Viac ako kozmetická chirurgia (archív)

Vrodené deformácie alebo poranenia môžu byť zodpovedné za klepanie na kolená u detí a dospievajúcich, ale aj za nadváhu. V druhom prípade môže relatívne nový chirurgický zákrok umožniť jemnú a pomalú korekciu.

Anna-Lena Dohrmann

viac
Operácia v detstve často zachráni zásah v dospelosti. (Stock.XCHNG/Raena Armitage)

  • e-mail
  • rozdeliť
  • Tweet
  • Vreckový
  • Stlačiť
  • Podcast
Viac na deutschlandradio.de

Odkazy na dradio.de:

"Už dávno som vedel, že mám klopané kolená a potom sme sa to snažili eliminovať vložkami - teda konzervatívne. A keďže som bol o niečo ťažší, keď som bol mladší, vložky nedokázali moju váhu tlačiť hore, aby som ich dostal Správna poloha nôh. ““

Claudius Feindt má teraz 13 rokov. Pred dobrým pol rokom mal také silné bolesti kolena, že sa rozhodol pre operáciu klepacích kolien - malý, takzvaný minimálne invazívny zákrok. Ale táto metóda je možná iba vtedy, keď deti stále rastú, hovorí Dr. Ulf Bühligen z pediatrickej chirurgie vo fakultnej nemocnici v Lipsku.

„Prirodzené procesy rastu používame na to, aby sme potom mohli tento rast ovplyvniť zámerným spomalením rastu na jednej strane a dosiahnuť tak rast tejto nesprávnej polohy.“

S cieľom cielene spomaliť rast používajú lekári relatívne nový implantát. Tú tvorí malá figúrka v tvare osmičky, ktorá je pomocou dvoch skrutiek pripevnená na kosť - a to k takzvanej rastovej doštičke, ktorá je umiestnená priamo na kolene. Pretože odtiaľ kosti dorastajú do dĺžky. Vedúci lekár Bühligen ukazuje na röntgene, kde bol implantát zavedený do stehennej kosti.

"Tu na vnútornej strane vidíte platňu, ktorá premosťuje rastovú platničku. To znamená, že jedna skrutka je nad rastovou platňou, jedna skrutka pod rastovou platňou, takže toto vnútro rastie o niečo menej ako zvonka a X sa stáva takpovediac opäť priamkou. vyvinuté. “

Lekári potom tento vývoj veľmi pozorne sledujú. Pretože akonáhle sa dosiahne správna poloha osi, implantát opäť vyberú. V závislosti od závažnosti korekcia zvyčajne trvá desať až 14 mesiacov. A je to oveľa viac ako kozmetická korekcia, hovorí Dr. Magdaléna Wojan, detská ortopédka vo fakultnej nemocnici v Lipsku.

"Klepanie na kolená viac zaťažuje vnútorné okraje chodidla, vývoj klenutých klenieb a klenuté klenby, kolenné kĺby sa vnútorne otáčajú. Vďaka tomu je panva prostredníctvom bedrových kĺbov opäť naklonená dopredu." má zväčšený dutý chrbát. To má potom výrazný vplyv na držanie dieťaťa a celkovú statiku chrbtice. Môže to tiež viesť k skorým príznakom alebo opotrebovaniu. ““

Nie každé klopanie na koleno sa však musí chirurgicky upraviť. Vo vývoji dieťaťa sú klepanie na kolená medzi dvoma a piatimi rokmi celkom prirodzené. Ďalší rast zvyčajne kompenzuje túto pozíciu. Ale nadváha tu rýchlo vedie k problémom.

"A je obzvlášť problematické, keď majú deti zjavnú nadváhu vo veku od dvoch do piatich rokov. Potom sú rastové platničky nesprávne namáhané vo svojej vnútornej oblasti a sú tam obzvlášť aktívne. A to bráni korekcii fyziologickej osi." Piaty rok života. To znamená, že obézne deti si zachovávajú klepanie na kolená aj po dosiahnutí veku päť rokov a že sa môžu ešte posilniť. ““

Vo fakultnej nemocnici v Lipsku má asi 80 percent detí, ktorým je potrebné chirurgicky upraviť klepanie na kolená, s nadváhou. Začarovaný kruh sa rýchlo rozvinie: Kvôli bolesti v kolene deti čoraz menej športujú. Takže majú tendenciu stále priberať a to zase zvyšuje bolesť. Rovnako to bolo aj s Claudiusom Feindtom. Lekári mu nedávno vybrali implantáty. A zbavil sa aj svojej nadváhy.

"Takže po prvej operácii trvalo asi týždeň a pol, kým som bol opäť schopný normálne chodiť a behať. A pri druhej operácii to bolo dosť rýchle, pretože po štvrtom dni som bol schopný normálne behať a tiež športovať."

To je presne výhoda tohto malého zásahu do detí. V dospelosti je naopak na korekciu nesprávneho umiestnenia často nevyhnutná drahá zlomenina umelej kosti. Claudius Feindt je šťastný, že sa rozhodol pre operáciu:

"Teraz sa mi naozaj darí, nedávno sme mali futbalový zápas a mohol som sa opäť zúčastniť. Takže teraz je všetko opäť super!"