Lekári kritizujú zaobchádzanie s ľuďmi trpiacimi obezitou - politici by mali pomáhať „zdravotným poisťovniam
Bad Driburg (WB). Mone Hinse z Bredalaru vážil 138 kilogramov. Príliš veľa - vedela to sama, ale diéty a jej vlastné pokusy o chudnutie zlyhali. "Neodvážiš sa ísť von, nemáš peniaze ani prácu," vymenúva len niektoré z následkov.
Od Franka Spiegela
V roku 2015 si vzala srdce a išla do Nemocnice svätého Josefa v Bad Driburgu za Dr. Florian Dietl, vedúci tamojšieho centra obezity. Liečba začala o dva mesiace neskôr, o šesť mesiacov neskôr bol operovaný žalúdok a odvtedy to išlo dole vodou - s kilogramami. Dnes mladá žena váži len necelých 70 kilogramov, takmer znížila svoju váhu na polovicu a cíti sa vo svojej koži veľmi príjemne. „Opäť si užívam život, už nie som obmedzovaná a neustále unavená,“ hovorí šťastne.
Užívajte si život znova
Je to na Dr. Florian Dietl, oveľa viac ľudí by sa mohlo cítiť ako Mone Hinse. Prax zdravotnej poisťovne však v prípade chirurgickej liečby chorobnej obezity radí Nemecko na posledné priečky.
„Morbídna obezita, teda patologická obezita, predstavuje čoraz väčší problém vo všetkých priemyselných krajinách. Len v Nemecku sú obézne 2,5 percenta populácie, teda viac ako 2 milióny ľudí, “vysvetľuje lekár. Toto je chronické ochorenie, ktoré ako choroba uznáva aj Svetová zdravotnícka organizácia.
Napriek tomu zdravotné poistenie v Nemecku „buduje byrokratické a právne už neudržateľné bariéry, ktoré bránia mnohým pacientom v adekvátnej liečbe.“ Nemecko zaostáva v počte operácií vykonaných na 100 000 obyvateľov na celom svete. V porovnaní so situáciou v USA alebo v krajinách Beneluxu je podiel operovaných pacientov v Nemecku desaťkrát nižší.
Vedúci lekár nechápe, že ľudia, ktorí chcú túto operáciu, musia podstúpiť komplexný a zdĺhavý proces so svojimi zdravotnými poisťovňami. „Chorobná obezita je choroba. Predstavte si, že keby človeku diagnostikovali rakovinu a musel požiadať o urgentne potrebný zákrok svoju zdravotnú poisťovňu a zdôvodniť to - absurdnosť, “hovorí Dr. Florián Dietl.
Koncept terapie
Jedna z prekážok, ktorú zdravotné poistenie kladie pred vznik záväzkov k nákladom, sa nazýva „koncept multimodálnej terapie“. Podľa Dr. Zmysluplnosť má aj Florian Dietl. Pacienti sú pripravovaní a školení v šesťmesačnom kurze. Tento koncept zahŕňa okrem iného výživové poradenstvo, psychologické školenie, školenie o výživovej medicíne a podrobné informácie o rôznych chirurgických možnostiach.
Preukázanie troch hodín týždenného cvičenia je užitočné iba v obmedzenej miere. Považuje však za nadbytočné odpovedať na dlhú žiadosť s nespočetnými otázkami a musieť zhodiť päť percent svojej hmotnosti - najmä požiadavku na redukciu hmotnosti. „Pri indexe telesnej hmotnosti vyššom ako 35 to nemôže fungovať a vedie to k jojo efektu, takže váha stále rastie,“ opisuje absurdnosť tejto požiadavky.
Je potrebná operácia, v obzvlášť závažných prípadoch aj pred školením, ktoré potom nasleduje. Skutočnosť, že zdravotné poisťovne odmietli prisľúbiť náklady, viedla k sťažnostiam pacientov z dôvodu neposkytnutia pomoci.
Neposkytnutie pomoci
Že operácie niekedy prinášajú veľmi rýchly úspech, dodáva Dr. Harry Feist, vedúci lekár v zariadení, ktoré bolo medzitým certifikované ako centrum excelentnosti pre obezitu. „V súčasnosti máme pacienta, ktorý mal extrémne vysoký krvný tlak, pauzy v dýchaní, cukrovku. Deväť dní po operácii zmizol vysoký krvný tlak a cukrovka, “uvádza príklad. Samozrejme, že ten človek za ten krátky čas neochudol. „Môže to však urobiť zmena metabolizmu spôsobená samotnou operáciou,“ vysvetľuje.
Len z ekonomických dôvodov nemá zmysel, aby zdravotné poisťovne nastavovali takéto prekážky. Ekonomické škody spôsobené komplikáciami obezity sú oveľa vyššie ako náklady na 7500 eur za operáciu. „Zdravotné poisťovne sú zo zákona povinné hospodárne fungovať,“ vyjadruje tiež svoju nechápavosť.
Svetový deň obezity
Lekári chcú teraz s členom Bundestagu Christianom Haaseom a poslancom štátneho parlamentu Matthiasom Goekenom senzibilizovať miestnych politikov na túto tému, aby sa zdravotné poisťovne odklonili od doterajšej praxe. Dnes je Svetový deň obezity, svetový deň obezity, a preto Dr. Florian Dietl a Dr. Harry Feist zverejní problém.
Mimochodom s Mone Hinse trvalo 15 mesiacov po operácii žalúdočného rukávu, kým sa jej váha ďalej neznižovala. "A urobila by som to kedykoľvek," hovorí.