Všetko, čo potrebujete vedieť o obezite Príčiny, komplikácie a liečba • Dobrý deň, Iasi •
O obezite
Obezita je stav charakterizovaný indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30. Obezita zvyšuje riziko chorôb, ako je cukrovka typu 2, kardiovaskulárne choroby alebo dokonca rakovina, takže je dôležité, aby ste ich zanedbávali a aby ste s nimi čo najskôr bojovali. V závažných prípadoch môže obezita spôsobiť smrteľné komplikácie.
Čo je to obezita
Obezita je zdravotný stav výživy a metabolizmu, ktorý sa prejavuje zvýšením normálnej hmotnosti o viac ako 25%. Môže to byť spôsobené nadmernou (exogénnou) výživou a poruchami endokrinných (endogénnych) žliaz.
Druhy obezity
Obezitu možno klasifikovať podľa závažnosti, ktorá sa určuje podľa indexu telesnej hmotnosti.
Obezita I. stupňa
Obezita I. stupňa sa lekármi nazýva nízkoriziková obezita a index telesnej hmotnosti u pacientov v tejto kategórii sa pohybuje medzi 30 a 34,9.
Obezita II. Stupňa
Obezita 2. stupňa sa považuje za obezitu so stredným rizikom a index telesnej hmotnosti pacientov trpiacich obezitou II. Stupňa je medzi 35 a 39,9.
Obezita III. Stupňa
Najnebezpečnejšou formou obezity je stupeň III, známy tiež ako vysoko riziková obezita alebo morbídna obezita. V takom prípade index telesnej hmotnosti presahuje 40.
Príčiny obezity
Obezita môže mať niekoľko príčin, niektoré majú exogénnu povahu a iné endogénnu povahu. K obezite zvyčajne dochádza, pretože telo prijíma viac kalórií, ako spotrebuje pri každodenných činnostiach. Vďaka tomu sa zvyšné kalórie ukladajú ako tuk a časom sa objaví obezita. Obezita môže mať niekedy zdravotné dôvody, napríklad stavy, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy. Ale vo väčšine prípadov sa obezita otvára v dôsledku nezdravého stravovania a životného štýlu. Hlavné faktory ovplyvňujúce obezitu sú:
Hyperkalorická strava
Hyperkalorická strava založená na potravinách s vysokým obsahom tukov a kalórií je hlavným faktorom pri vzniku obezity. Keď spotrebujeme viac kalórií, ako spálime počas dňa, telo si ich uloží ako tuk.
Neaktivita
Ak je kalorická strava spojená so sedavým životným štýlom, potom je riziko obezity ešte väčšie. Sediaci ľudia nikdy nespália kalórie, ktoré konzumujú.
Genetická predispozícia
Genetické dedičstvo môže určiť, ako si telo ukladá tuky, ako aj to, ako sú tieto tuky distribuované. Spôsob, akým telo premieňa jedlo na kalórie alebo ako spaľuje kalórie počas fyzickej aktivity, môže byť ovplyvnený genetickým dedičstvom.
Poruchy príjmu potravy
Poruchy stravovania (napríklad bulímia) môžu spôsobiť prejedanie sa pacienta, a tak môže dôjsť k obezite.
Psychologické faktory
Psychologické poruchy môžu viesť k škodlivému správaniu, ako je napríklad nutkavé stravovanie, ktoré môže časom spôsobiť obezitu. Depresívni alebo úzkostní ľudia často nájdu svoje pohodlie v jedle, ktoré je často dokonca nezdravým a kalorickým jedlom, a tak priberá na kilogramoch navyše.
Niektoré lieky
Niektoré lieky môžu mať vedľajší účinok ako zvýšenie chuti do jedla alebo jednoducho nevysvetliteľný prírastok hmotnosti. Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť obezitu, patria antidepresíva, lieky na cukrovku, antipsychotiká, steroidy a betablokátory. Pacient môže zabrániť problémom s váhou kompenzáciou zintenzívnením fyzických aktivít a zmenou stravovania.
Zdravotné podmienky
Obezita má zriedka zdravotné príčiny, ako je Cushingov syndróm alebo Prader-Williho syndróm. Artritída môže tiež nepriamo spôsobiť obezitu obmedzením fyzických aktivít, ktoré spôsobujú bolesti kĺbov.
Detská obezita
Detská obezita zvyšuje riziko obezity v dospelosti. Aj keď môže existovať genetická predispozícia k obezite, lekári sa domnievajú, že osobami zodpovednými za detskú obezitu sú stravovanie, sedavý životný štýl a nezdravé rodinné návyky.
Stanovenie diagnózy obezity
Diagnózu obezity stanovuje rodinný lekár po výpočte indexu telesnej hmotnosti. Lekár bude zároveň chcieť urobiť sériu ďalších testov na vyhodnotenie rizík, ktorým je obézny pacient vystavený. Patria sem krvné testy na zistenie hladiny cholesterolu, ako aj krvný cukor a elektrokardiogram, testy na štítnu žľazu alebo skríning cukrovky alebo steatózy pečene.
Výpočet indexu telesnej hmotnosti BMI
Index telesnej hmotnosti umožňuje meranie telesného tuku v závislosti od výšky. Adolf Quetelet, matematik belgického pôvodu, ako prvý vypracoval výpočet indexu telesnej hmotnosti. Index telesnej hmotnosti je vyjadrený v kilogramoch na meter štvorcový. Vzorec, ktorý umožňuje identifikáciu indexu telesnej hmotnosti, je nasledovný: BMI = výška (vyjadrená v kilogramoch): výška na druhú (vyjadrená v metroch). Na doc.ro nájdete počítač na index telesnej hmotnosti - tu si vypočítajte svoje BMI.
Meranie pásu, brucha
To, ako sa tuk distribuuje, zvažujú lekári aj pri diagnostike obezity. Centrálna obezita (charakterizovaná hromadením tuku okolo brucha) sa diagnostikuje zmeraním obvodu pása. Zdravá žena by mala merať v páse 80 centimetrov, zatiaľ čo muž by mal mať obvod pása 94 centimetrov. Ženy, ktoré merajú v páse viac ako 88 centimetrov, a muži, ktorí presahujú 110 centimetrov, majú diagnostikovanú obezitu a sú vystavení veľkým zdravotným rizikám.
Centrálna obezita je nebezpečnejšia ako iné typy obezity, pretože tuk sa hromadí v tomto prípade v brušnej dutine, kde je tiež veľa životne dôležitých orgánov.
Zdravotné komplikácie obezity
Obezita môže mať množstvo komplikácií a predstavuje hlavný rizikový faktor pre vaše zdravie. Lekár aj pacient preto musia s obezitou vážne zaobchádzať. Chudnutie nie je možnosťou pre obézneho človeka, ale je to nevyhnutné pre udržanie zdravia a pohody.
Srdcovo-cievne ochorenia
Riziko kardiovaskulárnych ochorení je zvýšené u obéznych pacientov. Dyslipidémia, hypertenzia a ďalšie kardiovaskulárne ochorenia sú podporované obezitou. Riziká u pacientov, ktorí tiež trpia na obezitu, sú navyše oveľa vyššie ako u pacientov s normálnou hmotnosťou.
Metabolické choroby
Metabolické choroby sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku obezity. Napríklad cukrovka typu 2 sa môže vyskytnúť u obéznych pacientov, u ktorých sa vyvinie inzulínová rezistencia. Inzulínová rezistencia je dôsledkom obezity, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ktorá je charakteristická pre cukrovku.
Choroby trávenia
Poruchy trávenia sú tiež bežné u pacientov trpiacich obezitou, čo zvyšuje predispozíciu k gastrointestinálnym poruchám, ako je gastroezofageálny reflux alebo rakovina pažeráka.
Kožné choroby
Na pozadí obezity sa môže vyskytnúť množstvo kožných ochorení. Stáva sa to predovšetkým v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Častým dermatologickým stavom u obéznych pacientov je akantóza nicarigans - tento stav sa prejavuje začiernením oblastí pokožky, ktoré sa môžu neskôr zhrubnúť. Acanthosis nicarigans sa vyskytuje u pacientov s inzulínovou rezistenciou.
Ďalším problémom obéznych ľudí sú strie, ku ktorým dochádza v dôsledku nadmerného napínania pokožky spôsobeného neustálym hromadením kilogramov. Kvôli obezite sa môžu vyskytnúť aj kŕčové žily, dermatitída a kožné vredy. Vlhké prostredie, ktoré sa vytvára medzi vráskami spôsobenými pokožkou v dôsledku tuku, je ideálnym prostredím pre baktérie a plesne, a zvyšuje tak riziko podráždenia a dokonca aj kožných infekcií.
Osteoartikulárne choroby
Kostný systém a kĺby môžu tiež trpieť obezitou. Nadbytočné kilogramy vyvíjajú zvýšený tlak na osteoartikulárny systém, a tak môže dôjsť k bolesti aj k sérii chorôb kostí/kĺbov. Artróza je častým ochorením obéznych pacientov.
depresia
Depresia a obezita vytvárajú začarovaný kruh. Depresia môže spôsobiť, že pacient bude jesť nutkavo a priberie ďalšie kilogramy, zatiaľ čo obezita môže spôsobiť depresiu. Štúdie v odbore preukázali, že obézni pacienti sú až o 25% náchylnejší na depresie v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou. Obezita ovplyvňuje sebaúctu, spoločenský život a môže spôsobiť, že sa jedinec izoluje.
neplodnosť
Obezita ovplyvňuje plodnosť žien. Štúdie preukázali, že pravdepodobnosť počatia dieťaťa je u obéznych matiek nižšia. Obezita často spôsobuje inzulínovú rezistenciu, ktorá následne spôsobuje anovuláciu (cykly ženy sú nepravidelné, pretože žena nemá ovuláciu každý mesiac). Ak sa hmotnosť zníži najmenej o 5%, reguluje sa ovulácia a zvyšuje sa šanca ženy na otehotnenie.
Rizikové faktory pre obezitu
K obezite dochádza v dôsledku zmesi, ktorá vyzerá takto: genetická predispozícia, faktory prostredia a psychologické faktory. Tu sú faktory, ktoré zvyšujú riziko obezity:
Genetické dedičstvo - zdedené gény môžu u niektorých pacientov sťažiť chudnutie.
Životné prostredie/komunita - prostredie, v ktorom jedinec rastie a žije, ovplyvňuje jeho vnímanie potravy a životného štýlu. Ľudia, ktorí vyrastajú v znevýhodnenom prostredí a žijú v rodine s nezdravými stravovacími návykmi, sú vystavení zvýšenému riziku obezity.
Psychologické faktory - Depresia môže spôsobiť obezitu, keď pacient hľadá úľavu od jedla.
Dôsledky obezity
Obezita má dôsledky tak na spoločenský život, ako aj na zdravie jednotlivca.
Sociálna a profesionálna izolácia
Výsledkom obezity môže byť sociálna aj profesionálna izolácia. Obézni pacienti majú zvýšené riziko depresie, ktorá potom degeneruje do sociálnej a dokonca aj profesionálnej izolácie. V porovnaní s pacientom s normálnou hmotnosťou je pre obézneho pacienta ťažšie znovu sa začleniť do sociálnych kruhov a nájsť si prácu.
Riziko chorobnosti
Chorobná obezita ohrozuje život pacienta. Ovplyvnená je nielen životnosť tohto pacienta, ale aj kvalita jeho života. Hlavné riziko pacientov s morbídnou obezitou je kardiovaskulárne. Štúdia z roku 2008 v Európe zistila, že viac ako 35% ischemických chorôb srdca je spôsobených obezitou. Srdcové choroby môžu spôsobiť smrť obéznych pacientov. Viac ako 11% pacientov so srdcovým zlyhaním je obéznych.
Obezita je tiež spojená s viac ako 85% prípadov hypertenzie. Riziko trombózy, pľúcnej embólie, cukrovky, mŕtvice, sklerózy multiplex zvyšuje aj obezita, ktorá ohrozuje životy obéznych pacientov.
Ako liečiť obezitu
Liečba obezity sa môže dosiahnuť úsilím pacienta a tímu odborníkov, ktorí mu pomáhajú, ktorú môžu tvoriť lekári, odborníci na výživu a fitnes tréneri.
Potravinová strava
Strava je prvá vec, ktorú je potrebné pri chudnutí zmeniť. Pacienta lekár naučí, čo, ako a kedy má jesť. Vzdá sa nezdravých jedál bohatých na tuky a cukry, ale tiež zníži kalorický príjem, takže kilá navyše sa postupne vylučujú.