Všetky tieto odporúčania sú ...
Mihaela Posea, špecialistka na cukrovku, výživu a metabolické choroby
- Každý hovorí o cholesterole a dôležitosti jeho znižovania, ale čo je to podľa pacientov cholesterol?
Cholesterol je látka, ktorá sa nachádza vo všetkých bunkách tela a potrebujeme ju na to, aby tvorila pohlavné hormóny (estrogén, androgén, progesterón), kortikosteroidné hormóny a vitamín D. Ľudské telo si vytvára potrebný cholesterol a prebytok sa odstraňuje do pečene. Pokiaľ ide o cholesterol, ktorý môžeme získať z potravy, ten môže pochádzať iba zo živočíšnych zdrojov, nie zo zeleniny.
V roku 2015 „Diétne pokyny pre Američanov“ už nepodporujú maximálny príjem cholesterolu, je však potrebné mať na pamäti, že táto živina sa nachádza v tučných mäsových prípravkoch a mliečnych výrobkoch s vysokým obsahom tuku, v rovnakých prípravkoch obsahujúcich a veľké množstvo nasýtených tukov s odporúčaným maximálnym príjmom 10% z celkovej energie za deň.
V krvi je cholesterol transportovaný 2 typmi lipoproteínov: LDL cholesterol a HDL cholesterol. LDL je hlavným lipoproteínom prenášajúcim cholesterol a jeho plazmatické hladiny sú spojené s kardiovaskulárnym rizikom, ktoré sa nazýva „zlý cholesterol“. Na druhej strane HDL transportuje cholesterol z periférnych tkanív do pečene, kde sa vylučuje, a preto je známy ako „dobrý cholesterol“.
- Aké sú riziká vysokého cholesterolu?
Keď hovoríme o vysokom cholesterole, je dobré sledovať, aký typ cholesterolu je prekročený. LDL cholesterol alebo „zlý cholesterol“ nad normálnu hranicu súvisí s chorobami, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, arteriopatia atď.
Zdá sa, že žiadna vysoká hladina HDL cholesterolu nemá lepšie účinky. Na poslednom kongrese Európskej kardiologickej spoločnosti v roku 2018 boli predstavené výsledky štúdie, ktorá zahŕňala 5965 pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami: hladina HDL cholesterolu pod 30 mg/dl alebo nad 60 mg/dl zvyšuje riziko úmrtia, srdcová smrť vaskulárny alebo nefatálny infarkt myokardu o 62% v porovnaní s úrovňou 41 - 60 mg/dl (1).
- Aké potraviny pomáhajú zvyšovať hladinu cholesterolu?
Ako som už povedal, cholesterol nájdeme iba vo výrobkoch živočíšneho pôvodu - tučné mäso, hydinová koža, kôra, maslo, masť, tučné syry atď. Jeho absorpciu môžu zmeniť potraviny, ktoré obsahujú fytosteroly - zlúčeniny podobné cholesterolu, ale nachádzajú sa v produktoch rastlinného pôvodu (sezamový olej alebo semená, slnečnica, mandle, olivy).
- Je vysoký cholesterol problémom určitého veku alebo ovplyvňuje pacientov bez ohľadu na vek? Všimli ste si vzor medzi pacientmi s týmto problémom?
Vysoký cholesterol môže mať vplyv na akýkoľvek vek. Ťažké formy ochorenia, takzvaná familiárna hypercholesterolémia, s veľmi vysokými hodnotami LDL cholesterolu nad 250 mg/dl a objavujú sa od detstva.
Menej zvýšený LDL cholesterol (do 200 mg/dl) sa zvyčajne vyskytuje u dospelých a starších pacientov trpiacich obezitou, cukrovkou, vysokým krvným tlakom atď.
- Ako je možné tomuto stavu z dlhodobého hľadiska zabrániť? Potrebujete prísnu diétu alebo potrebujete iba niekoľko zmien v stravovaní?
Správnou stravou môžete kontrolovať asi 10 - 20% plazmatických hladín cholesterolu, najčastejšie pacientov, ktorí nedosahujú odporúčané ciele LDL cholesterolu, a potrebujú lieky na zníženie lipidov.
Nie je potrebná prísna strava, ale zdravá strava, ktorá zahŕňa vhodné spôsoby prípravy jedla, ale aj nízkotučné výrobky. Hovoríme o vyhýbaní sa vyprážaniu jedál (tj. Vyhýbajte sa konzumácii rezňov, fašírok, miešaných vajec atď., Ktoré sa pripravovali na horúcom olejovom kúpeli) a uprednostňujeme konzumáciu jedál pripravovaných varením, pečením, grilovaním, parením. Taktiež sa vyhýba konzumácii tučného červeného mäsa, hydinovej kože, plnotučného mlieka (alebo kupovaného od farmárov, ktoré ešte neboli odmastené), margarínu, masla, pečiva/cukroviniek, spracovaných potravín (klobásy, klobásy, salámy, paštéty atď.).
Všetky tieto odporúčania platia pre kohokoľvek, sú súčasťou zdravého životného štýlu.
- Existujú potraviny, ktoré môžu pomôcť pri ich zavedení do stravy pri prevencii vysokej hladiny cholesterolu?
Ako som už povedal, existujú fytosteroly, ktoré môžu pomôcť znížiť absorpciu cholesterolu a nachádzajú sa v oleji alebo semenách sezamu, slnečnice, mandlí, olív. Buďte však opatrní, že olej bez ohľadu na jeho pôvod je potravinou s najvyšším obsahom kalórií/100 ml. Polievková lyžica oleja, ktorá prináša asi 100 kcal a nadmerná spotreba, môže viesť k hromadeniu kilogramov.
- Aká dôležitá je prevencia v tomto stave?
Ako pri každej chorobe, aj tu je lepšie predchádzať ako liečiť. Pravidelné krvné testy dokážu zistiť vysokú hladinu LDL cholesterolu a vyvážená strava, udržiavanie normálnej hmotnosti alebo vyhýbanie sa fajčeniu sú iba niektorými z opatrení, ktoré môžeme urobiť, aby sme dosiahli lepšiu kontrolu cholesterolu.
- Aké príznaky by nás mali vystrašiť?
U detí s ťažšími formami ochorenia môže byť dyslipidémia objavená náhodne (pri normálnych krvných testoch bez príznakov) alebo sa môže prejaviť takzvanými šľachovými xantómami (uzlami veľkosti milimetra), ktoré sa bežne vyskytujú v oblasti päty alebo k extenzorom ruky.
U dospelých sú zvýšené hladiny LDL cholesterolu často zistené prvýkrát počas hospitalizácie pre akútny infarkt myokardu, mozgovú príhodu, novodiagnostikovaný diabetes alebo hypertenziu.
- Ak nie sú príznaky, v akom časovom intervale by sa mali vykonať preventívne testy?
Podľa najnovších európskych usmernení ESC/EAS pre zvládnutie dyslipidémie sa hodnotenie lipidového profilu odporúča u všetkých mužov vo veku nad 40 rokov a žien vo veku nad 50 rokov (alebo skôr, ak sú v menopauze). Tieto testy sa tiež odporúčajú vykonať v prípade: hypertenzie, cukrovky, chronického ochorenia obličiek, kardiovaskulárnych chorôb. Ten istý sprievodca podporuje testovanie na pacientoch, ktorí fajčia alebo sú obézni: majú index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg/m2 alebo obvod brucha nad 94 (muži) alebo nad 80 cm (ženy) alebo majú v rodinnej anamnéze predčasné choroby. kardiovaskulárna alebo rodinná anamnéza dyslipidémie.
- Výživové doplnky na báze prírodných extraktov sú riešením v prevencii cholesterolu?
Existuje veľa doplnkov výživy a funkčných potravín, ktoré majú priaznivý účinok na pacientov s dyslipidémiou. Ich použitie sa odporúča iba v tých prípadoch, keď preukázali svoj prínos po dlhodobých klinických skúškach. Doterajšie údaje podporujú použitie potravín bohatých na fytosteroly (1 - 2 g/deň) v prípadoch, keď si výpočet kardiovaskulárneho rizika nevyžaduje liečbu liekmi znižujúcimi lipidy (2).