Všetko o príčinách bolesti v ramene, liečbe a prevencii I

Bolesť v ramene sa môže vyskytnúť z rôznych príčin a môže byť lokalizovaná ako v ramenných kĺboch, tak vo svaloch, väzoch a šľachách, ktoré ju obklopujú. Lokalizovaná bolesť v ramenných kĺboch sa zvyčajne zhoršuje, keď hýbete rukou alebo ramenom.

Ďalej sa dozviete, aké sú príčiny, ktoré môžu viesť k bolesti v ramene, ako sa prejavujú, ale aj to, aké je liečenie bolesti v ramene a ako zabrániť ich výskytu.

Aká je anatómia ramena

Rameno je tvorené radom zložitých kĺbov a kostí. Ak sa vyskytne problém, je narušená schopnosť pohybu ruky a ramena, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť.

Pokiaľ ide o anatómiu ramena, má tri hlavné kosti:

Humerus (horná kosť paže);
Kľúčna kosť (umiestnená v akromioklavikulárnom kĺbe);
Lopatka (lopatka).

Humerus je umiestnený v lopatke, rovnako ako v dutine. Tieto kosti sú pokryté vrstvou chrupavky.

Dva hlavné ramenné kĺby sú akromión a glomerulárny kĺb. Akromión je umiestnený v najvyššej oblasti lopatky a kľúčnej kosti, zatiaľ čo glomerulárny kĺb, v hornej časti ramennej kosti a na vonkajšom okraji lopatky. Táto oblasť je známa ako ramenný kĺb a má najvyššiu pohyblivosť v porovnaní s ostatnými kĺbmi tela. Je to ten, ktorý pomáha ramenu pohybovať sa tam a späť, kruhovým smerom a nahor.

Rotujúca čelenka tiež umožňuje otáčanie ramena. Fixuje hlavicu humeru v kĺbe a obsahuje sieť štyroch svalov a niekoľko šliach, ktoré pokrývajú hlavicu humeru. Šľachy sú tkanivá, ktoré spájajú kostné svaly. Ak sú šľachy alebo svaly okolo manžety rotátora poškodené alebo zapálené, môže byť bolestivé alebo ťažké zdvihnúť ruku nad hlavu.

Aké sú príčiny bolesti v ramene

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu viesť k bolesti v ramene. Rameno sa môže poraniť fyzickou námahou pri manuálnej práci, pri športe alebo dokonca pri opakovaných pohyboch. Niektoré choroby môžu tiež spôsobiť migráciu bolesti do ramena.

Tu uvádzame niektoré z najbežnejších príčin bolesti ramena:

Poranenie rotačných vlasov (tendinitída)

Je to jedna z najbežnejších príčin bolesti a prejavuje sa zápalom šliach. K zraneniu môže dôjsť v dôsledku silnej traumy, ale tiež v prípade preťaženia rúk zdvihnutím nad hlavu, športom alebo opakovanými pohybmi.

Ruptúra môže byť čiastočná, ak zlomila kosť iba určitá časť šľachy, alebo môže byť úplná, v takom prípade je šľacha úplne oddelená od kosti.

Zápal šliach sa môže v priebehu rokov vyvinúť v dôsledku dlhodobého napnutia ramena v určitej polohe, spánku na boku alebo vykonávania činností, ktoré zahŕňajú zdvihnutie rúk.

Calcic tendinitis (zápal šliach)

Prejavuje sa tvorbou usadenín vápnika na šľachách ramena a tkanivo okolo ložiska sa zapáli. Vápniková tendonitída ramena sa často vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov.

Aj keď presná príčina usadenín vápnika nie je známa, jeden z dôvodov súvisí s procesom hojenia posunutého väzu. Calcic tendinitis sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá sa objavuje ráno, častá u dospelých a pacientov s cukrovkou.

Zmrazené rameno (lepiaca kapsula)

Lepiaca kapsula, ľudovo známa ako zmrznuté rameno, je spôsobená zhrubnutím tkanív okolo ramenných kĺbov, ktoré stuhnú. Vyskytuje sa často u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov, najmä u žien a ľudí trpiacich cukrovkou, vysokým cholesterolom alebo poruchami štítnej žľazy.

artróza

Toto ochorenie zvyčajne postihuje kolená alebo bedrá, ale niekedy sa môže vyskytnúť v ramene. Osteoartróza nastáva, keď sa vrstva chrupavky, ktorá pokrýva kosti, začne postupne zhoršovať, až sa kosti o seba trú.

grant

K tomu dochádza, keď naplnený synoviálny vak (burza), ktorý pokrýva určité časti kostí, šliach a väzov v ramene, nahromadí prebytočnú tekutinu. Úlohou štipendií je znižovať trenie medzi svalmi a kosťou a pôsobiť ako vankúše medzi kosťami a mäkkými tkanivami. Burzitída sa zvyčajne vyskytuje v spojení s poraneniami manžety rotátora.

Niekedy môže byť bolesť v ramene spôsobená inými lokalizovanými poraneniami krku alebo bicepsu. V týchto prípadoch by sa bolesť pri pohybe ramena nemala zhoršovať.

Ďalšie príčiny bolesti v ramene môžu byť nasledujúce:

Syndróm subakromiálneho nárazu;
Bakteriálne infekcie;
Rôzne formy artritídy;
Prasknutie chrupavky;
Tvorba kostných ostroh (malé kostné výčnelky, ktoré sa objavujú na okraji kostí);
Nervové napätie na krku alebo ramene;
Syndróm bolesti v pažeráku;
Brachiálna plexopatia;
Osteomyelitída (infekcia kostí);
Zlomenina kosti v ramene alebo ruke;
Vykĺbenie ramena;
Zranenia chrbtice;
Srdcovo-cievne ochorenia;
Ochorenia dýchacích ciest (astma, pľúcna hypertenzia);
Poruchy trávenia (gastroezofageálny reflux spôsobuje pálenie záhy, ktoré môže spôsobiť bolesť migrujúcu do ramien, krku a chrbta).

Problémy s ramenami sa zvyčajne vyskytujú s pribúdajúcimi rokmi, najmä po 60 rokoch. Dôvodom je, že tkanivá okolo ramena sa s pribúdajúcim vekom začínajú zhoršovať.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko bolesti v ramene, patria:

Vykonávanie opakujúcich sa pohybov;
Preťaženie ramien činnosťami, ktoré zahŕňajú zdvíhanie rúk;
Nesprávne držanie ramien (pri chôdzi alebo sedení na stoličke);
Poranenia ramien (zlomeniny kostí, slzy väzov, zlomenina kľúčnej kosti);
Športovanie.

Ako sa prejavuje bolesť v ramene

V závislosti od závažnosti problému môžu byť bolesti v ramenách mierne alebo silné. Bolesť je možné cítiť hlboko v ramennom kĺbe, v zadnej alebo prednej časti ramena a v nadlaktí. Bolesť sa zvyčajne cíti pri pohybe ramena alebo ruky.

Bolesť v ramene môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Pocit slabosti v ramene alebo ruke;
Pocit mravčenia alebo pálenia;
Stuhnutosť kĺbov;
Znížená pohyblivosť ruky a ramena.

Čo zahŕňa diagnostiku bolesti v ramene

Na diagnostiku bolesti v ramene lekár vykoná anamnézu pacienta (anamnézu), aby zistil, za akých podmienok sa bolesť prejavuje, či boli ramená preťažené alebo či nedošlo k určitým zraneniam.

Ďalším krokom je vykonať fyzikálne vyšetrenie na otestovanie miestnej citlivosti, schopnosti hýbať ramenom, stability kĺbov a prítomnosti zápalu.

Zobrazovacie testy, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo rádiografia, pomáhajú získať jasný obraz štruktúry na úrovni ramien pre správnu diagnózu.

Počas konzultácie môže lekár položiť otázky, aby zistil, či sa bolesť ramena objavila spontánne, či bolesť migruje do iných častí tela alebo či je pociťovaná, aj keď je pacient stále.

Odporúča sa kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú ďalšie príznaky ako horúčka, neschopnosť hýbať sa ramenom, pomliaždeniny, horúčava alebo citlivosť okolo ramenných kĺbov, ale tiež ak bolesti pretrvávajú aj po liečbe.

Je dôležité mať na pamäti, že ak bolesť ramena nesúvisí s úrazom, môže ísť o infarkt. Medzi príznaky spojené s infarktom patria problémy s dýchaním, tlak na hrudníku, závraty, nadmerné potenie a bolesť hrdla.

Liečba bolesti v ramene

Ortopedická liečba bolesti v ramene závisí od jej príčiny a závažnosti. Bolesť ramien sa dá väčšinou liečiť doma. Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí fyzioterapia, podávanie protizápalových liekov, infiltrácie alebo chirurgický zákrok.

fyzioterapia

Fyzioterapia je užitočná pri liečbe stuhnutosti a slabosti ramena, čo je prvá etapa liečby bolesti v ramene. Fyzioterapia sa zameriava na zlepšenie úrovne pohodlia pacienta tak, aby mohol pokračovať v každodenných činnostiach.

Protizápalové lieky

Pomáhajú znižovať bolesť, aby pacient mohol ľahko sledovať fyzioterapeutické sedenia a vykonávať potrebné cviky. Lieky sa majú podávať iba na základe krátkodobej lekárskej pomoci. Ak bolesť pretrváva, odporúča sa lekárska prehliadka, či je potrebná ďalšia liečba.

V niektorých prípadoch môže lekár na zníženie bolesti odporučiť injekciu kortikosteroidov. Je však dôležité mať na pamäti, že sa môžu vyskytnúť určité vedľajšie účinky, aj keď väčšina ľudí môže tento typ liečby počas zotavenia tolerovať.

Presakovanie

Infiltrácie zahŕňajú aplikáciu injekcie tekutiny, založenej na fyziologickom roztoku a steroidoch, do ramenných kĺbov. Infiltrácie pomáhajú zmierňovať príznaky a zlepšujú pohyblivosť ramien. Liečba kombinujúca infiltrácie a fyzioterapiu zvyšuje rýchlosť hojenia a úľavu od bolesti.

Chirurgia

Ak sa bolesť ramena nezlepšuje pri iných spôsoboch liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Dva typy chirurgických zákrokov na liečbu bolesti v ramenách zahŕňajú artroskopický zákrok a otvorený chirurgický zákrok.

Artroskopický postup - Ortopedický lekár vloží do kĺbu tenké zariadenie vybavené kamerou a systémom osvetlenia. Operácia vyžaduje malé rezy na zavedenie prístroja a prípadne ďalších nástrojov, pomocou ktorých lekár opraví poškodené kĺby.
Otvorený chirurgický zákrok - zahŕňa vykonávanie oveľa menších rezov v porovnaní s artroskopickým zákrokom a má vyššiu úspešnosť.

Obnova si vyžaduje obdobie imobilizácie ramena spolu so správnou liečbou. Pri ľahkých poraneniach môže trvať niekoľko týždňov a v prípade vážneho zranenia môže trvať niekoľko mesiacov.

Počas celého obdobia zotavenia sa odporúča odpočívať a vyhýbať sa činnostiam, ktoré môžu spôsobiť bolesť v ramene.

Opravné prostriedky na zníženie bolesti v ramenách

Väčšinou, ak nejde o silnú bolesť v ramene, je možné použiť alternatívnu liečbu:

Ako predchádzať bolesti ramien

Niektoré z riešení, ktoré môžu znížiť riziko bolesti v ramene, sú nasledujúce:

Analýza chôdze a držania tela

Chôdza hrá dôležitú úlohu z hľadiska držania tela a prevencie ďalších chorôb. Celá váha tela spočíva na nohe a ak neplní svoju funkciu úplne, môžu sa vyskytnúť bolesti v ramenách a ďalšie stavy v oblasti chrbtice, svalov, hlavy alebo zubov.

Úlohou metódy analýzy chôdze je opraviť nesprávne držanie tela a analyzovať celý proces chôdze. Údaje sa potom spracujú, aby sa pomohlo vytvoriť vlastné ortopedické päty pre každého pacienta. Nosenie týchto ortopedických podpätkov zlepší proces chôdze a zníži riziko chorôb spojených s nesprávnym držaním tela.

Pravidelné cvičenia

Pravidelné cvičenie pomáha uvoľniť svaly a zlepšiť krvný obeh v ramene. Na uvoľnenie svalov, ktoré obklopujú kĺby, sú určené naťahovacie cviky.

Jedným z odporúčaných cvikov je vytvorenie malých kruhov rukou, bez toho, aby ste nadmerne tlačili na rameno. Môžete tiež ohýbať rameno dozadu a dopredu, pričom ruku držíte dole pri tele.

V neposlednom rade môžu pravidelné lekárske kontroly pomôcť včas odhaliť akékoľvek zdravotné ťažkosti, najmä tie, ktoré vedú k postupnému zhoršovaniu stavu ramenných kĺbov.