Viacnásobné potraty - obvyklé potraty

Opakované potraty (obvyklé potraty, abortus habitualis) sa týkajú troch alebo viacerých spontánnych potratov diagnostikovaných lekárom.

Opakované potraty sa vyskytujú u 1–5% všetkých žien, ktoré chcú mať deti, a mali by byť vyšetrené komplexne, aj keď v približne polovici prípadov nie je možné nájsť okamžitý dôvod.

abortus habitualis

Ak sa zistí príčina, je možné ju obvykle napraviť chirurgicky alebo pomocou liekov. Na objasnenie diagnostiky je možné použiť nasledujúce faktory:

Anatomické faktory ako príčina opakovaných potratov

Ide o vrodené alebo získané faktory, ako sú malformácie maternice. Súvislosť s abortus habitualis sa považuje za pravdepodobnú. Diagnostické ošetrenie sa vykonáva pomocou hysteroskopie (odraz vnútornej strany maternice pomocou endoskopu).

Možnosti terapie pre anatomické faktory

  • Operácia pre hysteroskopiu III
  • Podávanie progesterónu Ia
  • Klomifén Ib
  • Metformín Ib
  • Laparoskopické „vŕtanie vaječníkov“ (malé folikuly na povrchu vaječníkov sú zničené teplom pomocou laparoskopie) Ib
  • Hormóny štítnej žľazy Ib
  • Podávanie jodidu IV

* čísla označujú úspešnosť liečby (Ia = najlepšia, IV = najhoršia spoľahlivosť)

Hormonálne faktory ako príčina opakovaných potratov

Hormonálne faktory zahŕňajú luteálnu slabosť, syndróm polycystických vaječníkov, hypotyreózu a prebytok prolaktínu. Je možné spojenie s viacerými potratmi. Napríklad v prípade syndrómu polycystických ovárií (je narušené dozrievanie folikulov) sa vyskytujú opakované potraty častejšie.

Diagnostické spracovanie

Na objasnenie toho, či môžu byť príčinou hormonálne faktory, sa vykonávajú nasledujúce testy:

  • Lineárna kyretáž (vzorky tkaniva v tvare pásika sa odoberajú z maternice),
  • Luteálna analýza (ultrazvukové vyšetrenie sliznice maternice),
  • stav bazálneho hormónu,
  • Testy na gestačný diabetes (orálny test glukózovej tolerancie; stanovenie HbA1c)
  • Stimulačný test TRH na hypotyreózu,
  • Test na špecifické protilátky štítnej žľazy

Možnosti liečby hormonálnymi faktormi

Terapeutické možnosti pre hormonálne príčiny potratu sú v podstate rovnaké ako pre anatomické faktory (pozri vyššie).

Poruchy metabolizmu kyseliny listovej ako príčina opakovaných potratov

Súvislosť medzi abortus habitualis a poruchou metabolizmu kyseliny listovej sa považuje za pravdepodobnú. Na podrobnejšie vyšetrenie sa vykoná stanovenie homocysteínu.

Poruchu metabolizmu kyseliny listovej môžu vyvolať rôzne choroby, preto je pre presnú diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenie:

Infekcie

Okrem chlamýdií môže ureaplazma a toxoplazma spôsobiť aj poruchy metabolizmu kyseliny listovej. Napojenie na viacnásobné potraty sa považuje za možné. Na zistenie príčiny infekcie sa odoberie náter na vaginálnu alebo cervikálnu infekciu. Liečba sa vykonáva pomocou vhodnej antibiotickej alebo protiplesňovej terapie.

Antifosfolipidový syndróm (APS)

Antifosfolipidový syndróm má zvýšenú tendenciu k trombóze spôsobenej určitými protilátkami. Číra sa vykonáva pomocou koagulačnej diagnostiky. Spojenie s abortus habitualis sa považuje za isté. Terapia spočíva v podaní heparínu + kyseliny acetylsalicylovej.

Poruchy zrážania okrem APS

Ďalšie poruchy zrážania pravdepodobne tiež súvisia s opakovanými potratmi. Čírenie sa tiež vykonáva pomocou koagulačnej diagnostiky a liečba spočíva v podaní heparínu.

Chromozomálne zmeny ako príčina viacnásobných potratov

Zmeny v počte alebo štruktúre chromozómov sa zisťujú vyšetrením chromozómovej sady oboch partnerov pod svetelným mikroskopom, nazývanou tiež karyotypizácia. Súvislosť medzi zmenou počtu alebo štruktúry chromozómov a spontánnymi potratmi sa považuje za istú.

Ďalšie príčiny opakovaných potratov

Imunologické faktory môžu tiež podporovať spontánne potraty - prítomnosť určitých protilátok je jednou z hlavných príčin opakovaných potratov. Asi 15% žien, ktoré opakovane potratia, nosí antifosfolipidové protilátky, ktoré sa tiež nazývajú protilátky proti lupusu. Jedná sa o protilátky, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy imunitného systému súvisiacej s chorobami a sú namierené proti telu vlastným látkam.

Okrem toho zohrávajú úlohu aj nevyvážené koncentrácie pomocných buniek T.

Aké možnosti liečby existujú pre abortus habitualis?

Ak nie je možné zistiť príčinu opakovaných potratov, čo je veľmi často, často sa predpisuje kombinovaná liečba pozostávajúca z kortizónu, kyseliny acetylsalicylovej, luteálneho hormónu a kyseliny listovej.

Podľa štúdií nemá odpočinok v posteli, včasné ultrazvukové vyšetrenia, zníženie obsahu nikotínu a alkoholu, ani diéta, na rozdiel od častých odporúčaní lekárov, na opakované riziko potratu žiadny vplyv.

V každom prípade by ste mali začať brať doplnky výživy s kyselinou listovou a jódom skôr, ako otehotniete. Existujú tiež dôkazy, že intenzívna starostlivosť o pár prostredníctvom psychologického a rozsiahleho lekárskeho poradenstva zvyšuje mieru živého pôrodu u žien, ktoré opakovane potratili.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Februára 2012

Usmernenie AMWF „Diagnostika a terapia pri opakovaných spontánnych potratoch“, 2008

Hosang D: Interupcie - prevencia, diagnostika a terapia. Aktualizácia gynekológie 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10,1055/s-0028-1098799

Bergner A a kol .: Smútok, zvládanie a subjektívne pripisovanie príčin po skorých potratoch: adaptivita vzorcov spracovania, skúmaná v longitudinálnej štúdii. PPmP vydanie 02; Zväzok 59: február 2009, s. 57

Diedrich a kol .: Gynekológia a pôrodníctvo. Springer Verlag, 2007

Duckitt K, Qureshi A: Stručné. Opakovaný potrat. Príručka klinických dôkazov 2011

Kainer F: Špecialista v pôrodníctve. Urban & Fischer Verlag, 2005

Klier CM: Potrat a riziko afektívnej poruchy. Speculum 2001, s. 13-16

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Diagnostické spracovanie a terapeutické možnosti. Speculum 2008; S. 16-19

Rumbold A, et al: Suplementácia vitamínov na prevenciu potratu. Cochrane Database Syst Rev 2011 19. januára; (1): CD004073

Reid SM a kol.: Intervencie pre klinickú a subklinickú hypotyreózu v tehotenstve. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752

Viac článkov na túto tému

Interview s potratom: Čo je to obvyklý potrat?

Ak sa tri alebo viac tehotenstiev za sebou skončí potratom, hovorí sa o obvyklom potrate alebo abortus habituális. ...

Interview s potratom: Čo je to obvyklý potrat?

Ak sa tri alebo viac tehotenstiev za sebou skončí potratom, hovorí sa o obvyklom potrate alebo abortus habituális. ...

Smútok po opakovaných potratoch

Otázka: Som 30-ročná žena a už som päťkrát potratila, čo ma stále veľmi bolí. Stále chcem dieťa ...

Vyhľadajte lekára vo vašej blízkosti

  • COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
  • Otvorené pozície na netdoktore
  • Mediálne údaje a cenník
  • „Hautsache“ - nový špeciálny časopis
  • „Zelenina“ - nový špeciálny časopis
  • Podmienky (VOP)
  • To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
  • 1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
  • Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
  • Tematický časopis: alergie a intolerancie
  • deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
  • deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
  • Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
  • Pokyny pre reklamu
  • odtlačok
  • Kontakt
  • S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
  • healthtrends.com
  • súkromia
  • Všeobecné podmienky používania (VOP)
  • Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
  • Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
  • Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
  • Zverejnenie financovania
  • Služba widget netdoktor
  • Stlačte
  • Podporné skupiny
  • Domovy dôchodcov
  • Sanitky
  • Poradenské centrá
  • Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.