septická artritída).
Kedy navštíviť lekára?
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, keď spozorujete nepríjemné príznaky alebo príznaky, napríklad pocit pálenia pri močení alebo hnisavý výtok z penisu, vagíny alebo konečníka.
Odborná konzultácia je tiež indikovaná, keď zistíte, že váš partner má diagnostikovanú gonokokovú infekciu. Pravdepodobne od začiatku nebudete mať rovnaké príznaky alebo si všimnete rovnaké príznaky ako váš partner, ale bez liečby môžete partnera znova nakaziť, aj keď je liečený/absolvoval antigonokokovú liečbu.
Diagnostické
Na zistenie, či sa Neisseria gonorrhoeae nachádza vo vašom tele, váš lekár skontroluje biologickú vzorku odobratú buď z moču (aby sa zistilo, či je infekcia prítomná v močovej trubici), alebo z iných potenciálne infikovaných oblastí, ako je hltan, vagína alebo konečník.
K dispozícii je tiež testovacia súprava pre domácnosť, najmä pre ženy. Patria sem vaginálne výtery na odber vzoriek samy a odosielajú sa do špeciálneho laboratória na testovanie.
Váš lekár vám môže odporučiť podstúpiť ďalšie testy na ďalšie sexuálne infekcie. Kvapavka zvyšuje riziko vzniku takýchto infekcií, najmä chlamýdií, ktoré obvykle kvapavku sprevádzajú.
Test na vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) sa tiež odporúča všetkým ľuďom s diagnostikovanou sexuálne prenosnou infekciou. V závislosti od prítomných rizikových faktorov môžu byť odporúčané ďalšie testy na iné pohlavne prenosné choroby.
Liečba
Súčasťou liečby kvapavky je podávanie antibiotík.
Po odhalení príznakov môže špecialista odporučiť test na kvapavku. Testovanie na kvapavku je možné vykonať analýzou vzorky moču alebo sterom. Vzorky pufrov sa zvyčajne odoberajú z penisu, krčka maternice, močovej trubice, konečníka a krku.
K dispozícii sú tiež súpravy pre ženy, ktoré sa dajú použiť doma; patria sem vaginálne tampóny. Tieto súpravy sa odošlú do laboratória a výsledky sa hlásia priamo pacientovi.
Ak je test pozitívny na kvapavkovú infekciu, bude jednotlivec a jeho partner potrebovať liečbu. Zvyčajne to zahrnuje nasledovné:
7 otázok, ktoré musíte položiť svojmu gynekológovi
Infekcia Chlamydia trachomatis
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
• Antibiotiká
• Sexuálna abstinencia - až do ukončenia liečby stále existuje riziko komplikácií a šírenia infekcie.
• V niektorých prípadoch opakujte testy - nie vždy je potrebné vykonať testy, aby ste sa ubezpečili, že liečba fungovala. U niektorých pacientov sa však odporúča testy opakovať. Lekár zvyčajne rozhodne, či je potrebné ich opakovať alebo nie. Testy by sa mali vykonať 7 dní po ukončení liečby.
Váš partner by mal dodržiavať rovnaké kroky ako vy, aj keď ešte nemá žiadne príznaky. Liečba je indikovaná, aby zostala rovnaká ako vaša. Aj keď ste sa v minulosti liečili na kvapavku, môžete byť znovu infikovaní, ak váš partner nebol liečený.
Ak je žena tehotná a infikovaná kvapavkou, dieťa dostane masť, ktorá zabráni prenosu kvapavky. V prípade infekcie oka však môžu byť potrebné antibiotiká.
PRÍČINA
V Spojených štátoch je každý rok približne 820 000 nových infekcií kvapavky. Kvapavka je infekcia spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae. Ovplyvňuje nielen reprodukčný trakt, ale môže ovplyvňovať aj sliznice úst, hrdla, očí a konečníka.
Infekcia sa prenáša sexuálnym kontaktom s infikovanou osobou, ktorý zahŕňa penis, vagínu, konečník alebo ústa. Muži by nemali ejakulovať na prenos alebo na infikovanie kvapavky.
Kvapavka sa môže preniesť z infikovanej matky na plod aj počas pôrodu.
Rizikové faktory
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku infekcie Neisseria gonorrhoeae, patria:
• Mladý vek
• Nový sexuálny partner
• Sexuálny partner, ktorý má viacerých partnerov súčasne
• Viacero sexuálnych partnerov
• Predchádzajúca diagnóza gonokokovej infekcie
• Diagnóza pohlavne prenosných chorôb
Profylaxia
Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť získaniu alebo prenosu kvapavky; tie obsahujú:
- abstinencia od sexu;
- používanie kondómov na vaginálny, análny alebo orálny sex;
- sexuálna aktivita s neovplyvneným monogamným partnerom. Je dôležité poznať svojho partnera a vedieť, že nemá sex s inými ľuďmi.
Ľudia, ktorí boli vystavení kvapavke alebo ak ich partner mal príznaky kvapavky, by mali okamžite navštíviť špecialistu.
Vykonajte pravidelný skríning na kvapavku. Každoročne sexuálne aktívne ženy do 25 rokov a staršie ženy so zvýšeným rizikom infekcie, ako napríklad tie, ktoré majú nového sexuálneho partnera, viac než jedného sexuálneho partnera alebo partnera s viacerými sexuálnymi partnermi, sa odporúčajú každoročne vyšetrovať. alebo partner so sexuálne prenosnou chorobou.
Pravidelné skríningy sa odporúčajú aj homosexuálom a ich partnerom.
Aby sa zabránilo reinfekcii kvapavky, je vhodné sa zdržať nechráneného sexu po dobu 7 dní od dátumu ukončenia liečby a úplného ústupu príznakov (ak sú prítomné).
komplikácie
Ak kvapavka nie je liečená včas, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky, je preto potrebná rýchla diagnostika a vhodná liečba.
U žien môže kvapavka viesť k:
• zápalové ochorenie panvy, stav, ktorý môže spôsobiť abscesy;
• chronická panvová bolesť;
• neplodnosť;
• mimomaternicové tehotenstvo - tehotenstvo, v ktorom sa embryo pripája mimo maternicu.
U mužov môže infekcia kvapavky viesť k:
• epididymitída - zápal nadsemenníka, ktorý riadi produkciu spermií;
• neplodnosť.
Ak sa kvapavka nelieči, sú muži i ženy vystavení riziku vzniku život ohrozujúcej diseminovanej gonokokovej infekcie. Tento typ infekcie sa často vyznačuje:
• horúčka;
• artritída;
• tenosynovitída - zápal a opuch okolo šliach;
• dermatitída.
Ľudia s kvapavkou sú tiež vystavení vyššiemu riziku nakazenia sa vírusom HIV, alebo ak sú už HIV pozitívni, môžu sa nimi obe choroby šíriť.
U tehotných žien sa infekcia môže preniesť na dieťa. Kvapavka v prípade dieťaťa môže spôsobiť infekcie kĺbov, slepotu alebo dokonca infekciu krvi, ktorá môže byť život ohrozujúca.
Infikované ženy majú tiež zvýšené riziko predčasného pôrodu alebo mŕtveho narodenia.
Kvapavka a rezistencia na antibiotiká
V Austrálii boli v roku 2018 identifikované dva kmene kvapavky, ktoré sú rezistentné na pravidelnú antibiotickú liečbu. Je to po tom istom roku, keď britský turista na dovolenke v Ázii ochorel na infekciu kmeňom kvapavky (tiež nazývanou „supergonorea“), ktorý je odolný voči liečbe.
Lekárske úrady už začali s programami zvyšovania povedomia o dôležitosti ochrany pohlavného styku, ktorá spočíva v použití kondómu alebo zubnej priehradky (v prípade orálneho sexu), aby nedošlo k prenosu choroboplodných zárodkov na partnera.
V Austrálii správa Národného výstražného systému uviedla, že asi 40 percent infekcií rezistentných na liečbu je spôsobených kvapavkou.
V Európe poskytlo ECDC (Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb) výsledky správy Euro-GASP (Gonococcal Antimicrobial Surveillance Program) z roku 2016, ktorá ukazuje vysokú hladinu rezistencie na Neisseria gonorrhea v Neisseria gonorrhea z azitromycínu.
Tieto výsledky ohrozujú účinnosť doteraz použitej duálnej liečby pri gonokokových infekciách. Miera rezistencie na cefixim, ceftriaxón a azitromycín však celkovo zostala stabilná v porovnaní s nedávnymi rokmi v Európe.
Cefalosporíny 3. generácie zostali poslednou účinnou voľbou prvej línie proti gonokokovým infekciám, avšak v posledných rokoch sa citlivosť Neisseria Ghonorrhoea značne znížila.
Európske liečebné smernice teda navrhujú pridanie azitromycínu k základnej liečbe cefalosporínom.
Liečba antibiotickou kvapavkou nielenže znižuje riziko závažných komplikácií, ako sú zápalové ochorenie panvy, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť alebo prenos HIV.
V kombinácii s pravidelným testovaním a skríningom na diagnostiku a liečbu infekcií v počiatočnom štádiu sa liečba považuje za jednu z najdôležitejších stratégií verejného zdravia na zníženie prenosu gonokokových infekcií.