Všetko o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe autoimunitnej vaskulitídy
(P) Cievne lézie
Vaskulitída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo mylne vidí cievy ako cudzieho votrelca a napáda ich, spôsobuje zápal a vedie k ich zúženiu. Vaskulitída sa môže vyskytnúť sama o sebe alebo môže byť znakom reumatického ochorenia, ako je reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus alebo systémová skleróza. V závažných prípadoch môže dôjsť k poškodeniu alebo smrti orgánu. Vaskulitída môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, rás a pohlaví.
Existuje veľa druhov vaskulitídy. Sú klasifikované podľa veľkosti postihnutých krvných ciev.
Veľké plavidlo. Reumatická polioalgia, arteritída Takayasu, temporálna arteritída (a arteritída obrovských buniek)
Stredná nádoba. Buergerova choroba, kožná vaskulitída, Kawasakiho choroba, uzliny polyarteritídy
Vaskulitída sa vyskytuje, keď imunitný systém náhodne napadne cievy. Čo to robí, nie je úplne pochopené. Niekedy autoimunitná porucha vyvoláva vaskulitídu. Autoimunitné poruchy sa vyskytujú, keď imunitný systém produkuje protilátky (bielkoviny), ktoré napádajú a ovplyvňujú vaše vlastné tkanivá alebo bunky.
Príznaky vaskulitídy závisia od špeciálnych krvných ciev, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese.
Rôzne typy vaskulitídy zahŕňajú krvné cievy na charakteristických miestach celého tela. Napríklad arteritída obrovských buniek zvyčajne postihuje stredné a veľké krvné cievy, ktoré napájajú hlavu a krk, ale zriedka postihuje cievy obličiek. Naproti tomu Wegenerova granulomatóza (GPA) často postihuje obličky, veľmi často pľúca a takmer vždy horné dýchacie cesty, zriedka však cievy mozgu. Buergerova choroba postihuje prsty na nohách. Gangréna môže byť dôsledkom hlbokého nedostatku prietoku krvi.
Rôzne typy vaskulitídy majú (lokalizované) vzorce postihnutia krvných ciev. Vaskulitída je však systémové ochorenie. Pacienti s vaskulitídou sa teda necítia dobre. Často majú horúčku, chudnutie, únavu, rýchly pulz a rozptýlené bolesti a bolesti, ktoré je ťažké identifikovať. Vaskulitída je ochorenie, ktoré spôsobuje utrpenie, pretože sa bežne spája s bolesťami jedného alebo druhého druhu: bolesť pri srdcovom infarkte, bolesť v krvi nedostatočná pre gastrointestinálny trakt, bolesť vredu na koži. V niektorých prípadoch je však identifikácia zdroja a hlavnej príčiny bolesti mimoriadne náročná. Okrem týchto difúznych, slabo lokalizovaných „ústavných príznakov“ môže vaskulitída postihovať prakticky akýkoľvek orgánový systém v tele.
Je dôležité poznamenať, že nie každý orgánový systém bude ovplyvnený u každého pacienta. Účasť orgánov (a príznaky) je pre jednotlivca jedinečná, rovnako ako typ vaskulitídy (kategória).
Rôzne vyrážky, z ktorých najklasickejšia je „hmatateľná fialová“ - červené škvrny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na chodidlách. Tieto škvrny je zvyčajne možné pocítiť špičkami prstov skúšajúceho, teda „hmatateľným“ deskriptorom. Tieto lézie sú výsledkom úniku krvi do kože cez zapálené a poškodené krvné cievy. Zvyčajne sa objavujú v „kultúrach“.
Vaskulitída je diagnostikovaná na základe znakov a symptómov, anamnézy, fyzického vyšetrenia a výsledkov testov.
Laboratórne testy. Krvné a močové testy môžu naznačovať, či máte nezvyčajnú krv v určitých krvných bunkách a protilátkach (bielkovinách).
Biopsia. Toto je často najlepší spôsob, ako jednoznačne diagnostikovať vaskulitídu. Počas biopsie lekár odoberie malú vzorku postihnutej cievy alebo orgánu na štúdium pod mikroskopom a vyhľadá príznaky zápalu alebo poškodenia tkaniva.
Ďalšie možné testy a vyšetrenia, ktoré váš lekár môže vykonať, závisia od príznakov a môžu zahŕňať:
Liečba vaskulitídy závisí od typu vaskulitídy, postihnutých orgánov a závažnosti stavu. Hlavným účelom liečby vaskulitídy je zmiernenie zápalu postihnutých krvných ciev. Ľudia trpiaci ťažkou vaskulitídou sú liečení liekmi na predpis. Ľudia s ľahkou vaskulitídou môžu ľahko nájsť lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín, ibuprofén alebo naproxén.
Medzi bežné lieky na predpis používané na liečbu vaskulitídy patria kortikosteroidy a antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Kortikosteroidy pomáhajú znižovať zápal v cievach. Príklady sú prednizón, prednizolón a metylprednizolón. Lekári môžu predpisovať lieky DMARD, ak je vaskulitída závažná alebo kortikosteroidy nepracujú správne. Tieto lieky ničia bunky, ktoré spôsobujú zápal. Príkladmi sú azatioprin, metotrexát a cyklofosfamid.
Samospráva zahŕňa porozumenie a dodržiavanie liečby predpísanej lekármi a inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Je tiež dôležité zvoliť si spôsob života a zaoberať sa fyzickými a emocionálnymi účinkami reumatického alebo autoimunitného ochorenia, ako je vaskulitída. Individuálna správa zahŕňa každodenné voľby, aby ste žili dobre a zostali zdraví.