Všetko o toxickom tehotenstve Dr
Gynekológia a pôrodník
Správa o tehotenstve je vždy radosťou pre celú rodinu a najmä pre budúcu matku, ale údaje o probléme nie sú vždy pozitívne. Niekedy obdobie radosti, relaxácie a rozmaznávania vystrieda jeden z bizarných záchvatov zvracania, nevoľnosti a nepohodlia. Pozývam vás, aby ste sa porozprávali o tom, čo ľudovo poznáme ako „toxické tehotenstvo“.
Lekársky názov tohto typu tehotenstva je dysgravidia alebo hyperemesis gravidarum. Príznaky sú silné, zvlášť v prvých mesiacoch, ale môžu pretrvávať, bohužiaľ, až do termínu. Všetky tieto prvky určujú budúcu matku k prežitiu zážitku z materstva, v ktorom dominuje neustála obava, že o dieťa príde až do piateho alebo šiesteho mesiaca, niekedy až do pôrodu. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že tieto znaky skutočne znamenajú východiskový bod pre niektoré poruchy vo fungovaní orgánov tehotnej ženy. Frekvencia toxického tehotenstva nie je známa, pretože sa môže vyskytnúť u všetkých tehotenstiev, nie nevyhnutne pri prvom.
Aké sú príznaky toxického tehotenstva?
Nevoľnosť môže pretrvávať až do konca deviateho mesiaca tehotenstva a môže zmiznúť až po narodení, ale tento príznak je prirodzený, bežný a nemusí nevyhnutne vyvolávať obavy u nastávajúcej matky. Toxické tehotenstvo nastáva, iba ak je tento nepríjemný pocit denný, trvalý a vyvoláva viacnásobné epizódy zvracania denne.
- Zvracanie
Budúce matky, ktoré majú toxické tehotenstvo, zvracajú všetko, čo jedia, netolerujú určité pachy a pred tehotenstvom stratia viac ako 5% svojej telesnej hmotnosti. Kvôli tomuto problému existujú určité príznaky dehydratácie, ako sú tachykardia, oligúria, fyzická únava, bolesti brucha, duševné poruchy a dokonca existuje nebezpečenstvo zlyhania pečene a obličiek.
- Neznášanlivosť žalúdka
Ak zvracanie pretrváva niekoľko dní, dôjde k úplnej žalúdočnej neznášanlivosti, prostredníctvom ktorej budúca matka nemôže nič jesť a ponecháva priestor na problémy, ako sú:
- Asténia
- Strata váhy
- Poruchy metabolizmu
- hypoglykémia
- acidóza
- Elektrolytické poruchy
- Hyponatrémia
- hypokaliémia
- hypochlorémia
- Zahustenie krvi
- tachykardia
- oligúria
V prípade týchto problémov je jediným riešením zabezpečenie výživy a príjem žilovej tekutiny.
- Dehydratácia
- Nespavosť
- Bohatá sekrécia slín
- Poruchy chuti
- Emočná labilita
Čo presne vyvoláva tieto príznaky?
- Neuro-hormonálne zmeny
- Náhle zvýšenie chorionického hormónu
- Zvýšený estrogén
- Zvýšený hormón štítnej žľazy (tyroxín)
- Zvýšený serotonín
- Gastrointestinálna alebo hepatálna dysfunkcia
- Starší vek, viac ako 35 rokov - nedostatok vitamínu K.
- Predispozícia rodiny - infekcia Helicobacter (baktéria peptického vredu)
- Zvýšená spotreba nasýtených lipidov pred tehotenstvom (maslo, margarín, kyslá smotana, olej) - vysoká telesná hmotnosť matky
- Psychologické problémy - stres, depresia, konfliktné situácie;
- Viacnásobné zaťaženie
- Negatívna RH krvi
- Stres
Ako diagnostikovať toxické tehotenstvo?
Aby si bol istý, že nejde o iné možné príčiny, gynekológ požiada o podrobné informácie o frekvencii a závažnosti zvracania a rozhodne, či súvisia so spúšťacím momentom alebo nie.
Najčastejšie laboratórne testy, ktoré sa vyskytujú v prípade toxického tehotenstva, sú:
- Krvný obraz
- Vyšetrenie moču
- Sérové elektrolyty
- Sérový vápnik
- Pečeňové enzýmy
- amyláza
- bilirubín
- Testy štítnej žľazy
- Testy na žlčník
- Pankreatické testy
- Tyreotropný hormón (TSH)
- Tyroxín (T4)
V prípade toxického tehotenstva je niekedy potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad:
- Ultrazvuk - na zistenie viacpočetného tehotenstva alebo trofoblastického ochorenia;
- Endoskopia - hodnotenie horného zažívacieho traktu;
- žlčník
- Biliárny strom
- Pankreas
Ako liečiť toxické tehotenstvo?
Väčšinou neexistuje jasný spôsob liečenia, ale môžeme ho vylepšiť rôznymi metódami. Medzi najznámejšie patria:
- Koreň zázvoru
- Nízka spotreba lipidov
- Zvýšený príjem sacharidov
- akupunktúra
- reflexná terapia
- Hygienicko-diétna liečba - izolácia tehotnej ženy od rodinného prostredia, hospitalizáciou počas liečby
- Konzumácia je čerstvé jedlo, čo najprirodzenejšie
- Správna hydratácia, intravenózny príjem tekutín
- Lieky proti zvracaniu, ktoré nepoškodzujú tehotenstvo a plod - Plegomazín, Emetiral atď.
- Infúzie na doplnenie stratených látok a odstránenie metabolickej nerovnováhy.
Ako je plod ovplyvnený v toxickom tehotenstve?
Najbežnejšie problémy s plodom sú:
- Predčasný pôrod;
- Nízka pôrodná hmotnosť;
- Materské a plodové komplikácie;
- Nedostatočný vývoj plodu v dôsledku nesprávnej výživy.
Aké komplikácie môžu nastať v prípade toxického tehotenstva? 
Keď liečba neprináša ovocie a stav budúcej matky sa stále zhoršuje, môžeme naraziť na nasledujúce komplikácie:
- Dlhodobé, silné a časté zvracanie, ktoré podporuje opakované hospitalizácie;
- Parenterálna výživa alebo nasojejunálna sonda
- Renálna insuficiencia
- Mallory-Weissov syndróm - poškodenie sliznice v mieste spojenia žalúdka a pažeráka, ktoré sa prejavuje zvracaním krvi - hemateméza;
- Bolesť na hrudníku a pálenie v hlave
- Melena - krvavé stolice;
- Ruptúra pažeráka
- pneumotorax
- pneumomediastinum